猪胰头部冷冻的炎症反应观察

氩氦刀冷冻技术是近年兴起的微创肿瘤疗法之一,可作为手术切除的辅助疗法,有效消融不能手术切除的肝癌[1-2]、肺癌[3]和前列腺癌[4]等恶性肿瘤.目前该技术开始运用于治疗不能手术切除的胰腺肿瘤[5],并多见于治疗胰体尾部肿瘤.     

用聚合酶链反应检测幽门螺杆菌

用聚合酶链反应检测幽门螺杆菌陈观榕，左建生，郑昌京，孙琳娜幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）与消化疾病的发病关系密切［１］。目前诊断Ｈｐ感染的方法很多，但多有费时、操作繁琐、灵敏度较低或假阳性率较高等不足。聚合酶链反应（Ｐｏｌｙ...     

超声联合CT引导下经皮冷冻治疗胰腺癌85例

目的评估超声和CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌的安全性及可行性。方法回顾性分析2008年11月至2010年5月在我院接受超声联合CT引导下经皮冷冻治疗的胰腺癌患者85例的临床资料,其中不可切除胰腺癌67例,拒绝手术治疗的可切除性胰腺癌患者18例,共计86个瘤灶接受121次经皮冷冻治疗。依据肿瘤的大小、形状及位置,分别选用1～8根探针。胰头癌采用经腹穿刺,胰体尾癌经腹或经背穿刺的方法。采用两个冷冻一复温循环,冷冻温度为（-160±10）℃,复温温度（25±5）℃,均持续5～10min。于冷冻前后检查CT,评估状态（kamofsky performance status,KPS）评分,观察冷冻治疗后并发症及术后住院时间。结果全组121例次经皮冷冻治疗均顺利完成,无一例死亡。出院时KPS较治疗前提高（P〈0．叭）。冷冻后1～3个月肿瘤平均直径明显缩小[（4．7±0．3）VS．（4．1±0．4）,P〈0．01],所有瘤灶冷冻区活性消失。平均住院时间为（8．0±0．6）d。结论超声联合CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌安全可行,具有微创、准确、适形等特点,为临床胰腺癌治疗提供了新的技术手段。     

麦兹林-S颗粒与甲氰咪呱联合治疗消化性溃疡69例双盲对照观察

H_2—受体拮抗剂治疗消化性溃疡的近期疗效显著已被公认,但其复发率高,副作用大且主要用于高发性溃疡。麦兹林是一种新型消炎抗溃疡剂。在日本已广泛应用于临床,不仅取得了良好的近期疗效,而且与甲氰咪呱并用时能降低其复发率,副作用少,并可用于低发性溃疡而受到重视。国内现正处于开始推广阶段。为了验证麦兹林的疗效,我们于1989年5月至1990年5月期间采用双盲法联合应用麦兹林—S颗粒(简称麦兹林)和甲氰咪呱治疗消化性溃疡69例,对其临床症状、     

经皮埋置125碘籽治疗不能切除性胰腺癌

目的 研究经皮埋置^125碘籽对不能手术切除性胰腺癌的治疗价值。方法 在B超监视下，经皮穿刺注入^125碘籽入胰肿瘤内。按肿瘤大小，注入30～80粒，放射活性15～40mCi。结果 13例均为不能手术切除的进展期胰腺癌，经^125碘籽局部埋置后，69．2％的病例腹痛改善，38．5％的病例腹痛几乎完全消失；53．8％的病例肿瘤缩小；中位生存期13个月，6、12、18和24个月生存率分别为92.3％、53．8％、38．5％和15．3％。结论 经皮植入^125碘籽对病人的侵袭性小，而取得的结果与常规手术、放化疗的结果大体相似，可作为不能切除性胰腺癌的治疗手段。     

