早期康复干预对肩袖损伤患者经手法松解术治疗后功能恢复的影响

目的 观察早期康复干预对肩袖损伤患者(麻醉下)手法松解术后功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将68例肩袖损伤患者分为观察组及对照组，每组34例。2组患者均给予麻醉下手法松解术（MUA）治疗，对照组术后给予常规康复训练，观察组于术后早期介入系统康复干预，如术后麻醉未清醒阶段实施被动姿势控制训练，完全清醒后指导患者主动活动手指、腕关节及肘关节，后续则根据患者恢复情况逐渐增加弹性球训练、肩关节训练、扩胸运动、肌力训练等。于术前、术后2周、4周时分别采用Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、疼痛视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表(SAS)及生活质量评分量表(SF-36)对2组患者进行疗效评定。 结果 术后2周、4周时观察组患者肩关节CMS评分［分别为(60.03±5.54)分和(85.94±4.02)分］均显著高于治疗前及同期对照组水平(P＜0.05)；术后2周、4周时观察组SAS评分［分别为(50.26±3.89）分和(43.26±3.89)分］均明显低于治疗前及同期对照组水平(P＜0.05)；术后48 h、术后4周时观察组疼痛VAS评分［分别为(3.14±0.65）分和(0.60±0.62)分］均明显低于治疗前及同期对照组水平(P＜0.05)；术后4周时观察组SF-36评分［（84.59±3.89）分］显著高于治疗前及同期对照组水平(P＜0.05)。 结论 于MUA术后早期介入康复干预能显著改善肩袖损伤患者的肩关节功能，缓解其疼痛程度及焦虑情绪，有助于提高患者日常生活质量。     

谈医院购置大型医疗设备的选型和论证

目前，各医院购置大型医疗设备都要进行选型和论证，究竟怎样做好这项工作，值得互相探讨。现介绍我们的基本作法，供大家交流。１设备论证的主要内容（１）为会么要购买该仪器设备？（２）结合工作需要，说明为什么要购买该型号的仪器设备，并与其它厂商的同类仪器设备比...     

闭式膀胱持续冲洗管的改进和制作

在泌尿外科工作中．闭式膀阶持续冲洗是重要的治疗操作之一。多年来一直沿用橡胶管制成的冲洗管，既易破损，又需清洗消毒。近年来，我们曾用一次性输液管、输血管来替代．但因其不配套．工作起来．十分不便。1998年我们将一次性输血管进行了改进，经过与厂家（常州市回春医疗器材厂）协商，制成了一次性闭式腿肌持续冲洗管。经过临床使用800例，效果良好，现介绍如下。1．材料与制作方法1．1材料采用聚氯乙烯材料制成的一次性输血管管道（内径0．5cm），滴壶。调节器、空心国台式连接管，还需要有18号计头。1．2制作1．2.按一次性输血管制…     

基于病例报告文献对草药和膳食补充剂降低华法林抗凝作用的分析与评价

目的对病例报告报道的草药和膳食补充剂(HDS)的降低华法林抗凝作用进行分析和评价。方法检索国内外相关数据库(截至2023年6月24日), 选择草药、HDS与华法林相互作用致抗凝作用降低的病例报告, 根据患者国际标准化比值降低程度和血栓事件发生情况评价HDS与华法林相互作用程度;根据HDS与华法林相互作用的因果关系、病例报告数量和其他证据(国家相关机构发布警告、临床研究、药代动力学/药效动力学研究、动物实验研究等), 建立HDS与华法林相互作用可靠性评分标准。≥9分为高度可靠, 6～8分为较可靠, 3～5分为可能可靠, ≤2分为可疑可靠。结果共收集到17篇文献, 涉及25例患者、11种HDS。降低华法林抗凝作用程度为重度的HDS有2种, 包括人参(西洋参, 红参等)和没药;中度者5种, 包括贯叶连翘、茶(绿茶、红茶)、薄荷、辅酶Q10和壳聚糖;轻度者4种, 包括黄芪、牛油果、海藻和黄豆。降低华法林抗凝作用可靠性评价结果为高度可靠者仅1种, 为贯叶连翘(评分为10分);较可靠者2种, 为人参和茶(评分分别为8和6分);可能可靠者7种, 包括没药、薄荷、辅酶Q10、壳聚糖、黄芪、牛油果和海藻...     

