复方α-酮酸联合低蛋白饮食延缓糖尿病肾病进展的短期疗效

目前对糖尿病肾病(DN)患者最佳蛋白质摄入量及α-酮酸的最佳补充量仍有争议.我们探讨复方α-酮酸片(开同)联合低蛋白或极低蛋白饮食在延缓2型DN进展中的短期疗效与安全性.     

在校男护生职业规划健康度评估体系研究

目的 统计调查在校男护生职业规划情况,提出一种男护生职业规划健康度评估模型,定量分析男护生职业规划中存在的薄弱环节.方法 自行设计问卷对重庆医科大学在校50名男护生进行调查,根据归类数据,采用层次分析法计算各维度的权重,得到职业规划的评价分数.结果 影响男性从事护理工作的因素是多方面的,其中职业定向是在校男护生职业规划中较薄弱因素.结论 该模型能够较精准的评估在校男护生职业规划情况,明确男护生在职业规划中存在的薄弱环节,为男护生职业教育指明方向.     

维持性血液透析患者透析间期体重增长与动脉硬化的关系

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是导致透析患者死亡的主要原因[1],其中动脉硬化是心血管疾病发生发展的重要危险因素.维持性血液透析患者,由于残余肾功能下降,未进行合理的水盐控制,透析间期体质量增长过多,易出现容量超负荷,引起高血压、左心室肥厚甚至充血性心力衰竭[2-3],增加透析患者心血管疾病的发病率及死亡率.     

精神科护士工作满意度的调查与相关因素分析

目的了解影响精神科护士工作满意度的相关因素及其与职业价值观的相互关系。方法采用护士职业价值观量表和护士工作满意度量表,对某三级甲等精神专科医院204名护理人员的职业价值观、工作满意度进行调查。结果被调查者工作满意度为中等水平;影响精神科护士工作满意度的因素有职务、就业类型（合同护士或正式护士）和职业价值观,其中职业价值观量表评分与护士工作满意度显著正相关（P〈0．05）。结论不同职务、就业类型和职业价值观对精神科护士的工作满意度影响明显;护理管理者应重视护士职业价值观的教育。     

抗PLA2R抗体在原发性膜性肾病诊治中的意义

原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy, PMN)是一种自身免疫性疾病,其主要成因是自身抗体攻击了位于足细胞上的抗原成分,如近期发现的足细胞M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)、1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type-1 domain-containing 7A, THSD7A)及exostosin 1/2(EXT1/2)。目前,THSD7A以及EXT1/2抗原抗体检测在PMN中的应用尚处于新兴阶段,而抗PLA2R抗体(anti-PLA2R)的定量检测已经可以通过商业渠道获得,且anti-PLA2R是否阳性可以为临床及免疫病理鉴别原发性及继发性膜性肾病提供重要信息。anti-PLA2R水平与疾病活动密切相关。低anti-PLA2R基线水平或anti-PLA2R滴度下降预示PMN自发缓解,因此更倾向于采用保守治疗;与此相反,高anti-PLA2R基线水平或anti-PLA2R滴度升高与蛋白尿持续不缓解、肾功能进行性下降相关,因而倾向于启动免疫抑制治疗。血清anti-PLA2R水平可以预示治疗效果,治疗后的anti-PLA2R水平可预测PMN的远期预后。在疾病复发前,anti-PLA2R可重现或滴度升高,肾移植后的anti-PLA2R持续阳性或再现提示PMN复发。我们提议将这一基于血清学的检查个体化地用于诊断评估PMN,以补充完善既往的评估方法、改善PMN预后。     