经皮冷冻治疗结直肠癌肝转移

背景：结直肠癌肝转移的手术切除率低，其他疗法效果亦欠佳。目的：探讨经皮冷冻治疗结直肠癌肝转移的疗效和安全性。方法：于超声或CT引导下，对326例不能手术切除的结直肠癌肝转移患者行经皮冷冻治疗，术后定期随访。结果：326例患者共接受526次经皮冷冻治疗。治疗后3个月，基线CEA水平升高者中77．6％降至正常范围。280例接受CT随访者中，冷冻病灶完全反应（CR）者14．6％，部分反应（PR）41．1％，稳定（SD）24.3％，进展（PD）20．0％。中位随访期为36食月（7—62个月），复发率为41．7％。全部病例中位存活期为29个月（3～62个月）。治疗后第1、2、3、4、5年存活率分别为78％、62％、41％、34％和23％：肿瘤直径≤3cm、肝右叶肿瘤、冷冻前CEA≤10μg／L、冷冻后原先升高的CEA降至正常、冷冻治疗2～3次和冷冻后行经导管肝动脉化学栓塞（TACE）治疗者存活率较高。严重并发症发生率为5．2％。结论：经皮冷冻治疗结直肠癌肝转移安全、有效，可作为肿瘤不能手术切除者的替代治疗手段。     

健脾康复丸对大鼠大肠癌端粒酶活性影响的实验研究

目的：观察健脾康复丸对大鼠大肠癌端粒酶活性的影响。方法：采用1，2-二甲基肼（1，2-dimethylhydrazine，DMH）腹腔注射法建立大鼠大肠癌模型。动物分为5组，正常组，模型组，希罗迭组，健脾康复丸低、高剂量组，分组给药，20周。TRAP-PCR法检测端粒酶活性，观察健脾康复丸对大鼠大肠癌端粒酶活性及对大鼠体重的影响。结果：健脾康复丸高剂量组和希罗达组端粒酶活性检测阳性率显著低于模型组（P〈0．05）。实验结束时健脾康复丸高剂量组体重高于模型对照组（P〈0．01）和希罗达对照组（P〈0．01），低剂量组体重也高于模型组（P〈0．01）。结论：健脾康复丸能够抑制大肠癌端粒酶活性，并能防止大肠癌大鼠体重的下降。     

浅谈医疗服务的“BEU”理念

本文以患者心理与生理需求为基础 ,以满足患者的需求为出发点和归宿点 ,提出医疗服务的“BEU”理念。并结合具体的医疗服务实践 ,谈了实践“BEU”理念的几点体会。     

Clinical Pathologic Study on Effect of Qianggan Capsule (强肝胶囊) in Treating Patients of Chronic Hepatitis B with Liver Cirrhosis

Objective: To explore the clinical therapeutic effect of Qianggan Capsule (QGC) in treating chronic hepatitis B with liver fibrosis from the pathological aspect. Methods: Sixty-three patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis were randomly divided into the treated group (n=45) and the control group (n=18). Both groups were treated with general liver protective drugs, such as Glucurone and vitamins B complex for 6 months. To the treated group, QGC was used additionally. The levels of serum alanine transaminase and liver fibrosis indexes including hyaluronic acid (HA), collagen type Ⅳ (C-Ⅳ) and laminin (LN) as well as the pathological examination of liver biopsy were observed before and after treatment. Results: The liver cirrhosis indexes, HA, C-Ⅳ and LN, were improved significantly in the treated group after treatment, P<0.05. The liver function improvement rate in the treated group and the control group was 90.3% and 66.7% respectively, comparison of the two groups showed insignificant difference, P>0.05. Pathological examination showed that the effective rate of treatment on liver inflammatory necrosis activity grade in the treated group was 57.8% and that on liver fibrosis stage was 75.6%, which were significantly improved as compared with those before treatment (P<0.05 and P<0.01), while in the control group, no significant improvement was found after treatment (P>0.05). Conclusion: QGC has marked effects in reversing liver fibrosis and alleviating hepatic inflammatory necrosis in patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis, and could lower the serum liver fibrosis related indexes effectively.