盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效

目的：观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：血管性痴呆患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组服用盐酸多奈哌齐（5 mg/d）,每晚临睡前口服;观察组在对照组的用药基础上联用尼莫地平片30 mg,3次/d ,疗程8周;采用简易精神状态检查表（ mmSE）、临床痴呆量表（ CDR）及日常生活自理量表（ ADL）于治疗前、治疗4周及治疗8周时对2组患者进行评分,评价疗效,同时观察两组不良反应。结果：观察组治疗后 mmSE、CDR及 ADL评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（ P <0.01,P <0.05,P<0.01）;对照组治疗后mmSE、CDR评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（ P<0.01,P<0.05）, ADL分数虽较治疗前减少,但差异无统计学意义（ P>0.05）,两组均无严重不良反应。结论：盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效优于单独使用盐酸多奈哌齐。     

滋肾宁心胶囊治疗更年期综合征经济学研究

目的:探讨滋肾宁心胶囊治疗更年期综合征的药物经济学。方法:更年期综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,分别给予滋肾宁心胶囊和坤泰胶囊进行治疗,比较其疗效与不良反应,并进行成本-效果比分析。结果治疗组和对照组患者的KI评分均显著降低(P0.05),但组间差异无统计学意义;2组治疗后总有效率分别为83.3%和93.3%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组药品成本-效果比分别为1.43、6.28,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论两种药物对更年期综合征的疗效相当,但滋肾宁心胶囊成本-效果比明显较低。     

上唇黏膜瓣修复唇裂术后红唇缺损疗效观察

目的探讨唇裂术后继发红唇缺损畸形的修复方法。方法本组共19例，单侧唇裂术后8例，双侧唇裂术后11例，采用上唇黏膜瓣翻转填充修复红唇缺损，术后6个月门诊随访观察效果。结果9例黏膜瓣生长良好形成唇珠的外观形态逼真比普通皮瓣修复效果好。结论采用上唇黏膜瓣修复唇裂术后红唇缺损的畸形，成活率高，外观形态好，比传统皮瓣方法或者不作唇珠重建的术后外观形态好。     

肝门胆管胚胎性横纹肌肉瘤一例

患者女,8岁.因"间断性右上腹部疼痛10d,黄疸7d"入院.入院查体:神志清,营养尚可,全身皮肤黏膜及巩膜黄染,心肺正常,腹部稍膨隆,全腹软,剑突下深压痛,无反跳痛,肝肋缘下3 cm,边缘规整,脐右侧可触及大约3 cm×5 cm×6 cm肿块,光滑,活动度良好,叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音正常,辅助检查:肝功ALT:197 U/L,AST:251 U/L,ALP:1218 U/L,GGT:481 U/L,TBIL:228.3 μmol/L,DBIL:116.1μmol/L,IBIL:112.2 μmol/L,ALB:38.5 g/L;AFP:5.3 μg/L;CA199:72.3 U/ml.腹部强化CT:肝门部占位并梗阻性胆系扩张,肝门部胆管癌可能.腹部MRI:肝门部见4.4cm×3.5 cm ×4.1 cm肿块,增强扫描病灶不均匀持续强化.术前诊断为:肝门部占位,梗阻性黄疸.     

高血压病心脏受累与心电图Macruz值之间的关系

近年来，国外曾有报道高血压病心房受累时心电图出现的各种变化，但此变化与心房解剖形态及功能改变的关系尚不明了，本文对63例高血压病的心电图Macruz值进行分析，探讨其与高血压病心脏受累的关系。对象与方法63例中男45例，女18例，年龄30～70岁，病程1～20年，平均5．2年。     

