标准化BPSD康复护理流程对于伴精神行为症状的痴呆住院患者的作用

目的 探讨标准化BPSD康复护理流程对伴精神行为症状痴呆(BPSD)住院患者的效果。 方法 将76例BPSD住院患者用随机数字表法分为研究组和对照组各38例,研究组在原有药物治疗和常规护理基础上增加标准化BPSD康复护理流程,两组在基线、三个月、六个月末随访采用简易智力状态检查(MMSE)、神经精神症状问卷(NPI)、日常生活能力量表(ADL)。结果 重复测量方差分析结果显示：研究组NPI照料者(F值=46.663,P﹤0.01)和患者的评分(F值=26.948,P﹤0.01)差异有统计学意义,而MMSE、ADL量表评分差异无统计学意义。结论 标准化BPSD康复护理流程虽然对于患者的认知功能无明显改变,但能有效提高其住院生活质量,减少看护人员的心理压力。     

精神科护士人文关怀的认知行为状况调查

目的探讨精神科护理人员在临床护理中对人文关怀理论的认知及其影响因素。方法选择2011年2月—2012年1月在上海市闵行区精神卫生中心工作的护理人员100名,采用关爱行为评价量表(CBI)进行问卷调查,包括保证维度、知识与技能维度、尊重维度和联系维度。结果精神科护理人员关爱行为自我评价总体得分跨度较大,各维度分从高到低依次为保证、知识与技能、尊重和联系维度。在保证维度得分上,护龄1～5年组的得分最低,护龄大于15年组的得分最高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);知识与技能、尊重及联系维度得分上,护龄6～15年组得分高于其他两组(P<0.01);总得分上,护龄1～5年组最低,护龄6～15年组最高。结论精神科护理管理者要转变在职教育的观念,重视认知、行为、职业心理能力培养,把握护理与人文的内在和谐性,提供更好、更合理的人文关怀。     

精神科护士实施人文关怀护理状况的质性研究

目的了解精神科护士应用人文关怀知识实施各项护理措施的体验与需求。方法采用质性研究中现象学研究方法,选取2012年1—4月于上海市闵行区精神卫生中心工作的10名临床护士和3名基层管理者(护士长)以及2名院部管理者进行深度半结构式访谈,对所获资料进行类属分析整理,并提炼主题。结果护士实施人文关怀措施的主要体验及需求归纳为5个主题:①认识到临床人文关怀知识的重要价值;②精神科年轻护士缺乏科学解决问题的沟通能力;③人文关怀护理措施缺乏系统、深入;④对团结、友爱的工作环境与氛围的需求意愿;⑤对开展多途径人文关怀教育的需求意愿。结论精神科护士需要提升实施关怀护理的能力,管理者应深入了解其内心感受,提供其全面掌握与实施人文知识技能在职学习的良好途径,共创人文工作氛围,使得护患双方受益。     

精神科护士实施人文关怀需求的质性研究

目的 了解精神科护士实施各项护理措施时应用人文关怀知识的体验、存在问题与需求。方法 2012年1-4月应用质性研究中现象学研究方法,对我院10名临床护士和3名基层管理者(护士长)以及2名院部管理者进行深度半结构式访谈,对所获资料进行类属分析、整理、提炼主题。结果 护士对精神疾病患者实施护理措施的主要体验及问题需求：①护士的人文综合素质仍待提高;②不同能级护士对人文关怀知识掌握和应用程度差异较大;③年轻护士实施人文关怀护理容易受多重因素影响,主要包括自身情绪、患者病态思维与言行以及其家庭支持系统;④精神科管理人员认为实施人文关怀护理的成效与家属的文化素养和经济能力有较大联系;⑤护士的人文关怀理念在临床科室得到充实和体验;⑥护士希望通过网络教育途径加强人文关怀技能的学习。结论 精神科护士实施人文关怀护理的需求与效果受到多种因素影响,医院管理者应深入了解护士的内心感受,共同创造人文工作氛围,制定全面的激励制度,提供护士全面掌握与实施人文知识技能在职学习的良好途径与晋升模式,促进人文精神在护理领域的进一步渗透,使得护患双方受益。     

