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目的:探讨手法复位超腕关节夹板联合石膏托固定治疗Salter-HarrisⅡ型儿童桡骨远端骨骺骨折的临床疗效与安全性。方法:2015年11月至2018年11月,收治44例桡骨远端骨骺骨折患者。男35例,女9例。年龄6~17岁,中位数10岁。左侧26例,右侧18例。均为闭合性损伤,根据Salter-Harris分型均属于Ⅱ型,其中不稳定型5例。20例合并尺骨茎突骨折,均不合并神经、血管损伤。均因跌倒致伤,受伤至治疗时间1 h至2 d,中位数8 h。均先进行手法复位,复位后先以超腕关节夹板固定,然后辅以石膏托固定。随访观察骨折愈合及并发症发生情况,测量腕关节活动度,采用Gartland-Werley腕关节评分系统评价综合疗效。结果:43例患者获得随访,随访时间6~24个月,中位数13个月。骨折均愈合,愈合时间(1.5±0.1)个月,塑形时间(3.0±0.5)个月。43例患者腕关节掌屈55°±5°、背伸40°±15°、桡偏25°±5°、尺偏35°±5°,下尺桡关节旋前80°±5°、旋后90°±5°。末次随访时,Gartland-Werley腕关节评分(1.8±0.6)分,优40例、良3例。所有患儿均未发现桡骨远端骨骺早闭。结论:手法复位超腕关节夹板联合石膏托固定可有效治疗Salter-HarrisⅡ型儿童桡骨远端骨骺骨折,安全性高。 相似文献
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目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2015年5月收治的34例跟骨骨折术后切口感染病例,所有患者均有伤口裂开、跟骨钢板外露、伤口分泌物细菌培养均阳性,软组织缺损面积6 cm×4 cm~12 cm×8 cm.其中治疗组18例采用清创、VSD负压引流,后期VSD联合游离植皮修复;对照组16例采用清创后腓肠神经营养血管皮瓣修复的方法.结果 治疗组植皮皮片均成活,伤口无再发感染坏死;术后患足功能恢复较快;而对照组中有14例患者术后无渗液,无窦道形成,细菌培养阴性;2例患者术后仍有渗液,窦道形成,细菌培养仍阳性,经再次手术清创及床边换药后伤口愈合.对照组中有13例皮瓣完全成活,创面一期愈合,3例皮瓣末端边缘少许淤黑坏死,经换药后愈合;术后患足功能恢复较慢.结论 跟骨骨折术后伤口感染采用清创、VSD负压引流联合游离植皮是治疗跟骨骨折术后感染的简便、有效方法之一. 相似文献
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腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张60例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术的疗效。方法2000年1月~2004年1月对60例66条大隐静脉曲张腹腔镜辅助下行大隐静脉隔绝术,腹腔镜辅助下高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝。结果手术时间30~60min,(50±9)min;术后住院时间3~5d,(3.5±0.6)d。60例随访1~36个月,平均28个月,无复发。结论腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术创伤小,疗效好,复发率低,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。 相似文献
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目的研究胰十二指肠区域血管的应用解剖、相关系膜及系膜间隙的解剖学特点,观察胰十二指肠区域解剖标志及安全外科平面,为临床上开展胰头及十二指肠、胆总管末端手术提供解剖学基础。方法对7具甲醛固定的成人尸体的十二指肠、胰腺周围供血血管及胆总管下段作了解剖学观察,对横结肠系膜构成的网膜囊及胰腺周围胚胎时期形成的潜在的筋膜间隙和解剖层次标志进行观察描述。结果准确定位胃左动脉和肝总动脉,由胰腺前筋膜形成的肝胰襞及胃胰襞是一个很好的标志。当进行胰腺游离及后方淋巴结清扫时,在胰腺后筋膜及肾前筋膜间有一无血管平面可以应用。肾前筋膜是避免损伤腹膜后血管、肾上腺的安全界面,为避免腹膜后血管及肾上腺的损伤,肾前筋膜应作为安全分离平面的后界。胰十二指肠前后动脉弓及分支主要供应十二指肠降部和水平部的血运,行保留十二指肠的胰头切除术时应注意保护胰十二指肠前后动脉弓。结论充分理解胚胎发育过程胰腺周围筋膜及筋膜间隙的形成,对于手术中正确理解、辨识解剖平面非常重要,沿着筋膜间隙的操作可避免出血及副损伤,也是肿瘤外科根治性切除的基本要求。 相似文献
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目的:探讨滋肾宁心胶囊治疗更年期综合征的药物经济学。方法:更年期综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,分别给予滋肾宁心胶囊和坤泰胶囊进行治疗,比较其疗效与不良反应,并进行成本-效果比分析。结果治疗组和对照组患者的KI评分均显著降低(P0.05),但组间差异无统计学意义;2组治疗后总有效率分别为83.3%和93.3%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组药品成本-效果比分别为1.43、6.28,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论两种药物对更年期综合征的疗效相当,但滋肾宁心胶囊成本-效果比明显较低。 相似文献
