全元通脉胶囊和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的经济学研究

糖尿病患者经常出现脚底有踩地不实的感觉是是糖尿病的并发症之一,也就是下肢出现了神经病变.目前,主要治疗药物为营养神经的药物,都需要长期服用,疗程一般为3个月.例如甲钴胺片,该药物在很多文献中指出其疗效在85%以上.我院自制药全元通脉胶囊就是为治疗糖尿病引起的周围神经病变(DPN)而研制,其临床有效率在80%-90%之间.此次研究旨在研究3个月疗程中我院自制药全元通脉胶囊与甲钴胺片的经济学研究.     

Micra无导线起搏器临床应用的安全性和有效性分析

目的 了解Micra无导线起搏器的安全性和有效性。方法 分析在武汉大学中南医院植入Micra无导线起搏器的11例患者的基线临床资料,随访监测起搏器参数和并发症。结果 11例患者,年龄(80.6±8.6)岁均于局麻下成功植入Micra无导线起搏器。3例为Ⅲ度房室传导阻滞,1例阵发性心房颤动伴长停搏,7例为病窦综合征。2例为双腔起搏器植入后出现囊袋反复感染,移除传统起搏器。随访1～6个月,起搏器参数无明显变化,无并发症发生。结论 Micra无导线起搏器安全有效,适宜于特定人群安置。     

滋肾宁心胶囊治疗更年期综合征经济学研究

目的:探讨滋肾宁心胶囊治疗更年期综合征的药物经济学。方法:更年期综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,分别给予滋肾宁心胶囊和坤泰胶囊进行治疗,比较其疗效与不良反应,并进行成本-效果比分析。结果治疗组和对照组患者的KI评分均显著降低(P0.05),但组间差异无统计学意义;2组治疗后总有效率分别为83.3%和93.3%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组药品成本-效果比分别为1.43、6.28,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论两种药物对更年期综合征的疗效相当,但滋肾宁心胶囊成本-效果比明显较低。     

清肝浸膏对D-氨基半乳糖致肝损伤模型大鼠肝功能及病理改变的影响

目的：研究清肝浸膏对D-氨基半乳糖致肝损伤模型大鼠肝功能及病理改变的影响。方法：采用D-氨基半乳糖引发大鼠的急性肝损伤模型，观察转氨酶及总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）含量的变化，并观察肝组织HE染色结果。结果：清肝浸膏能明显降低大鼠血清中AST的含量及ALP的含量，并能升高1P、ALB的含量，并能明显减轻肝组织病理损伤。结论：清肝浸膏对D-氨基半乳糖所致的大鼠肝损伤模型有一定的保护作用，具体机制还须进一步的实验研究。     

清肝浸膏对D-氨基半乳糖所致大鼠肝损伤模型的保护作用

目的：研究清肝浸膏对D-氨基半乳糖（D-GalN）诱导的大鼠肝损伤模型的保护作用.方法：采用D-GalN引发大鼠的急性肝损伤模型,观察转氨酶及谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量的变化.结果：清肝浸膏能明显降低血清中AST的含量及肝组织中MDA的含量,并能升高GSH和SOD的含量.结论：清肝浸膏对D-GalN所致的大鼠肝损伤模型有一定的保护作用,其作用机制可能与抗氧化有关,具体机制还须进一步的实验研究.     

自发性椎管内硬膜外血肿的影像学及临床特征

目的分析自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的影像学特征及临床治疗效果。方法回顾性分析2008年6月—2018年9月泰州市人民医院脊柱外科收治的SSEH患者临床资料,分析其影像学表现。采用硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级评估硬膜外占位对硬膜囊及脊髓的压迫程度,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估神经功能,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛情况。结果本研究共纳入12例患者,年龄25 ～ 74岁,中位年龄64.5岁。MRI显示SSEH大多呈梭形、椭圆形,且多位于脊髓侧后方或后方的硬膜外腔。血肿最多发于颈段(4例)或颈胸段(4例)。血肿累及1 ～ 4个节段,平均2.6个节段。T1WI MRI上7例表现为等信号,4例表现为高信号,1例表现为低信号;T2WI MRI上10例表现为高/混杂信号,2例表现为低信号。血肿压迫脊髓程度(ESCC分级)与患者神经功能损伤程度(AISA分级)密切相关(r=0.85,P 0.01)。7例患者行手术治疗,其中5例术后神经功能有所恢复,2例术前ASIA分级为A级的患者末次随访时仍为A级;5例采用非手术治疗,治疗后神经功能均有所恢复,VAS评分下降。结论 MRI是诊断SSEH的最佳检查方法。根据患者神经功能损伤及进展情形,可选择非手术治疗或尽早手术治疗。     

黄莪胶囊治疗慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征的疗效观察

目的 评价黄莪胶囊治疗慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS）的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年12月就诊杭州市第三人民医院泌尿外科的96例CP/CPPS患者,服用黄莪胶囊,3次/d,4片/次,治疗8周,使用慢性前列腺炎症状指数（National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index,NIH–CPSI）对患者治疗前、治疗4周及8周后进行量化评分,并记录治疗前后前列腺液中白细胞计数和服药后的不良反应情况。结果 治疗后,96例CP/CPPS患者中,临床治愈10例（10.42%）,显效42例（43.75%）,有效32例（33.33%）,无效12例（12.50%）,总有效率87.50%。所有患者治疗后NIH–CPSI总评分、疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及前列腺液中白细胞计数与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.001）。治疗期间未出现治疗相关的不良事件。结论 黄莪胶囊治疗CP/CPPS疗效较好,能有效缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量,安全有效。     

