动态检测网织红细胞生成指数对缺铁性贫血疗效的判断

目的：探讨网织红细胞生成指数（RPI）在缺铁性贫血（IDA）患者治疗前后的变化,进行疗效判断。方法：采用SYSMEX—XE5000全自动血液细胞分析仪检测50例缺铁性贫血（IDA）患者治疗前后及40例健康对照组的网织红细胞数,通过校正公式计算网织红细胞生成指数,并时计算结果进行对比分析。结果：IDA患者治疗前网织红细胞生成指数明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;采用铁剂治疗3d后50例IDA患者网织红细胞生成指数（RPI）即开始升高,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗第7天后网织红细胞生成指数（RPI〉3）明显升高,达到高腠,与健康对照组网织红细胞生成指数（RPI）相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：网织红细胞生成指数检测可作为反映IDA患者骨髓造血功能较好的指标,它排除了网织红细胞假性增高因素,是反应红细胞生成有效性的准确指标,网织红细胞生成指数的动态检测对于IDA患者的治疗效果的判断具有重要意义。     

网织红细胞参数在诊断儿童缺铁性贫血中的临床应用

目的探讨网织红细胞参数在儿童缺铁性贫血患者治疗前后的变化及临床意义。方法采用ADVIA120血细胞分析仪，测定38例儿童缺铁性贫血患者铁剂治疗前后RET#、MCHr、CHr、CHCMr、RDWr、LFR、MFR和HFR等网织红细胞参数及Hb、MCV、CH、CHCM、RDM等红细胞参数，并与健康对照组比较。结果IDA儿童患者治疗前，网织红细胞参数CHr、MCVr、CHCMr、LRF均明显低于健康对照组（P〈0．05），RET#、IRF、RDWr、MFR、HFR则高于健康对照组（P〈0．05）。但在服用铁剂治疗第5天，RET#、CHr、MCVr及CHCMr等参数明显升高（P〈0．05），在第10天恢复正常；RDWr于铁剂治疗第10天明显升高（P〈0．05），第15天后逐渐降低，第120天恢复正常。结论网织红细胞参数是儿童缺铁性贫血的重要诊断指标和疗效评估指标。     

网织红细胞参数对贫血的临床诊断价值探讨

目的探讨网织红细胞（简称网红）参数网红百分数（RET）和未成熟网红指数（IFR）在各种疾病贫血的临床诊断价值。方法用Sysmex XT-2000i五分类血液细胞分析仪分别对538例健康成人和73例各种疾病贫血患者的RET和IFR进行测定，统计出相应参数的平均值（^-x）和标准差（s）．并作均数t检验；缺铁性贫血和恶性肿瘤在治疗后1周和化疗后？周重测上述数据并作统计．与之治疗和化疗前作均数t检验。结果所有疾病贫血患者组的RET和IFR与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．05．P〈0．01）；缺铁性贫血治疗后1周较治疗前RET差异有统计学意义（P〈0．05），IFR差异有统计学意义（P〈0．01）：恶性肿瘤化疗后2周较化疗前RET差异有统计学意义（P〈0．05）．IFR差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RET和IFR不失为反映骨髓造血功能的较好指标．而IFR更为灵敏。两参数的测定与动态观察．对疾病的贫血诊断、治疗和疗效观察等部有重要的临床应用价值。     

网织红细胞参数在诊断妊娠期缺铁性贫血中的价值

目的探讨网织红细胞参数在妊娠期缺铁性贫血诊断中的临床应用价值。方法用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪测定妊娠期缺铁性贫血患者336例、正常妊娠者202例、非孕健康妇女196例的网织红细胞百分比（RET％）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、低荧光强度网织红细胞比率（LFR）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR）等6项网织红细胞参数及血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）等7项成熟红细胞参数,并对结果进行比较分析。结果①妊娠期缺铁性贫血患者的红细胞参数HGB、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC明显低于对照组（P〈0．05或P〈0.01）。②网织红细胞6项参数除LFR外,RET％、RET#、IRF、MFR、HFR参数与对照组比较均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论应用网织红细胞参数与红细胞参数综合分析对于妊娠期缺铁性贫血的诊断和观察都具有重要的临床价值。     