心力衰竭的药物治疗进展（续上期）

5　β受体阻断药心衰时心脏的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能 ,但在长期的发生过程中将对心肌产生有害的影响 ,加速患者的死亡。代偿机制中交感神经兴奋性的增强是一个重要的组成部分 ,而 β 受体阻断药可对抗这一效应。美托洛尔ＣＲ ＸＬ治疗ＣＨＦ的随机干预性研究 (ＭＥＲＩＴ ＨＦ)由 14个国家参加 ,3 991例 ,入选标准为射血分数 (ＥＦ) >0 .40 ,因美托洛尔治疗组死亡率有非常显著的降低 ,故于 1998年 10月提前结束 ,最后结果显示美托洛尔使死亡率降低 35 .0 % [5 ] 。进一步的研究是β受体阻断药的制剂选择问题 ,美托洛尔选择性…     

丹红注射液加拜阿司匹林对心绞痛微循环的影响观察

目的：探讨丹红注射液加拜阿司匹林对不稳定型心绞痛（UA）微循环的影响。方法：将UA 140例随机分为观察组75例和对照组65例。对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上,加用丹红注射液和拜阿司匹林,2周为一疗程。比较两组治疗前后心绞痛发作次数、心电图、血脂、血液流变学、血清超敏C反应蛋白、凝血象活性、药物过敏等指标的变化情况。结果：观察组在改善心绞痛症状及心电图、降低纤维蛋白原浓度及血脂等方面的作用均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：丹红注射液加拜阿司匹林可改善UA的微循环。     

兽医学新进展与发展设想

目的 综述国内外兽医学的研究现状和发展动态,提出未来5年我国军事兽医学的发展设想.方法 采用情报调研方法,检索近5年来国内外兽医学领域的研究论文,总结国内外兽医学科领域取得的新知识、新理论、新技术和新成就,分析国内外重大动物疫病和人兽共患病的防控局势及学科发展趋势.结果 近5年来,兽医学研究的重要学科相互交叉与渗透.随着大规模测序与生物信息学技术的发展,兽医学在病原体的基因组学、蛋白质组学与生物信息研究方面取得了一些高水平成果,为科学研究与创新提供了高效手段.我军兽医工作在科研条件建设、专业人才培训、医学科研等方面取得了重大进展,动物疫病和人兽共患病防控成绩显著.结论 军队兽医要密切跟踪国际最新的理论和技术,重点开展重要疫病的防控技术研究、反向疫苗学和新型基因重组载体的构建和改造、动物性食品安全研究、生物恐怖战剂及其侦检研究.     

肝外胆管癌组织MMP-2表达及其临床意义

目的 MMP-2是基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMPs)家族中最主要的家族成员,因其可以降解细胞外基质,使癌细胞能够顺利穿透细胞外基质和基底膜组成的屏障,浸润其临近的纤维结缔组织,进而发生远处转移.本研究探讨MMP-2在肝外胆管癌及正常胆管组织中的表达水平及其临床意义.方法 收集济宁医学院附属湖西医院2005-11-01-2010-04-30肝外胆管癌手术切除蜡块标本共61例为研究对象,选取同期胆管正常组织标本35例作为对照.采用免疫组化方法检测61例肝外胆管癌及35例胆管正常组织中MMP-2蛋白的表达情况,统计分析MMP-2蛋白和患者临床病理特征及预后相关性.结果 肝外胆管癌组中MMP-2阳性表达率73.77%(45/61),显著高于胆管正常组织的5.71%(2/35),差异有统计学意义,P<0.001.不同性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移和TNM分期肝外胆管癌组织中MMP-2表达水平差异有统计学意义,均P值<0.05.MMP-2阴性肝外胆管癌患者术后1、3和5年生存率分别为82.00%、55.00%和25.00%,MMP-2阳性肝外胆管癌患者术后1、3和5年生存率分别为33.00%、9.00%和0,两组生存率差异有统计学意义,χ2=16.556,P<0.001.结论 MMP-2的表达与肝外胆管癌发生、发展和浸润转移相关,可能在肝外胆管癌的浸润转移中发挥重要作用.MMP-2有望成为新的肝外胆管癌的肿瘤标志物,为预后判断和制定相应的治疗方案提供依据.