不同浓度左旋布比卡因用于老年食管癌手术的研究

目的：分析和研究左旋布比卡因复合七氟醚全身麻醉用于老年食管癌手术的效果。方法选取江都扬州洪泉医院2009年2月～2013年1月患食管癌的老年患者90例,将其按盲目随机方法分为2组,即观察组45例与对照组45例。硬膜外阻滞麻醉方式,观察组患者在行硬膜外阻滞麻醉时给予0.25%浓度的左旋布比卡因;对照组患者给予0.375%浓度的左旋布比卡因。将2组患者在T0 T 9段的平均动脉压、心率等项指标进行对比。结果观察组患者在T1 T 4段的平均动脉压分别为（96.7±11.3）mmHg、（97.1±10.2） mmHg、（97.4±8.3）mmHg、（98.1±6.2） mmHg;心率分别为（71.6±5.9）次／min（、73.2±4.5）次／min（、72.2±4.6）次／min（、68.9±7.3）次／min等项检测值明显高于对照组,对照组平均动脉压为：（79.4±13.6） mmHg、（81.2±11.4） mmHg、（82.6±10.2）mmHg、（84.5±9.7）mmHg;心率为：（62.4±8.3）次／min、（63.1±4.4）次／min、（65.3±3.5）次／min、（67.4±4.7）次／min差异有统计学意义。观察组患者T0 T5 T 9段平均动脉压分别为：（106.8±10.2）mmHg、（101.2±6.5）mmHg、（103.6±11.3）mmHg、（104.6±9.7）mmHg、（107.4±8.7） mmHg、（108.1±9.3）mmHg;观察组患者T0 T5 T 9段心率分别为：（68.3±5.4）次／min、（101.2±6.5）次／min、（71.2±11.4）次／min、（68.3±14.2）次／min、（70.6±12.4）次／min、（74.5±7.2）次／min。对照组患者T0 T5 T 9段平均动脉压分别为：（107.5±9.3）mmHg、（91.6±8.8）mmHg、（103.4±8.6）mmHg、（104.3±5.5）mmHg（、106.6±5.7）mmHg（、107.2±6.2）mmHg;对照组患者T0 T5 T 9段心率分别为（：71.5±7.7）次／min（、69.0±6.5）次／min（、69.0±7.3）次／min（、72.2±7.7）次／min（、74.0±8.3）次／min（、75.1±6.3）次／min。2组患者在T0 T5 T 9段的平均动脉压、心率等项检测值差异无统计学意义。结论将硬膜外0.25%效果比较明显,患者的生命体征比较稳定,并且安全可靠,利于患者术后恢复。     

正畸治疗诱导阻生上颌尖牙的自发萌出

目的 探讨阻生上颌尖牙正畸治疗诱导自发萌出的方法,总结合适的临床处理策略,为阻生尖牙的合理治疗提供依据.方法 选择13例恒牙列患者(男6例,女7例)的17颗阻生上颌尖牙,通过正畸治疗在相应牙弓位置为尖牙预留充足的间隙,待其自发萌出后直接粘结矫正装置排入牙列正常位置.结果 预留间隙2～24个月后阻生尖牙自发萌出,治疗后尖牙及邻牙牙周状况良好.结论 当阻生尖牙错位不严重,扩弓或减数拔牙即能为阻生尖牙提供足够萌出间隙,判断其能自行萌出时,可采取正畸诱导自萌的方法进行治疗.     

基于UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS整合网络药理学探讨金银花抗RSV肺炎的作用机制

目的： 基于超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱（UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS）技术、网络药理学和整体动物实验药理学的方法,初步探讨金银花抗RSV肺炎的作用机制。方法： 采用滴鼻法建立呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）肺炎小鼠模型,设立空白组、模型组、阳性对照组、金银花低、中、高剂量给药组,以小鼠体质量、肛温、肺指数以及IFN-γ、TNF-α、MCP-1、IL-10、IL-6、IFN-β的变化为指标,探讨金银花抗RSV肺炎的作用机制。采用UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS对金银花中成分进行表征。采用网络药理学,将已定性成分-靶点网络与RSV肺炎-靶点网络进行映射,构建成分-RSV肺炎靶点网络。同时利用STRING数据库筛选网络中核心靶点,导入Cytoscape 3.6.1软件,构建核心靶点PPI网络,计算拓扑参数,推测核心靶点。结果： 与模型组比较,各金银花给药组小鼠体质量均增加,肛温及肺指数均下降,炎性因子（IFN-γ、TNF-α、MCP-1、IL-10、IL-6）含量增加或减少,且有显著性差异;对金银花中39个成分进行表征,结合网络药理学获得成分对应靶点277个,疾病靶点390个,去重后生成PPI网络,PPI网络中根据度值确定核心靶点为TNF、AKTI、TLR4、IL-10、IL-2。结论： 通过网络药理技术和整体动物实验推测,金银花可以通过下调TLR4/NK-κB通路,减少TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子的表达;作用于T细胞、自然杀伤细胞进而上调免疫因子IFN-γ的表达;降低MCP-1含量,减少炎性损伤、巨噬细胞的产生来协同发挥抗RSV感染肺炎的作用。