胃癌伴发上消化道出血120例临床分析

一般认为胃癌病人合并上消化道出血时,多表现为黑便或持续大便隐血,呕血少见,仅极少数胃癌病人以大出血为首发表现。对急性上消化道大量出血的病人,临床医生往往难以首先考虑胃癌的诊断。我院胃镜室近年检出胃癌611例,其中因显性上消化道出血     

胃镜检查并发吸入性肺炎1例报告

1临床资料 患者女性，68岁，患胆管癌在我院住院治疗。既往有高血压和糖尿病史。患者入院后出现腹胀等不适，B超和CT提示胆管癌肝转移并大量腹水。消化道钡餐提示钡剂不能排空，胃内大量储留液，考虑胆管肿瘤侵犯胃窦、幽门管、十二指肠并导致不全梗阻，于2月28日给予胃镜检查明确肿瘤侵犯程度及是否行支架置人术。患者于2月28日在异丙酚静脉全身麻醉下行电子胃镜检查。给予异丙酚6mL后患者安静入睡。胃镜下见胃底较多储留液和食物残渣，但胃体和胃窦无液体储留。     

急性胰腺炎时的实验室检查

急性胰腺炎时实验室检查的目的在于:①协助诊断:可检测血、尿淀粉酶及其周功酶,血清脂肪酶、胰蛋白酶和弹性蛋白酶;②检查病因:如病因为胆系疾病,往往有血清胆红素、碱性磷酸酶,γ谷氮酰转换酶升高;如病因为高脂血症,血清脂蛋白及甘油三     

肝癌的冷冻治疗

冷冻疗法已成为治疗不能手术切除肝癌的重要手段.冷冻方法可选择手术中冷冻,切除或不切除肿瘤、腹腔镜下冷冻,或在超声、cT或MRI监测下,经皮冷冻.作为一局部治疗,冷冻具有超越其他治疗方法的若干优点:仅消融肝内肿瘤组织,而少伤及正常组织;由于大血管流动血流的温热作用,冷冻可安全地治疗临近大血管的肝肿瘤:冷冻比之手术更适宜治疗肝多发性肿瘤.冷冻联合肝动脉化学栓塞(TACE)、酒精注射或125碘粒子植入,有相辅相成的作用.对于冷冻在肝癌治疗中应用,可归结如下:(1)小于5 cm,尤其小于3 cm的肝癌,数目不超过3个,可以手术中冷冻或经皮冷冻.(2)大于5 cm的肝癌,先作TACE,再给予经皮冷冻.(3)大于5 cm,边缘不整,预计冷冻不完全的肝癌,可予手术中或经皮冷冻,同时在冷冻区周边部注射酒精或植入125碘粒子.     

乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌抗病毒治疗的研究进展

乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌（HBV-HCC）的发生、发展、治疗后复发及病死率均与乙型肝炎病毒（HBV）的复制水平有关。及时、有效的抗病毒治疗能减少 HBV-HCC 的发病率,降低其经根治性治疗后的肿瘤复发率,提高患者的存活率。目前临床使用的抗HBV药物有干扰素-α和核苷（酸）类似物两大类,后者的安全性、耐受性更好,治疗作用更为确切。     

淀粉酶同工酶测定及其临床意义

Elman等于1929年首次报告检测血清淀粉酶诊断急性胰腺炎。50余年来淀粉酶测定一直是临床上用于诊断胰腺疾患的一个重要辅助手段。但由于许多非胰腺疾患的病人也可发生高淀粉酶血症,必然影响该酶对胰腺炎的诊断特异性。淀粉酶主要包括两种同工酶:     

Famotidine——一种新型的H_2受体阻滞剂

Famotidine 是一种有前途的新型 H_2受体阻滞剂,其化学结构式如下,本文就其药理作用、临床应用和副反应等作一介绍.药理作用Famotidine 从胃肠道吸收与甲氰咪胍相似,其血清高峰浓度出现于口服后1.5～2.5小时,静脉给药后为30～60分钟,平均半寿期约3.8小时,吸收后约25%和完整地从尿中排出.肾脏对 famo-tidine 的平均清除率是320ml/分,与给药剂量无关.(一)抗胃酸分泌在动物实验、健康人和十二指肠溃疡病人的临床观察中发现,Famotidine口服或静注,明显抑制基础胃酸分泌(BAO)、夜间胃酸分泌、五肽胃泌素、组织胺及试验餐等引起的胃     

慢性乙型肝炎处理的现代观点和实践

HBV感染的定义为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性超过6个月。HBV感染是发展为肝硬化、肝功能失代偿和肝细胞癌(HCC)的高危因素。有15％～40％的HBV感染在生命过程中可发生严重的肝脏并发症。全世界约有3．5亿慢性HBV感染(包括无症状HBV携带(ASC)和乙型肝炎病毒)。     

血清铁蛋白测定对原发性肝癌的诊断价值

铁蛋白是一种可溶性储存蛋白.在正常人,血清铁蛋白浓度与体内储铁量相平行.但在某些情况下如恶性肿瘤时血清铁蛋白可不成比例地升高。本文报告我们对原发性肝癌和其他肝病共138例的测定结果,以探讨血清铁蛋白测定对原发性肝癌的诊断意义。     

胰腺癌患者氩氦刀冷冻治疗前后血清CA242和TSGF检测的临床意义

目的探讨胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后血清糖类抗原242(CA242)与恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)的水平变化及其临床意义。方法采用电化学发光和生化法对15例胰腺癌患者冷冻消融治疗前后血清CA242和TSGF水平进行测定,并与15例健康者作比较。结果胰腺癌患者在治疗前后血清CA242和TSGF的水平均显著高于健康者(P<0.01);患者治疗后血清CA242和TSGF水平均显著低于治疗前(P<0.05);患者治疗前后CA242的水平均与性别、临床分期及肝转移有关(P<0.05)。结论氩氦刀冷冻消融治疗后可降低胰腺癌患者血清CA242和TSGF水平,CA242和TSGF可作为胰腺癌诊断、疗效评估的重要指标,CA242对胰腺癌的预后观察有重要的临床意义。