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目的研究聚丙烯网状平片无张力疝修补术对腹股沟疝患者术后康复及复发率的影响。方法选取2015年10月~2017年3月我院收治的腹股沟疝患者92例,随机数字表法分为研究组和对照组各46例。对照组采用传统疝修补术治疗,研究组采用聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度)、术后康复情况(疼痛时间、术后排尿时间、下床活动时间、住院时间)及并发症发生情况,术后随访1年,统计两组复发率。结果研究组术中出血量、切口长度、疼痛时间、术后排尿时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访期间,研究组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝,能有效减轻患者术中损伤,减少并发症,促进患者康复,且复发率低,临床应用价值显著。 相似文献
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〔摘 要〕 目的:探讨桃红四物汤加减联合手法复位治疗老年人四肢骨折的效果。方法:选择广州市正骨医院 2018 年 9 月 至 2020 年 8 月期间接受治疗的 84 例老年四肢骨折患者。以双色球法将患者分为对照组与观察组,各 42 例。对照组行常规
手法复位外固定治疗,观察组在此基础上加以桃红四物汤加减治疗。比较两组患者疗效、疼痛情况及不良反应发生情况。
结果:观察组患者治疗总有效率为 95.24 %,高于对照组的 80.95 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者
的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者 VAS 评分均低于治疗前,且观察
组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。对照组未出现明显的不良反应,观察组出现 2 例(4.76 %)不良反应,
其中胃肠道反应 1 例,皮疹 1 例,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:桃红四物汤加减联合手法复位可有
效提高老年四肢骨折患者临床疗效,镇痛效果明显且具有较高的安全性。 相似文献
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目的:探究小切口外痔剥离加内痔缝扎术对环状混合痔患者术后创面愈合时间及肛门功能的影响。方法:选取2016年8月~2018年1月我院收治的110例环状混合痔患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为对照组和研究组,每组55例。对照组采用常规外痔剥离加内痔缝扎术治疗,研究组采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗。比较两组的治疗效果、术后康复情况和肛门功能。结果:两组的治疗总有效率相比较,差异无统计学意义,P0.05;研究组治愈率为96.36%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义,P0.05;研究组术后24 h出血量少于对照组,研究组术后首次排便时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;术后3个月,研究组肛门控便、感觉和闭合各项功能评分均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔患者,能显著提高治愈率,且患者术后出血量少,排便时间和创面愈合时间短,肛门功能恢复效果更佳。 相似文献
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骨形态发生蛋白与骨质疏松症 总被引:2,自引:0,他引:2
背景:骨形态发生蛋白能够诱导骨髓间质充质细胞分化为成骨细胞或成软骨细胞,并能够抑制破骨细胞活性,为治疗骨质疏松症开辟了一条新的途径。
目的:综述骨形态发生蛋白与骨质疏松症的研究进展,以便寻求有效控制手段,指导临床合理用药和新药开发。
方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1995-01/2010-06关于骨形态发生蛋白及骨质疏松症的相关文章,检索词分别为“骨形态发生蛋白;细胞因子;骨;骨质疏松症”和“bone morphogenetic protein;cytokines;bone;osteoporosis”,语言分别设定为中文和英文。选择内容与骨形态发生蛋白和骨质疏松症相关的文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,排除重复研究或Meta分析类文章。
结果与结论:收集到287篇相关文献,排除不符合标准的文献,共纳入30篇符合标准的文献。经分析得出以下结论:骨形态发生蛋白促进骨髓间质细胞向成骨细胞方向转化,有利于更合理选择临床用药,有效地预防骨质疏松的进展。骨形态发生蛋白能够明显促进成骨活性,但其作用机制尚未完全清楚,有可能是多因素共同的协同作用,通过该方面的机制研究可指导临床用药和新药开发 相似文献