标准化BPSD康复护理流程对于伴精神行为症状的痴呆住院患者的作用

目的 探讨标准化BPSD康复护理流程对伴精神行为症状痴呆(BPSD)住院患者的效果。 方法 将76例BPSD住院患者用随机数字表法分为研究组和对照组各38例,研究组在原有药物治疗和常规护理基础上增加标准化BPSD康复护理流程,两组在基线、三个月、六个月末随访采用简易智力状态检查(MMSE)、神经精神症状问卷(NPI)、日常生活能力量表(ADL)。结果 重复测量方差分析结果显示：研究组NPI照料者(F值=46.663,P﹤0.01)和患者的评分(F值=26.948,P﹤0.01)差异有统计学意义,而MMSE、ADL量表评分差异无统计学意义。结论 标准化BPSD康复护理流程虽然对于患者的认知功能无明显改变,但能有效提高其住院生活质量,减少看护人员的心理压力。     

血清CYFRA21-1，CA125，CA19-9 水平联合检测在胃癌诊断中的价值

目的 探讨血清中细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1),糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)与CA19-9联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法 选择2017年8月～2019年6月在西安市鄠邑区人民医院诊治的良性胃肿瘤40例(良性组)和胃癌患者90例(胃癌组),检测所有患者的血清CYFRA21-1,CA125和CA19-9水平并判定异常情况,记录联合检测的结果。结果 胃癌组的血清CYFRA21-1,CA125和CA19-9含量均显著高于良性组,差异均有统计学意义(t=8.543～26.802,均P<0.05); 胃癌组CYFRA21-1,CA125和CA19-9的异常率及三指标联合检测的异常率均显著高于良性组,差异均有统计学意义(t=4.238～12.676,均P<0.05); Spearman等级相关分析显示胃癌与CYFRA21-1,CA125,CA19-9具有显著相关性(r=0.385～0.544,均P<0.05)。ROC曲线分析显示:CYFRA21-1,CA125,CA19-9与联合检测鉴别诊断胃癌的曲线下最大面积分别为0.766,0.674,0.714和0.844。结论 血清CYFRA21-1,CA125,CA19-9在胃癌中呈现高表达,与胃癌的发生显著相关,联合检测具有较好的诊断价值。     

MSCT血管成像对肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断

目的 探讨多层螺旋CT血管成像技术对肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断.方法对5例经多层CT血管成像检查诊断为肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的病例进行回顾性分析.对所有病例行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、薄层MIP以及多平面重组(MPR).结果 5例CT增强扫描轴位仅能显示肝周围及肝内血管结构的扭曲、扩张改变.血管成像可清晰显示供血动脉血管的迂曲扩张、扭曲;肝窦明显扩张、早显;肝静脉早显; 5例门静脉均未见早显,显示尚正常.不同的重组方法适合显示不同血管情况.结论 多层螺旋CTA较轴位图像可以清晰详细地显示肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的血管改变.     

脊髓血管畸形病变磁共振成像技术分析

目的 探讨脊髓血管畸形(SVM)病变的磁共振成像技术方法及临床应用价值.方法 回顾分析16例椎管内SVM患者资料,并由DSA检查证实.使用GE Signa 1.5T EXCITE HD磁共振机,GE ADW4.3工作站进行图像后处理,磁共振脉冲序列:矢状面T1WI、T2WI,轴位T2WI及斜冠状面CE-MRA.扫描完后将数据传至工作站,进行图像后处理,观察椎管内SVM的磁共振影像学特征.结果 16例椎管内SVM中,椎管内血管流空现象是椎管内SVM特征性MRI表现,CE-MRA常显示为蚯蚓样或杂乱无章高信号影.结论 MR对诊断椎管内SVM病变安全可靠,可作为首选筛查方法.     