影响精神分裂症住院患者生命质量相关因素的调查

目的调查影响精神分裂症住院患者生命质量的因素,为开展医护实践提供依据。方法选取我院精神分裂症患者150例,采用生活满意度指数量表（LSIZ）13项作自行测评,测评精神分裂症患者的生命质量,并收集患者的一般资料,分析影响其生命质量的相关因素。结果精神分裂症住院患者的婚姻状况、文化程度、经济状况和社会保障等对住院患者的生命质量的影响无统计学意义（P〉0．05）,而性别、家庭关怀和服用药物种类对住院患者的生命质量的影响具有统计学意义（P〈0．01）。结论通过对精神分裂症住院患者的生命质量及其影响因素的调查,我们可以通过增加对患者的关怀,使用新型抗精神病药物等来提高患者的生命质量。     

瑜伽治疗和精神分裂症

精神分裂症是一种病因复杂,临床表现异质性的慢性致残性疾病。瑜伽经过几千年流传和演变,逐渐形成了适应精神分裂症康复的瑜伽治疗。虽然瑜伽可能对于精神分裂症的阴性症状、抑郁焦虑症状和认知功能都有一定的改善,但其作用机制并不清楚。目前相关的高质量研究不多,无法得出明确的结论。但瑜伽治疗作为慢性精神分裂症的康复治疗因其操作方便、依从性好,有广阔的前景。     

合并园艺治疗对慢性精神分裂症住院患者随机对照研究

背景：园艺疗法作为一种新兴的精神分裂症康复治疗手段逐渐引起重视,但目前研究很少,也缺乏相应的规范化治疗方案。
　　目标：探讨园艺疗法对慢性精神分裂症住院患者的疗效,探索园艺疗法在精神卫生中心规范化实施的可能性。
　　方法：选择2015年9月—2015年12月在本院康复病房符合入组标准并签署知情同意书的精神分裂症患者共110例,用随机数字法分为试验组和对照组,两组均进行常规的药物治疗,试验组合并园艺治疗,在具有国家二级心理咨询师资格的康复治疗师的带领下进行园艺治疗,每周3次,每次90min,共12周。具体内容包括对花卉进行配土、栽植、浇水、施肥及修剪;对田园进行泥土翻耕、播种、浇水、施肥、拔草及捉虫以及花草的观赏、蔬菜的采摘、烹饪、品尝。每次课程结束前10min由患者互相交流心得体会治疗师总结并点评。两组在基线、治疗4周末、治疗12周末予以阳性和阴性症状量表(PANSS)的评估。
　　结果：两组性别、年龄、病程、婚姻、文化、使用的抗精神病药物平均剂量、在治疗前PANSS得分均无显著差异,具有可比性。试验组PANSS得分在治疗4周末、治疗12周末随访时较对照组得分低,差别均有统计学意义（t=-4.03,p<0.001; t=-5.57,p<0.001）;自身前后比较差异均有统计学意义(试验组F=253.03, p<0.001;对照组F=67.66,p均<0.001),两组阳性症状量表和一般精神病理量表得分在治疗4周和治疗12周随访时差异均有统计学意义（4周随访t=-3.69, p<0.001;t=-3.67, p<0.001;12周随访t=-3.55, p=0.001;t=-3.34, p<0.001）,自身前后比较差异也有统计学意义（阳性量表试验组F=13.76 p<0.001;对照组F=5.12, p=0.02;一般精神病理量表试验组F=156.40, p<0.001,对照组F=56.72, p<0.001）。两组之间阴性量表得分在治疗12周末时差异有统计学意义(t=-2.76, p=0.007),自身前后比较差异均有统计学意义(试验组F=103.94, p<0.001;对照组F=34.03, p<0.001)。
　　结论：药物治疗可改善慢性精神分裂症住院患者的症状,但药物治疗合并园艺治疗的效果更加明显;其中对于阳性症状、阴性症状均有改善。     

精神专科医院心理疏导护理门诊的建立与实践

<正>随着社会需求的多元化和医学科学的不断发展,人们迫切需要得到方便、有效的健康服务与指导,内容涉及预防、治疗、护理与康复、社会支持、心理保健等方面。随之,由在某个临床护理领域具有丰富工作经验、先进专业知识和高超临床技能的护士主导的护理门诊应运而生[1];作为护士从事护理活动的诊所或地点,承担着评估患者、健康教育、心理支持、监测病情以及提供护理干预等多重角色[2]。近年来,因社会经济高速