富马酸亚铁悬混液对缺铁性贫血患儿CHr的影响及其疗效分析

目的：探讨富马酸亚铁悬混液疗小儿缺铁性贫血（IDA）的临床疗效,及其对单个网织红细胞内血红蛋白含量（CHr）的影响。方法：选取IDA患儿120例,随机分为观察组与对照组,观察组给予富马酸亚铁悬混液口服治疗,对照组给予口服硫酸亚铁片口服治疗,对比两组治疗前、后的疗效及CHr变化情况。结果：观察组治疗后Hb、SF、SI、MCV及CHr改善情况均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：富马酸亚铁悬混液治疗小儿缺铁性贫血,疗效确切,且无明显不良反应,是治疗小儿缺铁性贫血的有效药物。     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的观察环孢素A联合康力龙应用于慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效。方法将52例慢性再生障碍性贫血患者随机分为对照组和观察组。对照组：单用康力龙治疗,观察组在对照组基础上联合环孢素A治疗,比较两组的疗效,以及两组治疗前后外周血中性粒细胞、血红蛋白、网织红细胞及血小板的变化情况。结果观察组总有效率76．9％,高于对照组的总有效率（53．8％）（P〈0．05）。两组治疗后中性粒细胞、血红蛋白、网织红细胞、血小板均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论环孢素A联合康力龙应用于慢性再生障碍性贫血疗效可靠,安全性高,值得广泛推广和应用。     

未成熟网织红细胞在小儿贫血中的应用价值

目的探讨未成熟网织红细胞在小儿贫血中的临床应用价值。方法应用Syrsmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测578例儿童血液病患儿的网织红细胞计数（RET）、网织红细胞百分比（RET）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、低荧光强度网织红细胞比值（LFR）、中荧光强度网织红细胞比值（MFR）、高荧光强度网织红细胞比值（HFR）等参数。结果营养性缺铁性贫血、溶血性贫血、ABO溶血组和血小板减少性紫癜患儿RET，IRF等指标显著增高（P〈O．05），再生障碍性贫血、白血病患儿RET显著降低（P〈0．05），IRF显著增高（P〈0．05）。结论测定网织红细胞及未成熟网织红细胞比率有助于判断骨髓生成红细胞的活动度，对贫血类型的鉴别诊断有一定价值。     

健脾生血汤联合小剂量铁剂治疗缺铁性贫血93例疗效观察

目的：观察健牌生血汤联合小剂量铁剂治疗缺铁性贫血（IDA）的疗效。方法：对93例IDA患者随机分为两组,对照组采用常规补铁治疗,硫酸亚铁0．3g,3．次／日,每天2mg／kg元素铁;治疗组应用健脾生血汤联合小剂量铁剂每日元素铁0．3mg／kg,共观察9周,在治疗前后观察血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、平均红细胞体积（MCV）,平均红细胞血红蛋白量（MCH）,平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（SF）六项指标的变化,并观察用药过程中的副作用。结果：治疗组和对照组治疗9周后Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、SF均明显升高（P〈0．01）;但治疗组疗效更优。结论：健脾生血汤联合小剂量铁剂对IDA患者与传统补铁治疗相比,具有更好的疗效,且不良反应更小。     

重组人红细胞生成素治疗早产儿贫血

目的探讨重组人红细胞生成素治疗早产儿贫血的疗效。方法2005年1月至2007年5月收治48例早产儿贫血患儿，随机分为对照组（22例）和治疗组（26例）。对照组应用大剂量维生素治疗，同时补充铁剂，必要时输血，疗程6周。治疗组在对照组治疗基础上加皮下注射重组人红细胞生成素，隔天1次，每周600IU／kg，疗程6周。结果治疗后治疗组网织红细胞计数（Ret）较对照组明显升高，组间差异有统计学意义（P〈0．01），治疗期间两组惠儿血红蛋白（Hb）水平均逐渐下降，但治疗组较对照组下降明显缓慢，组间差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组血清铁（SI）水平明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．01），另外输血率治疗组明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论重组人红细胞生成素防治早产儿贫血具有较好疗效。     

蔗糖铁治疗肝硬化贫血的临床观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁治疗伴有贫血的肝硬化患者的疗效。方法随机选取40例肝硬化失代偿期贫血患者,随机分为对照组20例,治疗组20例。治疗组将100mg蔗糖铁稀释静点,3次／周。观察两组患者治疗前后的血红蛋白、红细胞、网织红细胞等的变化评价疗效,总疗程为2周。结果治疗组贫血改善明显,治疗后两组的血红蛋白分别为（74．93±8．13）g／L和（82．53±10．12）g/L红细胞分别为（2．98±0．36）×102／L和（3．23±0．39）×1012／L;网织红细胞分别为（20．93±8．07）×109／L和（36．33±18．36）×109／L与对照组治疗后相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蔗糖铁在失血性贫血的治疗上有明显的作用。     