充血性心力衰竭患者QT离散度的临床意义

目前如何识别充血性心力衰竭病人可能猝死的高危人群一直是困扰临床心脏病学的一大难题。近年研究表明 :QTd可反映心室肌复极的不均一性和电不稳定性 [1 ] ,QTd的增加能预示着心律失常事件的发生 [2 ] ,在特发性长 QT综合征病人 [3 ] 和心肌梗塞病人 [4] ,QTd的增加是各种心律失常事件如 :持续性室速、室颤和猝死的预测指标。但是到目前为止 ,关于 QTd在充血性心力衰竭病人中预后意义的资料报道很少 ,且存在着争论。本文研究 QTd和室早、VL P的关系并评价 QTd的预后意义。1　资料与方法1.1　病例选择　 1993年 7月～ 1998年 7月在我…     

KS-4A与电灼治疗宫颈糜烂效果比较

为比较台州无线电三厂制造的妇科电灼仪与中国科学院科龙公司生产的ＫＳ－４Ａ光热复合治疗仪治疗宫颈糜烂的效果，现将有关临床资料报告如下。 资料与方法 １．一般资料：①对象：随机抽取１９９４年１月至１９９５年１２月宫颈电灼病人病历９２份。抽取１９９６年１月至１９９８年１２月ＫＳ－４Ａ治疗病人病历９２份。②年龄：电灼组最小２１岁，最大７２岁，平均３４．９岁；ＫＳ－４Ａ组最小２０岁，最大６４岁，平均３７．６岁。③孕产次：电灼组平均孕次２．８次，产次１．４次；ＫＳ－４Ａ组平均孕次１．４次，产次１．２次。 ２．…     

急性脑出血患者因时施护的体会

<正> 急性脑出血发病与时间有其规律性。根据这一特点在护理中采取主动的预防措施和行之有效的因时施护是防止复发,提高脑出血患者生活质量的关键。利用圆形分布法探讨脑出血发病规律,并在护理中加以运用,是护理界近年来研究的热门课题。本文探讨226例住院患者脑出血的发病情况,为脑出血的防治和护理工作提供依据。 1 资料与方法 1.1 资料:收集1993年12月～1998年5月住院的226例第1次脑出血患者为研究对象,其中男148     

案例讨论课教学应注意的问题

案例法是教师根据学生所学内容，将临床上常见的、有一定难度的典型病例进行分析、诊断 ，提出解决问题的一种方法。一般案例来源有2种，一种是采用医院的真实案例，再一种是 教师联系临床实际而自行设计的案例，让学生运用已掌握的基本理论通过自学、课堂 讨论对病例进行分析，并把学到的专业理论灵活地运用到临床中去，其实质在于培养学生 自学能 力、思维能力和探索精神。笔者自1997年开展此教学法以来，收到较好的效果，几年来的教 学 实践使我们认识到，组织好课堂讨论是搞好此教学的一个重要环节，在具体操作中应注意4 个方面的问题。…     

视网膜母细胞瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在视网膜母细胞瘤(Rb)诊断中的价值.方法:回顾性分析10例视网膜母细胞瘤的MSCT表现特点.结果:视网膜母细胞瘤MSCT表现为眼球后半部实质性肿块10例,肿块内有钙化9例,玻璃体密度增高3例,视神经增粗3例,颅内侵犯和转移1例.结论:视网膜母细胞瘤的MSCT表现具有特征性,增强检查对未钙化病例具有诊断意义.     

三苯氧胺逆转过表达BCRP的JAR/VP16细胞对VP16的耐药性

目的 探讨三苯氧胺(TAM)对过表达乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的JAR/VP16细胞的逆转耐药作用.方法 在人绒癌细胞株JAR和对VP16耐药的JAR/VP16细胞株中以MTT法比较单药VP16组、TAM组及两药联合组的药物毒性,并运用流式细胞术以hochest 33342和PI双染观察两株细胞在加与不加TAM时的胞内荧光值强度.以RT-PCR和Western blot方法在mRNA水平和蛋白水平观察TAM、VP16及两药联用时BCRP表达水平.结果 JAR/VP16细胞株与JAR细胞相比,BCRP的表达量上调;TAM能显著增加VP16的抗肿瘤作用,与VP16单药组相比,联合用药组的细胞抑制率增加(P＜0.05);TAM可下调BCRP的表达.结论 BCRP的过表达可能导致了JAR/VP16细胞对VP16的耐药,而TAM可通过下调BCRP的表达及抑制BCRP的功能,从而逆转这种耐药.