VitE对MHD患者静脉补铁诱导的氧化应激及脂代谢紊乱的影响

目的探讨口服维生素（VitE）对静脉补铁诱导的氧化应激及脂质代谢紊乱的影响。方法选择维持性血液透析合并肾性贫血患者40例随机分为静脉补铁组及静脉补铁加VitE组,每组20例,另设健康对照20例。静脉补铁组：行血液透析治疗时由静脉输入100mg蔗糖铁注射液,起始为每周2～3次,完成总剂1000mg后改为每周或2周一次,使患者的铁蛋白维持在100—300ug／L之间。静脉补铁加VitE组：除按上述方法补铁外同时口服VitE200mg,2次／d。两组患者同时使用促红素治疗（100～150U／kg·w）。检测三组治疗前和补铁组、补铁＋VitE组治疗1个月及6个月血脂及氧化应激指标。结果治疗1个月,补铁组与治疗前比较MDA、AOPP、TCH、Lp（a）、ApoB含量升高（P〈0．05）,SOD、GSH－Px、ApoAl含量降低（P〈O．05）,TG、LDL、HDL、VLDL无明显变化。补铁＋VitE组与补铁组比较TCH明显降低（P〈0．05）。SOD、GSH—Px,AOPP、MDATG、LDL、HDL、VLDLApoAl、ApoB、Lp（a）变化均无统计学意义（P〉0．05）。治疗6个月,补铁＋VitE组与补铁组比较SOD、GSH—Px、ApoAl明显升高,AOPP、MDA、TCH、Lp（a）、ApoB明显降低（P〈0．05）,TG、LDL、HDL、VLDL无明显变化（P〉0．05）。结论静脉补铁可以加重MHD患者体内的氧化应激水平及脂代谢紊乱。长时间口服维生素E可以改善MHD患者静脉补铁诱导的氧化应激及脂代谢紊乱。     

腰椎间盘突出症的综合治疗

目的：观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,以及不同节段、不同分型之间疗效是否存在差异,为临床优化治疗提供依据。方法：对我院2007．07～2012．04治疗的190例腰椎间盘突出症患者临床资料进行回顾性分析,分为四组：A组（L3／4椎间盘突出）、B组（L4／5椎间盘突出）、C组（L5／S1椎间盘突出）、D组（多节段椎间盘突出）,四组患者均给予综合疗法治疗,疗程3周。结果：A、B、C组疗效明显优于D组（P≤0．05）,A、B、C三组疗效组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;四组组内中央型、左偏型,右偏型疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,尤以单节段椎间盘突出效果明显,且与榷间盘突出方向无关。     

健康宣教在护理工作中的应用

目的通过健康宣教唤醒人们的健康意识,促使人们积极主动的寻求医疗保健,改变不良的生活及健康观念,从而提高人类的生活质量。方法通过信息传播对健康、亚健康人群及患病者进行健康教育。结果通过观察和回访,人们都能改变原来不健康的生活方式和观念。结论现代护理已进入以人的健康为中心的阶段,仅着眼于住院患者的健康需求,已不适应现代护理及社会的发展。只有以多种方式对院内外的人们实施全面、全程整体的健康服务,才能满足人类的健康需求,建立一种长期有效的健康制度,加强预防保健知识,以预防和抵制疾病促进健康。故健康宣教是现代护理不可缺少的重要措施。     

肺表面活性物质在新生儿急性呼吸窘迫综合征临治疗中的应用

目的:对肺表面活性物质在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者临床治疗中的应用效果进行观察。方法:临床选取我院在2013年4月-2014年5月实施治疗的68例急性呼吸窘迫征新生儿,对其均实施肺表面活性物质治疗,对患儿治疗前后的临床症状进行对比分析。结果:经过治疗,68例患儿治疗总有效64例,其总有效率为94.12%;治疗前后患儿的PaO2、PaCO2、a/AP O2、OI指标具有明显差异,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:足月新生儿急性呼吸窘迫综合征实施肺表面活性物质治疗,能够对患者的肺功能进行显著改善,值得推广应用。     

1例原发性肾病综合征合并乙肝患者的药学服务实践

目的 提高药学服务水平与质量。方法 对1例乙肝病毒携带合并原发性肾病综合征患者的药学服务实践进行介绍与分析。结果与结论 治疗过程中,临床药师参与治疗方案设计、患者教育及用药监护等可以促进临床合理用药,促进患者疾病的康复。