基于倾向匹配法鉴别MCV和网织红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的价值

目的 探讨MCV(平均红细胞体积)和网织红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断的意义。方法回顾性收集2017年7月～2019年7月诊断为缺铁性贫血和地中海贫血的病例,依据诊断分为缺铁组(n=226)和地贫组(n=60)。采用倾向匹配法筛选基线资料,最终两组各纳入42例。比较两组MCV和网织红细胞参数。结果匹配后两组基线资料无显著性差异(P0.05),匹配前MCV两组间比较有差异(P0.05),匹配后没差异,匹配前后LFR/MFR/HFR(低荧光强度网织红细胞比率/中荧光强度网织红细胞比率/高荧光强度网织红细胞比率)在两组间比较均无差异(P0.05),Ret-He(网织红细胞血红蛋白)在匹配前后两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Ret-He对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断有一定的意义。     

网织红细胞相关参数测定在贫血初筛诊断中的意义

目的:评价网织红细胞(RET)相关参数测定在贫血初筛诊断中的意义。方法:应用贝克曼库尔特LH-750自动血液分析仪对患者的RET百分比(RET%)、RET绝对值(RET#)、未成熟RET指数(IRF)、平均RET体积(MRV)、平均球形红细胞体积(MSCV)和强光散射RET百分比和绝对值(HLR%和HLR#)进行检测。结果:溶血性贫血RET%、RET#、IRF、MRV、MSCV、HLR%、HLR#与正常对照组比显著增高(P<0.01);缺铁性贫血RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#与正常对照组比稍高,但无统计学意义,而MRV、MSCV与正常对照组比有统计学意义(P<0.01);再生障碍性贫血RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#与正常对照组比明显降低(P<0.01),而MRV、MSCV与正常对照组比无统计学意义;急性白血病RET相关参数与正常对照组比无统计学意义。结论:RET相关参数测定可以更细微、全面地描述RET的成熟度,从而更好地评价骨髓造血的功能,对贫血初诊有重要的实用价值。     

不同剂量复方硫酸亚铁叶酸片对妊娠期缺铁性贫血的临床价值探讨

目的:探讨不同剂量的复方硫酸亚铁叶酸片对于孕妇妊娠期缺铁性贫血的临床治疗效果和价值。方法:选取缺铁性贫血孕妇共176例,随机将患者分为常规剂量组和小剂量组两组。结果:两组患者在接受治疗后其血常规指标均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。说明复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血有临床治疗效果。而对比两组患者的临床血常规数据,常规剂量组的患者治疗后的血常规数据与小剂量组患者相比较好,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者有效率分别为95.5%和93.2%,两组数据对比没有显著性差异(P>0.01)。结论:采用复方硫酸亚铁叶酸片能有效治疗妊娠期的缺铁性贫血,其中常规剂量的患者其临床血常规恢复较快,而小剂量患者则适用于轻度贫血患者。     

可溶性转铁蛋白受体在慢性肾衰伴缺铁性贫血诊断及治疗中的意义

目的：探讨可溶性转铁蛋白受体（sTfR）在慢性肾功能衰竭（CRF）伴缺铁性贫血诊断及治疗中的意义。方法：对42例CRF患者。20例健康对照者采用血液自动分析法进行血红蛋白（nb）、红细胞压积（Hct）检测；双吡啶比色法测定血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）；双抗体夹心酶联免疫法测定血清铁蛋白（SF）；生物索-亲和索-酶联免疫法测定sTfR。结果：sTfR在CRF伴缺铁组明显升高；与CRF不伴缺铁组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：血清sTfR含量能更加快速、真实地反映体内铁贮存情况，对患者的诊断、治疗具有重要意义。     

