光动力学疗法治疗舌癌10例

目的:探讨内镜下光动力学治疗舌癌的价值。方法:10例舌癌患者,静脉注射血卟啉后第48、72、96小时在瘤体表面及瘤体内行激光光照射。根据治疗后肉眼和CT检查肿瘤缩小和症状缓解情况进行评价。结果:所有患者症状均有缓解,肿瘤缩小;CR5例,SR26例,MR3例;无一例出现皮肤过敏及其他严     

光动力联合经皮氩氦系统冷消融治疗非小细胞性阻塞性肺癌

目的:研究联合应用光动力疗法和经皮氩氦系统冷消融,对不能切除性非小细胞性阻塞性肺癌的治疗价值。方法:对因为肿瘤局部进展(按TNM分期为Ⅲb期),或因肺功能差(严重阻塞性肺疾病),被认为是不能切除性的非小细胞性阻塞性肺癌患者41例,先予静脉注射光敏剂Photofrin2mg/kg或血卟啉5mg/kg,48和72小时在支气管镜下输入630nm红色激光照射;再在B超或CT引导下通过氩氦系统进行经皮冷消融。按症状、肿瘤大小和生存期判断疗效。结果:治疗后37例(90.2%)主观症状改善,症状积分明显降低,呼吸困难改善最为明显;支气管镜发现全部患者支气管内肿瘤均得到不同程度消融,其中完全消失17例(41.5%);CT复查发现肺内肿瘤CR14例(34.1%),PR17例(41.5%);X线片上原有肺不张27例中8例(29.6%)肺不张完全消失,19例(70.4%)肺不张减轻;半年和1年生存率分别达43.9%和70.7%。无论光动力抑或经皮氩氦系统冷消融,均未发生严重不良反应。结论:联合应用光动力疗法和氩氦系统经皮冷消融,能分别消除支气管内、外的病变,两者相辅相成,因而可提高不能切除性非小细胞性阻塞性肺癌的治疗效果。     

建立住院肿瘤患者全程“无缝隙对接”护理服务机制

在建立完善满足不同国籍肿瘤患者差异化护理服务需求的基础上,通过创造宾至如归护理服务特色,做好"无缝隙对接"护理服务工作,完善跨国界回访性护理服务机制,打造具有"五化"特征——国际化、专业化、规范化、精细化、亲情化的护理服务特色。     

胸部撞击伤致肺挫伤研究的进展

肺挫伤是胸部创伤中最常见伤情之一。现代研究显示，肺挫伤伤情与胸壁压缩程度及撞击速度密切相关，肺血管舒缩反应在肺挫伤病理生理中起重要作用；ＣＴ能早期准确地诊断肺挫伤；气囊防护是今后汽车安全装置的发展方向之一，部分肺挫伤患者存在长期肺功能下降。     

创伤性连枷胸病理生理改变及外固定治疗作用

创伤性连枷胸病理生理改变及外固定治疗作用＊牛立志杨景学刘维永（第四军医大学西京医院胸心外科西安７１００３３）关键词连枷胸，创伤性病理生理学牵引治疗中图号Ｒ６５２创伤性连枷胸是闭合性胸部创伤中常见的伤情之一，严重者危及生命．目前对撞击性连枷胸的病理生理...     

肺挫伤后呼吸功能变化的实验研究

肺挫伤后呼吸功能变化的实验研究＊牛立志１刘维永１罗新林２倪鹤鹦３（１第四军医大学西京医院心胸外科西安７１００３３２第四军医大学航空生物动力学教研室３第四军医大学航空生理学教研室）关键词肺挫伤呼吸功能兔中图号Ｒ６４２肺挫伤常见于严重胸部撞击，可引起呼吸...     

进展性癌症病人长期生存的探讨——如何让进展性癌症病人获得长期生存？

由于恶性肿瘤诊断新技术的开发应用，更显示了癌症发病率的上升，因此深入探讨恶性肿瘤的病因、有效的治疗、努力延长病人的生命是社会和人类的期望。为此，作者通过阅读百余篇文献，结合对癌症研究的实践经验，作客观的总结与阐述，以利对进展性癌症病人的长期生存进行共同探讨——如何让进展性癌症病人获得长期生存？     

不宜手术的中晚期肝癌中医药治疗方法探析

从扶正、祛邪、主症及与现代微创治疗相结合等4方面论述中医药为主治疗不宜手术的中晚期肝癌的方法，认为辨证论治与现代微创治疗相结合对不宜手术的肝癌患者在延长生存期、提高生存质量等方面均有较好的疗效。     

经皮冷消融联合酒精注射治疗不能切除的肝细胞癌

目的：评价经皮冷消融联合经皮酒精注射(PEI)治疗不能切除的肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法：65例HCC患者共105个肿瘤块接受经皮冷消融治疗。冷消融采用cRYOCARE系统，氩气作为冷却剂，共给予2次冷却-复温循环，每次冷却时冷冻刀顶端温度为-180℃。其中36例瘤块直径大于6cm的患者，在冷消融治疗后1～2周接受PEI治疗，每周1次，连续4～6次。结果：在平均随访期为16个月(5～21个月)内，32例(49．2％)无瘤生存，22例(33．8％)生存但有肿瘤复发，其中2例骨转移，3例肺转移，其余17例为肝内复发，但仅有3例是原先冷消融部位复发。在随访1年以上的41例患者中，有32例(78％)迄今仍生存，包括无复发和有复发的病例。8例(12．3％)死于肿瘤复发，3例(4．6％)死于非癌性原因。有CT复查资料的43例中，38例(88．4％)显示肿瘤缩小。冷消融治疗后22例行瘤块活检，除1例外，均显示为坏死性疤痕组织。冷消融治疗前血清甲胎蛋白(AFP)升高的病例中，91．3％在治疗后3～6个月内AFP下降至正常或接近正常。冷消融并发症包括1例发生肝包膜开裂，4例发生一过性血小板降低，2例发生无症状性右侧胸腔积液，2例在原先冷消融部位发生肝脓肿。结论：经皮冷消融为不能手术切除的HCC提供了安全而有效的治疗手段。     

肝癌经皮消融治疗

肝癌(包括原发性和转移性)在获得明确诊断时，多数已不适于手术切除。近年来，一些试图代替手术的经皮消融疗法应运而生(表1)。这些方法的共同特点是：微创；对小的肿瘤可根治，与手术切除相媲美；对大的或多发性肿瘤，可减少瘤负荷，为进一步综合治疗创造条件，达到改善生活质量和延长生存期的效果。