“帕金森病病友会”药学服务新模式对患者依从性的影响

目的 探索"临安区帕金森病病友会"药学服务新模式对患者依从性的影响。方法 通过开展"临安区帕金森病病友会"药学服务新模式，比较新模式管理患者与非管理患者的服药依从性Morisky问卷评分，并进行分析。结果 干预组：依从性中等及以上（前后Morisky问卷评分0~2分）从42例升至56例，依从性差（3~4分）从21例将至7例；对照组：依从性中等及以上（前后Morisky问卷评分0~2分）从36例到32例，依从性差（3~4分）从9例到13例。2组干预后依从性评分差异有统计意义（P=0.012）。结论 "帕金森病病友会"药学服务新模式可以提高患者依从性，"病友会"药学服务新模式值得在临床实践中推广。     

临床药师以利福平药物相互作用为切入点开展医嘱审核的研究

目的:临床药师以利福平药物相互作用为切入点,审核布氏菌病患者的用药医嘱,为建立医嘱审核实践模式提供参考。方法:以北京地坛医院收治的布氏菌病患者为研究对象,以2018年7—12月的住院患者为观察组,2018年1—6月住院患者为对照组,依据提前设计的利福平药物相互作用模板,开展医嘱审核和干预,并对干预的效果进行评价。结果:观察组59例患者,医嘱749条,男性49例(83.1%),女10例(16.9%),年龄17月～71岁,平均年龄(50.0±15.6)岁,平均住院(16.5±9.4)d。对照组患者50例,医嘱653条,男性43例(86.0%),女7例(14.0%),年龄31月～71岁,平均年龄(51.4±12.9)岁;平均住院(16.7±11.0)d,2组患者年龄、性别、住院天数、医嘱条数等差异无统计学意义(P>0.05)。建立联合用药模板,主要包括奥美拉唑、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、咪达唑仑、酒石酸美托洛尔、地西泮和氟康唑7种药物。临床药师干预观察组相互作用医嘱32条,干预率4.30%(32/749),医师接受了23条临床药师建议,接受率71.88%;对照组存在相互作用却没有干预的医嘱35条,漏审率5.40%(35/653)。结论:以利福平药物相互作用为切入点进行审核医嘱,可显著提高医嘱审核的准确性,减少漏审率,保障患者用药安全。     

神经内科不合理用药医嘱干预效果调查分析

[目的]调查临床药师对神经内科不合理用药医嘱的干预效果.[方法]对2018年10月—2019年3月间某医院神经内科医嘱进行调查分析,将2018年10月—2018年12月间的医嘱作为对照组,2019年1月—2019年3月间进行不合理用药干预的医嘱作为干预组,每组中随机选取1 200条医嘱进行分析,比较两组不合理医嘱用药情况.[结果]对照组不合理用药医嘱为293条(24.42%),干预组为95条(7.92%),两组间有明显差异(P<0.001);两组不合理用药医嘱类型中给药途径不适宜、用法用量不适宜、重复给药、溶媒量不适宜间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001),联合用药不适宜及遴选用药不适宜间差异无统计意义(P>0.05).[结论]临床药师对神经内科不合理用药医嘱进行干预可有效减少不合理用药.     

老年COPD患者肺部感染的影响因素及临床药师的干预作用研究

目的探究影响老年COPD患者肺部感染的危险因素及临床药师的干预作用。方法选取2016年1月-2018年1月在南京市胸科医院接受救治的181例COPD患者纳入本次研究。根据是否发生肺部感染,分为感染组和非感染组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。比较COPD老年肺部感染患者治疗前后炎性指标水平、感染控制情况及不良反应发生率。结果 181例COPD老年患者中83例(45.86%)患者发生肺部感染。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示年龄、呼吸情况、抗菌药物滥用情况、合并症及住院时间是影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。监护组和对照组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。监护组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。监护组患者肺部感染治疗的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论高龄、机械通气、滥用抗菌药物、合并症2种及住院时间长是COPD老年患者肺部感染的独立危险因素。临床药师干预COPD老年肺部感染患者治疗有利于提高治疗效果。     

药师处方权认知度和支持度的初步调查

目的：了解医护人员、药师和公众对药师"部分"处方权的认知度和支持度。方法：对医护人员、药师以及公众进行问卷调查。结果：医生、护士和公众对药师"部分"处方权非常清楚或比较清楚的分别占35.70%、36.24%、33.44%，药师占57.05%，医生、护士和公众对赋予药师"部分"处方权完全同意或同意的分别占82.01%、76.74%、83.12%，药师占94.82%，而且认知度与支持度在0.01水平上显著相关，不同年龄、学历、职业、职称、医院级别等的支持度有统计学意义。结论：医护人员、药师和公众对于药师"部分"处方权的概念、资格准入等内容认知不足，但认可赋予药师"部分"处方权的好处，并且对赋予药师"部分"处方权持积极态度，认知情况越好支持度越高；医护人员、药师和公众对于赋予药师"部分"处方权的支持度，存在"老年高于青年，高职称高于低职称，高级别医院高于低级别医院，学历差异较大"等现象。     

1例通过药学问诊提出乌头碱中毒诊断可能的药学分析

乌头碱中毒无确切的实验室检查数据诊断,往往是通过询问病史结合临床表现来诊断。临床药师在对1例疑似急性心肌梗死引起心率失常的患者进行药学查房及用药教育时,通过对患者既往用药的评估,提出了患者乌头碱中毒诊断的可能,帮助临床鉴别诊断。通过药学问诊,临床药师参与到治疗团队中,对整个治疗起到了积极作用。     

以合理用药为核心的中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎（NCP）防治的基本切入点及必要性分析＊

新型冠状病毒肺炎爆发以来，我国以最快的响应速度发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，并明确指示在新型冠状病毒肺炎防治工作中建立健全中西医协作机制，使中医药尽早、尽快参与其中，积极发挥其作用。本研究从中药临床药学的角度，以国家及各省区发布的新型冠状病毒肺炎的预防及诊疗方案为切入点，分析中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎防治的可行性及必要性，提出中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎的防治及公共卫生突发事件的观点，以期能为壮大中医药参与传染性疾病队伍，完善中医药多力量参与公共卫生突发事的体制提供参考。