Ret-He对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价。方法 选取2017年1月—2019年10月绵阳市第三人民医院和绵阳市中心医院门诊产科建卡孕妇550例作为研究对象,其中铁缺乏孕妇200例(ID组)、缺铁性贫血孕妇105例(IDA组),轻型地中海贫血合并缺铁孕妇81例(TT1组),轻型地中海贫血未合并缺铁孕妇32例(TT0组)及同期健康孕妇132例（对照组）,对各组进行Ret-He、Hb、MCV、MCH、MCHC、Ret%等血液学指标及SF水平检测,对所得数据应用ROC曲线进行诊断轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的价值评价,同时从ID组、IDA组、TT1组选取参与铁剂治疗的缺铁孕妇,比较铁剂治疗前后各观察指标的变化。结果 TT1组的Hb、MCHC 及Ret-He均低于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05),SF水平低于ID、TT0、对照三组(P<0.05),而与IDA组差异无统计学意义（P>0.05）;ID组的Hb、MCH、MCHC及Ret-He均高于IDA、TT1、TT0三组(P<0.05）;TT0组的SF水平与对照组差异无统计学意义 (P>0.05);ROC分析显示,在临界值为22.9 pg时,Ret-He对地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断灵敏度和特异度分别为99.0％和79.0％;参与铁剂治疗的轻型地中海贫血合并缺铁孕妇、ID孕妇及IDA孕妇在补铁治疗后Ret-He、Hb及SF均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 轻型地中海贫血孕妇铁缺乏时Ret-He含量低于普通孕妇,Ret-He相较其他血液学指标,对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断准确性更高。Ret-He不仅可作为轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的筛查诊断指标,还可用于轻型地中海贫血孕妇铁剂治疗的监测。     

四君子合剂佐治小儿缺铁性贫血疗效观察

目的:观察和评价四君子合剂佐治小儿缺铁性贫血的临床效果。方法:将107例病例随机分组,治疗组60例,对照组47例,两组均予常规方案治疗,治疗组在常规方案的基础上,加服四君子合剂,每次5~10mL,3次/d,疗程4周。检测和记录血红蛋白、血清铁蛋白的数据变化,并比较两组病例的差异。结果:治疗组在治疗后2~4周血红蛋白、血清铁蛋白上升较快,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:四君子合剂佐治小儿缺铁性贫血安全有效。     

红细胞与网织红细胞参数在缺铁性贫血与地中海贫血患儿中的意义

目的探讨红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)与网织红细胞6项参数:网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)在地中海贫血与缺铁性贫血患儿中的筛查与临床鉴别诊断价值。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院门诊及住院的地中海贫血与缺铁性贫血儿童患者共计108例,另选取50名正常儿童作为对照组,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测患儿与正常儿童的红细胞参数与网织红细胞相关参数。结果缺铁性贫血组、地中海贫血组MCV、MCH、MCHC出现降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组RDW升高,与地中海贫血组和对照组比较差异均有统计学意义,而地中海贫血组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组、地中海贫血组RET#、RET%、IRF、MFR%、HFR%均升高,LFR%降低,且地中海贫血组变化更为显著。结论 MCV、MCH、RDW三项指标可对地中海贫血与缺铁性贫血进行初步鉴别。网织红细胞相关参数对临床筛查地中海贫血和缺铁性贫血有提示作用,且其变化在地中海贫血中比缺铁性贫血更显著。结合运用红细胞参数与网织红细胞相关参数,可以提高两种疾病的筛查率和初步鉴别。     

静脉铁剂对终末期肾病透析患者贫血、微炎症及氧化应激的影响

目的:探讨静脉铁剂对终末期肾病透析患者贫血、微炎症及氧化应激的影响。方法:将92例终末期肾病透析患者随机分为两组,均用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,A组应用静脉铁剂,B组应用口服铁剂。结果:两组患者血清Hb、Hct水平较治疗前明显上升,rHuEPO用量较治疗前明显下降(P<0.05),且A组与B组比较差异显著(P<0.05)。A组患者血清CRP、IL-6、MDA水平较治疗前明显上升,GSH-Px较治疗前明显下降,且与B组比较差异显著(P<0.05)。结论:静脉铁剂可快速改善ESRD患者贫血状况,降低rhuEPO用量,但可诱发机体炎症及氧化应激反应。     

网织红细胞平均激光散射性及分布宽度的临床应用探讨

目的 探讨网织红细胞平均激光散射性及其分布宽度的临床应用价值.方法 用美国贝克曼公司库尔特LH750型全自动血液分析仪分析140例健康体检者和122例贫血患者的网织红细胞光散射参数及变化,对数据进行统计学处理.结果 网织红细胞光散射参数值在男、女之间无统计学差异(P＞0.05).慢性再生障碍性贫血组治疗前、肾性贫血组、缺铁性贫血组、溶血性贫血组与的网织红细胞平均激光散射值(MRS)与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);缺铁性贫血组、溶血性贫血组的网织红细胞激光散射分布宽度(MRS-SD)与对照组比较有差异(P＜0.05或0.01);慢性再生障碍性贫血组治疗后较治疗前MRS、MRS-SD均有差异.贫血患者MRS与未成熟网织红细胞比率(IRF)有直线相关关系.结论 健康成年人网织红细胞光散射参数值与性别无关.贫血患者MRS与健康成年人有差异.