自发性蛛网膜下腔出血的心电图改变

急性脑血管病易发生脑心综合征,蛛网膜下腔出血(SAH)尤为显著,越来越多地受到关注。本文对本院1996年1月至2003年12月间收治的96例SAH患者的心电图结果进行分析,以探讨其心电图改变的特点、与出血量及病情、预后的关系等,现将临床资料分析如下。     

南丁格尔志愿者对社区老年人服务的效果与体会

目的为社区老年人提供生理和心理援助,帮助社区老年人建立健康快乐的生活方式。方法通过组建南丁格尔志愿者队伍,开展健康知识讲座、健康保健服务、组织健康教育活动为社区老年人进行服务,采用一般资料自制问卷与生活满意度量表对老年人进行调查。结果 1年后,社区老年人对其生活的满意度和服药依从性较以往有所提高,慢性疾病发生率较以往降低。结论志愿者参与社区老年人服务活动,有助于提高老年人对生活的满意度和服药依从性。     

重度老年痴呆患者疼痛评估的研究与护理

目的探讨老年痴呆患者疼痛临床评估方法,以及降低疼痛应激的护理对策。方法将符合诊断标准的40例重度老年痴呆患者随机分为评估组和对照组各20例。在常规静脉采血过程中使用中文版晚期老年痴呆疼痛评估量表（C-PAINAD）进行评分。根据评分给予评估组相应的非药物疼痛处理,对照组不给予任何处理。在疼痛刺激后60min对两组患者再次进行评分。结果两组患者在采血过程中均存在不同程度的疼痛,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;60min后评分结果比较,评估组明显低于对照组（P〈0．01）。结论重度老年痴呆患者仍能感知到疼痛,根据评分给予相应的非药物处理可减轻其疼痛感。     

血液透析患者促红细胞生成素抵抗的相关性研究

贫血是当前造成终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者病情加重和死亡的主要原因之一[1].基因重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)的合理应用,使ESRD患者的贫血得到纠正,降低了其住院率和死亡率.     

老年住院精神障碍患者营养不良风险预测模型的构建

目的 构建老年住院精神障碍患者营养不良风险预测模型,为临床营养状况评估提供依据。 方法 采用便利抽样法,将2020年6月—2021年6月在北京市某精神疾病医院住院的584例老年精神障碍患者分为无营养不良组（152例）、有营养不良风险组（129例）、营养不良组（303例）3组,采用一般资料调查表、衰弱筛查量表、微型营养评估量表、简易体能状况量表、Barthel指数评定量表、家庭关怀度指数测评量表对患者进行调查,采用Logistic回归分析及Graphpad Prism软件绘制受试者操作特征曲线,检验模型拟合度及预测效果。 结果 老年住院精神障碍患者营养不良发生率为51.88%,高龄（OR=1.049）、衰弱（OR=2.578）、BMI（OR=0.629）是有营养不良风险的独立危险因素（P<0.05）;高龄（OR=1.031）、诊断（OR=2.150）、衰弱（OR=2.485）、肌体功能障碍（OR=2.123）是营养不良的独立危险因素（P<0.05）,衰弱是有营养不良风险转化为营养不良的最大危险因素;有营养不良风险的受试者操作特征曲线下面积为0.732,约登指数为0.388,最佳临界值为0.473,预测模型的灵敏度为0.736,特异度为0.651;营养不良的受试者操作特征曲线下面积为0.808,约登指数为0.531,最佳临界值为0.581,预测模型的灵敏度为0.865,特异度为0.667,显示两个预测模型准确可靠。 结论 该研究构建的住院老年精神障碍患者营养风险预测模型具有较高的准确性,可为老年住院精神障碍患者营养状况风险评估及防治提供依据。     

老年脑血管性痴呆36例临床研究

本文对我院 1993年至 1999年收治的 36例脑血管性痴呆 (CVD)患者和同期住院的脑卒中患者 80例进行比较分析 ,初步探讨 CVD的发病规律。参照Forette等对多梗塞性痴呆 (MID)的诊断标准制定 CVD诊断标准 :1符合美国精神病学会诊断和统计手册等 3版痴呆的诊断标准 ,2简易智能状态检查 ,有文化者 <19分 ,无文化者 <14分 ,3HECKINSKI缺血计分 >7分 ,4有脑卒中病史和神经系统症状及局灶体征 ,5脑 CT见单一或多个病灶 ,6除外其他原因引起的痴呆。共选出 CVD患者 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,平均年龄 70 .2岁 ,病程 1月至 8年 ,对照组 80例…     

颈椎病及合并病新分型研究及临床以高压氧为主综合规范治疗的意义

颈椎病是临床常见病及多发病,常常在慢性劳损的基础上导致颈椎椎体及附件骨质退变,椎间盘突出及黄韧带等改变为基础,随之出现解剖相邻重要血管神经脊髓等结构的损害,病情十分复杂。目前临床诊治类别较难确立,因而,我们以临床发病原因分型,并依分型为据,拟定以高压氧为主的临床综合规范治疗方案,2009年1月—2011年1月我们共治疗189例进行治疗,取得显著的疗效,报告如下。     

肿、少尿、进行性肾功能衰竭

1 病历摘要 患者男性,51岁.因面部、双下肢水肿,腹胀10余天,尿少5天,于1999年9月13日入院.患者于发病前1个月有咽痛、流涕、低热,自服"感冒通"等药物治疗好转.10余天前,无明显诱因出现眼睑、颜面部水肿,且逐渐加重,出现腹胀、双下肢水肿,5天前出现尿少,尿量每日约400ml左右,无明显腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿,无发热、皮疹及关节痛.在当地医院检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),白细胞(+);血浆总蛋白42g/L,白蛋白17g/L,血尿素氮(BUN)9.4mmol/L;肝、胆、脾、肾B超无异常,诊断为"肾病综合征".给予强的松、利尿剂等药物治疗.入院前2天出现恶心、呕吐、腹胀,24小时尿量少于400ml,复查BUN为27.1mmol/L,为进一步诊治来我院.既往身体健康.     

护理风险评估在精神科监护期患者中的应用

目的探讨护理风险评估在精神科监护期患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2019年3月在某二级精神病专科医院住院的精神科监护期患者234例,2017年4月至2018年3月的120例设为对照组,2018年4月至2019年3月的114例设为观察组。对照组从入院主因、临床表现、入院护理安检及家庭支持系统等四方面进行护理风险评估;观察组在原有评估内容的基础上增加《精神科住院患者行为风险筛查评估表》等8个量表进行评估,评估后采取相应的护理干预措施。结果风险评估量表使用后,观察组风险评估精准度提高且可以区分高中低风险等级,监护天数下降、约束患者人数下降,护士掌握病情情况显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精神科监护期患者采取系统、规范的风险管理能提高风险评估精准度,区分不同的风险等级,为采取个性化干预措施提供依据,降低不良事件发生率。