注意偏向训练对康复期男性酒依赖患者注意偏向、心理渴求及复饮率的影响

目的:探讨注意偏向训练对康复期酒依赖患者注意偏向、心理渴求及复饮率的影响。方法:采用随机对照试验,选取90名酒依赖患者,随机分为干预组和对照组,将酒精线索图片与中性图片按1∶1比例导入E-Prime软件,采用点探测范式分别对两组患者进行8次有注意偏向训练及无注意偏向训练,每次训练后软件自动记录对线索图与中性图的反应时及...     

影响精神科护士对患者实施约束行为的因素

目的 调查分析精神科护士对患者实施约束行为的影响因素及其对约束行为的认知状况。方法选择2020年7月—2021年10月全国15个省市的在职精神专科护士5586名作为研究对象,采用问卷调查精神科护士对约束行为的现状,以是否实施过约束行为分为实施约束组5472名和未实施约束组114名,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响精神专科护士约束行为的因素。结果 单因素分析显示,医院级别、性别、精神科工作年限、学历、家属知情同意、知晓约束法律、约束后是否需要预防静脉血栓、是否采取血栓预防措施、约束前是否介绍约束目的、是否征得患者同意、约束是否可以被替代、是否认为约束必不可少、约束手法是影响精神科护士对约束行为的因素（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,性别、精神科工作年限、知晓约束法律、约束手法是否会使用、约束是否可替代是影响精神科护士约束行为的重要因素（P<0.05）。结论 医疗机构应加强对精神科护士素质的培训,并建立约束行为的规范化管理,最大限度降低约束使用率及并发症的发生率。     

老年住院精神障碍患者营养不良风险预测模型的构建

目的 构建老年住院精神障碍患者营养不良风险预测模型,为临床营养状况评估提供依据。 方法 采用便利抽样法,将2020年6月—2021年6月在北京市某精神疾病医院住院的584例老年精神障碍患者分为无营养不良组（152例）、有营养不良风险组（129例）、营养不良组（303例）3组,采用一般资料调查表、衰弱筛查量表、微型营养评估量表、简易体能状况量表、Barthel指数评定量表、家庭关怀度指数测评量表对患者进行调查,采用Logistic回归分析及Graphpad Prism软件绘制受试者操作特征曲线,检验模型拟合度及预测效果。 结果 老年住院精神障碍患者营养不良发生率为51.88%,高龄（OR=1.049）、衰弱（OR=2.578）、BMI（OR=0.629）是有营养不良风险的独立危险因素（P<0.05）;高龄（OR=1.031）、诊断（OR=2.150）、衰弱（OR=2.485）、肌体功能障碍（OR=2.123）是营养不良的独立危险因素（P<0.05）,衰弱是有营养不良风险转化为营养不良的最大危险因素;有营养不良风险的受试者操作特征曲线下面积为0.732,约登指数为0.388,最佳临界值为0.473,预测模型的灵敏度为0.736,特异度为0.651;营养不良的受试者操作特征曲线下面积为0.808,约登指数为0.531,最佳临界值为0.581,预测模型的灵敏度为0.865,特异度为0.667,显示两个预测模型准确可靠。 结论 该研究构建的住院老年精神障碍患者营养风险预测模型具有较高的准确性,可为老年住院精神障碍患者营养状况风险评估及防治提供依据。     

119例精神病患者冲动行为的分析及对策

分析119例精神病患者的冲动行为.冲动行为方式以打病友或医护人员;损伤程度以轻微为主;冲动行为发生地点以重症室、餐厅、走廊为主;冲动行为发生的班次以夜班为主.加强精神科护理人员的防范意识,增强预见性并能及时采取有效措施,使冲动行为的发生率降低.     

三级甲等精神专科医院护理人员幸福感与心理应激的相关分析

目的探讨三级甲等精神专科医院护理人员幸福感与心理应激的相关关系。方法采用总体幸福感量表（GWB）及团体用心理社会应激调查表（PSSG）对122名三级甲等精神专科医院护士进行问卷调查,并分析其相关性。结果男护士总体幸福感得分（100．58±4．77）分,在PSSG中生活事件得分（2．56±1．12）分、积极情绪（2．21±1．33）分、积极应对（5．97士3．04）分,均低于女护士得分,差异有统计学意义（t分别为-9．651,-6．833,-6．056,-3．813;P〈0．01）;男护士在应对心理应激时多采用消极情绪及消极应对,消极应对（3．39±1．47）分、应激总分（38．93±9．52）分,均高于女护士,差异有统计学意义（‘分别为14．348,2．918;P〈0．叭）。三级甲等精神专科医院护理人员的总体幸福感与心理应激方面的生活事件呈负相关、与积极情绪及积极应对呈正相关（P〈0．05）。结论精神科护士的总体幸福感与心理社会应激密切相关,应加强精神科护士心理社会应激能力的培养,尤其男护士的心理健康状况,以提高精神科护理人员的幸福感指数。     

