早产小于胎龄儿早期干预对体格发育及神经心理发育影响的应用研究

目的:研究在NICU病房住院期间及出院后行早期干预对早产小于胎龄儿的体格发育及神经心理发育的影响。方法:选取2016年7月后在我院住院的早产小于胎龄儿作为研究对象(观察组),住院期间开始早期干预,并于出院后继续给予早期干预到24个月,将此前在我院住院的早产小于胎龄儿但并未实行早期干预措施的患儿作为对照组,记录两组患儿体格发育指标,并于纠正年龄1月、2月、3月、4月、5月时行0—1岁20项神经运动评估(infant neurological motor assessment,INMA),6月、12月、18月、24月龄时应用贝利婴幼儿发育量表Ⅱ(Bayley scales of infant development,BSIDⅡ)进行发育评估,将两组患儿上述检查指标进行对照分析。结果:(1)体格发育:矫正年龄6月、12月龄时,体质量、身长比较无显著性意义,但12月龄时两组间头围比较有显著性意义(P0.05)。矫正年龄18月、24月龄时,体质量、身长及头围两组间比较均有显著性意义(P0.05)。矫正年龄6月龄后体质量及头围的追赶率观察组较对照组高,矫正年龄18月龄后身长的追赶率观察组亦较对照组高,有显著性意义(P0.05);(2)神经心理发育:矫正年龄6月龄前行INMA提示矫正年龄4月、5月时异常率观察组发生率较对照组低(P0.05),关键年龄行BISDⅡ提示矫正年龄12月龄、18月龄及24月龄时智力发育指数MDI及运动发展指数PDI比较观察组均明显高于对照组(P0.05)。结论:在NICU早期介入对早产小于胎龄儿进行早期干预,可以促进其体格发育及神经心理发育,实现良好的成长轨迹。     

新生儿机械通气并下呼吸道感染的相关因素分析

目的探讨新生儿机械通气(MV)并下呼吸道感染的临床特点。方法对68例92份下呼吸道分泌物进行培养及药敏试验，且对并发下呼吸道感染率与胎龄、体重、机械通气持续时间等因素进行分析。结果感染率为61．76％，MV时间越长，感染率越高，以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌，药敏对大多数常用抗生素、甚至第3代头孢菌素多不敏感。结论感染率与出生体重和MV持续时间有关，与胎龄无关；革兰阴性杆菌为主要致病菌．耐药率高．应积极防冶．     

不寐从脾胃论治

不寐是由于气血衰、营气衰少而卫气内伐、神不守宅引起的，而脾胃是气血生化之源，因此，脾胃机能的正常与否在其治疗中具有相当重要之作用。根据中医理论，对那些采用镇静安神药不效及久治不愈的不寐患者，提出调理脾胃而治的见解，并对临床所遇病案按营卫失调、脾胃失和、中气亏损、中阳虚衰、中焦阴阳俱损辨证治疗，取得较好疗效     

新生儿机械通气并发下呼吸道感染36例分析

近年来 ,由于呼吸机管理水平的提高 ,显著降低了新生儿呼吸衰竭的病死率 ,但机械通气易引起下呼吸道感染。现就新生儿呼吸窘迫综合征应用机械通气治疗并进行下呼吸道分泌物培养及药物敏感试验的 36例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本院新生儿监护室 (ＮＩＣＵ) 1998年 1月—2 0 0 0年 12月 3年间确诊为新生儿呼吸窘迫综合征 ,应用机械通气治疗并进行下呼吸道分泌物培养及药敏试验共 36例。男 31例 ,女 5例 ;早产儿 32例 ,足月儿 4例 ;气管插管年龄 1～ 17ｈ ;胎龄 2 9～ 38周 ;体重 130 0～ 2 80 0ｇ。机械通气时间 3～ 10ｄ(平均 …     

重症肌无力中医临床辨治再思考

重症肌无力是累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体，并主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病。其临床表现主要是骨骼肌的易疲劳性和肌无力，突出的临床表现是活动后加重、休息后减轻、晨轻暮重的骨骼肌无力。目前中、西医均无特效药物根治本病。     

锡矿山5676例妇科细胞学防癌普查结果分析

细胞学方法是宫颈病变规范化诊治的第一步，用于宫颈病变的筛查，具有方便、快捷、准确的优点。现总结锡矿山5676例防癌普查宫颈阴道细胞学的检测病例，探讨锡矿山已婚妇女宫颈病变的分布规律，为妇科防癌保健工作提供理论依据。     

降钙素原在诊断新生儿感染中的应用价值

目的探讨血清降钙素原（procalationin，PCT）在新生儿感染性疾病中的诊断价值。方法我院新生儿病区的118例患儿分重症感染组51例、局部感染组37例和非感染组30例三组进行降钙素原的测定，并与C反应蛋白（c—reactive protein,CRP）进行比较。结果重症感染组PCT阳性率（86．27％）与局部感染组和非感染组的PCT阳性率（37．84％和16．67％）比较差异有统计学意义（P均〈0．01），重症感染组CRP的阳性率与另两组比较差异有统计学意义（P〈．01）。以PCT2ng／ml为临界值，诊断重症感染的特异性达97．01％，与CRP相比，PCT诊断重症感染的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值更高，诊断准确性高。结论细菌感染时血清PCT早期即升高，可作为新生儿感染的早期检测指标，其诊断价值优于CRP，它与感染严重程度有较好的相关性，可用于评价疗效和估计预后。     

高频振荡通气在新生儿重症肺疾病中的应用

目的　 为观察高频振荡通气 (HFOV)治疗新生儿重症肺疾病的应用价值及安全性。 方法 　 2 7例新生儿重症肺疾病 ,15例应用HFOV治疗 ,12例应用常频机械通气 (CMV)治疗 ,观察治疗前后 2 4h内氧合参数及呼吸机参数的变化。 结果 　HFOV组 2 4h内氧浓度 (FiO2 )迅速从 ( 0 85± 0 11)降至 ( 0 5 3± 0 0 8) ,P <0 0 1;平均气道压 (MAP)从 ( 15 3± 1 8)cmH2 O降至( 11 2± 2 1)cmH2 O(P <0 0 1) ,氧合指数 (OI)从 ( 3 4± 10 )降至 ( 2 0± 4) (P <0 0 1) ,二氧化碳分压 (PCO2 )从 ( 6 9± 0 8)kPa迅速降至 ( 5 4± 0 9)kPa(P <0 0 1)。HFOV期间血压、心率无明显变化。 结论 　HFOV治疗新生儿重症肺疾病 ,通气效果优于CMV ,氧合改善快 ,短时间内氧浓度、MAP下降更快 ,是一种疗效肯定、安全性好的新型机械通气方法。     

苯二氮类药物依赖的治疗探讨

苯二氮类药物的应用日益广泛,由此引起的药物依赖日趋增多.启东市第三人民医院自1995年1月～1999年12月共发现12例苯二氮类药物依赖,报告如下.     

苯二氮类药物依赖的治疗探讨

苯二氮革类药物的应用日益广泛,由此引起的药物依赖日趋增多。启东市第三人民医院自1995年1月～1999年12月共发现12例苯二氮(艹卓)类药物依赖,报告如下。 1 临床资料 12例均符合CCMD-2-R关于药物依赖与戒断综合征的