小剂量乌拉地尔对单肺通气期间动脉氧合及血流动力学的影响

目的 观察小剂量乌拉地尔对单肺通气(OLV)期间动脉氧合及血流动力学的影响.方法 择期行食管癌根治术患者100例,随机均分为两组,分别在OLV期间持续静脉输注乌拉地尔4 μg· kg-1 ·min-1(U组)和等容量生理盐水(C组).记录两组双肺通气20 min(T0)、OLV 20 min (T1)、30 min(T2)、45 min(T3)、60min(T4)时的氧合指标及血流动力学指标.结果 与T0时比较,T1～T4时两组患者PaO2均明显降低,Qs/Qt明显升高(P＜0.01).与T1时比较,T3、T4时U组患者PaO2显著升高,Qs/Qt显著降低(P＜0.05) ;T4时C组患者PaO2明显升高,Qs/Qt明显降低(P＜0.05).与C组比较,T3、T4时U组患者PaO2明显升高,Qs/Qt明显降低(P＜0.05).两组各时点MAP、HR差异无统计学意义.结论 小剂量乌拉地尔可改善OLV期间动脉氧合,减少肺内分流,但对血流动力学无明显影响.     

3D-CE MRV对颅内静脉窦血栓形成的诊断价值

目的:探讨3D-CE MRV对颅内静脉窦血栓形成的诊断价值。方法：收集128例作磁共振静脉血管成像的病例,记录其静脉窦的各种变异,并由此判断是否存在静脉窦血栓,所得结果与经过DSA等检查确定诊断进行比较,评价MRV对静脉窦血栓诊断的临床价值。结果：MRV显示双侧横窦、乙状窦较为清晰,变异较多, MRV诊断与临床诊断具有较高的相关性（Rn=0.598）,但也具有较高的误诊率（34.6%）和一定的漏诊率（5.6%）。结论：由于静脉窦的变异较为普遍,造成MRV对静脉窦血栓形成的诊断具有较大误诊率,在临床应用中,必须结合患者的临床特征以及MRI、DSA检查进一步诊断。     

阿托伐他汀对老年冠心病患者骨密度的影响

目的:探讨常规剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者骨密度的影响.方法:对冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者94例,根据其血浆LDL-C水平给予阿托伐他汀10～20 mg/d(平均13.65 mg/d),治疗1年.对照组为87例同期在心血管病房住院的年龄及性别相匹配的其他患者.于入院时及随访1年后以数字式放射吸收测量法测定左手第2、3、4手指中节指骨的相对骨矿物质密度(BMD),并检测治疗前后血TC及LDL-C浓度.结果:1年后,治疗组患者血TC浓度降低25.86%[(5.22±0.97)mmol/L:(3.87±0.42)mmol/L,P＜0.01],LDL-C浓度均降低24.71%[(3.06±0.60)mmol/L:(2.26±0.41)mmol/L,P＜0.01],手指BMD增加5.78%[(0.588±0.061)g/cm2;(0.622±0.046)g/cm2,P＜0.01].对照组患者血TC浓度[(4.37±1.03)mmol/L:(4.67±0.49)mmol/L]及LDL-C浓度[(2.6l±0.61)mmol/L:(2.74±0.26)mmol/L,均差异无统计学意义.P＞0.05].手指BMD降低0.13%[(0.596±0.062)g/cm2:(0.585±0.047)g/cm2.P＞0.05].1年后BMD的变化2组相比差异有统计学意义(5.78%;-0.13%.P＜0.01).结论:常规剂量的阿托伐他汀治疗降低血胆固醇水平的同时能增加老年冠心病患者BMD,改善患者的骨质疏松.     

肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤12例诊断与治疗

目的探讨肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床诊断与治疗方法。方法对1992年8月至2005年5月收集的12例肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT lymphoma）患者的临床资料、治疗、随访结果进行总结。结果随访6～164个月（平均70．3个月），12例目前均存活。手术治疗6例，术后化疗4例。单纯化疗4例，2例为完全缓解，2例为部分缓解。临床观察2例，带病生存。1例术后12．7年复发，随访8个月生存良好。结论肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现无特异性，但其胸部放射线检查较为特异，表现为边缘模糊，内有充气支气管征的肿块。该病主要依靠病理组织学及免疫组化诊断。手术治疗结合化疗或者单纯化疗，疗效均较满意，是一种预后相对良好的恶性肿瘤。     

临床护理路径在膝关节镜手术患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在膝关节镜手术中的应用效果.方法 将60例患者随机分成2组,对照组30例实施传统治疗和护理,实验组30例实施临床护理路径,将两组的治疗、护理效果进行比较.结果 观察组术后首次功能锻炼时间、平均住院天数及时护理工作的满意率均优于对照组,(p＜0.05).结论 运用临床护理路径对膝关节镜手术患者的护理是一种科学、切实可行的护理模式.