精神科护士心理防御机制的调查分析

目的 探讨精神科不同性别护士心理防御方式的特点及差异.方法 随机抽取某精神专科医院护士125名进行防御方式问卷（DSQ）调查.结果 精神科女护士表现出整体不成熟度较高的倾向（P＜0.05）;女护士多采取压抑的防御机制而男护士则更多采用升华和幽默的方式;在中间型防御机制中,精神科女护士在伴无能之全能和隔离因子明显高于男护士（P＜0.01）,而男性多采用回避、理想化、假性利他、否认等的防御方式;女性的掩饰度高于男性（P＜0.05）.结论 不同性别精神科护士的心理防御方式有一定的差别,女性不成熟因子高于男性.     

酒依赖患者述情障碍及人格特征的相关性分析

目的探讨酒依赖患者述情障碍及人格特征的关系。方法采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）、艾森克个性问卷国内修订本（EPQ）对52例酒依赖患者进行评估,与52例正常对照者比较,并进行相关性分析。结果观察组患者TAS-20总分为（55．19±9．42）分,情绪稳定性得分（14．02±1．42）分,精神质（15．67±0．47）分,说谎分（10．31±5．10）分,对照组上述指标得分分别为（42．46±10．09）,（10．42±5．70）,（11．37±5．55）,（12．40±5．21）分,两组比较差异均有统计学意义（t=6．65,-4．41,-5．58,-．07;P〈0．01或P〈0．05）;两组TAS各因子得分比较差异均有统计学意义（t=8．11,7．34,2．70;P〈0．01）;酒依赖患者TAS-20各因子与EPQ各因子存在相关性（P〈0．01）。结论酒依赖患者的人格存在明显的缺陷,在治疗中,应注意患者述情障碍与人格特征的关系,采用适宜的心理治疗方法,以提高戒酒的成功率。     

酒依赖患者自尊、自我效能及应对方式的现状及其相关性

目的探讨酒依赖患者自尊、自我效能及应对方式情况并分析三者之间的关系。方法选取52例酒依赖患者为患者组,52名非医学工作者为对照组,采用自尊量表（SES）、一般自我效能感量表（GSES）及简易应对方式问卷（SCSQ）分别对两组进行评估,比较两组各量表得分并分析自尊与自我效能和应对方式间的关系。结果患者组自尊、积极应对及消极应对方面的得分分别为（21．79±4．23）,（21．06±6．60）,（19．984-3．45）分均明显低于对照组的（26．85：tz3．29）,（36．37±2．37）,（25．13±2．93）分,差异均有统计学意义（t分别为-6．813,-15．745,-8．210;P〈0．01）;患者组的自尊与自我效能、积极应对呈正相关（r=0．199,0．564;P〈0．05）,与消极应对呈负相关（r=-0．352,P〈0．01）;多元回归分析显示,积极应对是自尊的预测因子（f=4．860,P〈0．01）。结论护理人员应重视住院酒依赖患者的自尊水平,善于识别患者的应对方式,改善自我效能,帮助患者提高应对酒精的能力,降低复饮率。     

酒依赖与精神分裂症病人心理特征分析及心理护理

饮酒在我国历史悠久，它是一种普遍的生活习惯和社会风俗。随着经济的发展，生活方式的改变，酒的生产量及人均消耗量均有明显增加。酒滥用、酒依赖人数逐年增多，引起打架、斗殴、司机肇事、家庭暴力等社会问题。因此，酒滥用和酒依赖是当今世界严重的社会问题。为了解酒依赖病人的心理健康状况，更好地配合临床戒酒治疗及为进一步的心理矫正、早期干预、降低复饮率提供依据，对30例酒依赖病人进行测评，并与30例精神分裂症病人进行对照分析，现将结果报道如下。     

精神科保护性约束实施及解除专家共识

目的 形成《精神科保护性约束实施及解除专家共识》,规范精神科保护性约束实施及解除的相关内容。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取精神科保护性约束实施及解除的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.90,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.146和0.166（均P<0.01）。最终对精神科保护性约束应用人群、前提与原则、目的、评估要点、基本要求、记录表、流程图、实施过程中的干预策略、伦理问题及风险、建议共10个部分的推荐意见达成一致。结论 该共识为精神科保护性约束的实践提供指导依据,可使精神科保护性约束行为更规范。