胰腺癌患者冷冻消融治疗前后血清CD44v6和整合素阻的变化及在预后评估中的意义

摘要：目的探讨胰腺癌患者冷冻消融治疗前后血清中CD44v6及整合素β1表达水平的变化及与预后的相关性。方法44例胰腺癌患者行冷冻消融治疗术，收集患者治疗前后及20名正常人（对照组）的血清标本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定CD44v6及整合素B1在血清中的表达水平。结果与对照组比较，患者术前和术后10dCD44v6和整合素B1的表达水平均较高（P〈0．05），而术后1个月的表达水平与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；术后患者的CD44v6和整合素β1的表达水平均逐渐下降，术后1个月二者的表达水平均明显低于术前（P〈0．05）。CD44v6和整合素B1的表达水平与肿瘤大小、分化、临床分期、淋巴结转移及肝转移均明显相关（P〈O．05），而与患者性别、年龄及肿瘤位置均无相关性（P〉0．05）。CD44v6和整合素β1低表达患者术后的中位生存期分别为14．5个月和14．2个月，而高表达患者仅为9．5个月和9．8个月，二者间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CD44v6和整合素81的血清表达水平与胰腺癌的发生、发展、转移及预后等密切相关。     

CT引导下经皮冷冻消融治疗肺磨玻璃结节的研究

【摘要】 目的 评价CT引导下经皮冷冻消融治疗肺磨玻璃结节的安全性和可行性。方法 2016年6月至2019年11月，28例肺磨玻璃结节患者中有13例为既往肺癌患者， 15例为疑是肺肿瘤患者，共35枚结节，平均大小1.04 cm。患者接受了CT引导下同步穿刺活检及经皮冷冻消融，评估冷冻消融后的不良事件、肺功能和治疗效果。使用SPSS 20.0进行统计分析。 结果 所有患者均未出现严重并发症，10例（35.7%）患者出现气胸，9例（32.1%）出现痰中带血，对症治疗后所有症状均得到缓解，术后1个月肺功能恢复＞95%。接受随访36个月的CT断层扫描中，所有患者的肺磨玻璃结节均被成功消融，无复发。结论 CT引导下经皮冷冻消融是治疗肺磨玻璃结节是可行、安全、有效的。     

冷冻加手术协同治疗一例原发性卵巢鳞癌二次手术后复发病例报告

报道1例原发性卵巢鳞癌二次姑息手术后乙状结肠及腹腔淋巴结多发转移,经氩氦刀冷冻消融加手术治疗,去除了转移病变,随访14月未见复发征象。并结合最近文献进行讨论分析。     

胰腺癌冷冻治疗现状

胰腺癌是世界范围内临床常见的消化道恶性肿瘤之一,具有起病隐匿、进展快、恶性程度高、易早期发生转移和预后差等特点.近年来的发病率上升明显,约占消化道恶性肿瘤的8％ ～10％、全身恶性肿瘤的1％～4％[1].胰腺癌确诊时50％以上患者存在远端转移,失去手术时机[2].目前不可手术治疗的胰腺癌患者主要治疗手段为放化疗,但疗效不尽人意.如一线药物吉西他滨化疗是Ⅳ期胰腺癌的标准治疗方法,但评价的病例的生存期仅为5.6个月[3].因此,探索胰腺癌新的治疗手段以延长患者生存期具有重大意义.     

不可逆电穿孔同步化疗治疗局部进展性胰腺癌

目的 探讨不可逆电穿孔（IRE）同步化疗治疗局部进展期胰腺癌（LAPC）的安全性及有效性。方法 对2016年10月至2018年1月收治于广州复大肿瘤医院的30例LAPC患者的临床资料进行回顾性研究,所有患者在IRE消融开始前均静脉滴注吉西他滨30 min,IRE术后2周进行常规静脉滴注吉西他滨联合替吉奥化疗方案。结果 术后90 d内未发生与IRE相关的死亡病例。中位随访时间为23.8个月（3.5~36.4个月）,联合治疗后的中位总生存期为20.5个月（诊断）和17.1个月（IRE术后）。在1、3和6个月的客观反应率（ORR）分别为93.3%、83.3%、66.7%。发生了4例严重不良反应,其中2例胰腺炎、1例严重中性粒细胞减少和1例胃十二指肠动脉出血,经对症治疗后均得到缓解。结论 IRE同步化疗治疗LAPC有效且耐受性良好,为LAPC患者提供了一种潜在的治疗策略。     

糖尿病患者血液细胞来源多能干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞

目的建立和鉴定1型糖尿病(T1DM)患者血液细胞来源诱导多能干细胞(iPSCs),研究其在体外诱导分化为胰岛素分泌细胞(IPCs)的潜能及对糖尿病小鼠的治疗效果。方法将表达OCT4、SOX2、LIN28、L-MYC和KLF4转录因子的oriP/EBNAl附加体电转染T1DM患者外周血红系祖细胞使其重编程获得iPSCs,通过形态、核型鉴定、碱性磷酸酶染色、RT-PCR和体外畸胎瘤实验检测其干细胞多能性。诱导iPSCs分化为IPCs,对其进行RT-PCR检测和葡萄糖刺激实验,并将其移植入C57BL/6J雄性糖尿病小鼠左肾包膜下,监测血糖、体质量和糖耐量变化。结果获得的iPSCs核型正常,碱性磷酸酶染色呈阳性,表达干细胞多能性基因OCT4、SOX2、LIN28、L-MYC和KLF4,畸胎瘤实验可分化为三胚层细胞。获得的IPCs表达胰岛β细胞特异性基因PDX-1、INSULIN和NKX6.1,在葡萄糖刺激下分泌C肽。移植后,糖尿病小鼠血糖降低,体质量恢复,控糖能力增强。结论 T1DM患者血液细胞的iPSCs可诱导分化为IPCs,移植至1型糖尿病小鼠体内具有治疗作用。     

复大医院建设发展要义

复大医院建院以来，积极探索医院发展的新思路、新途径、新举措，通过8年的努力，步入健康发展的良性循环轨道，已建成独具特色的民营专科医院。     

冷冻治疗后"冷休克"3例报告

冷消融是一种新的肿瘤微创疗法,已广泛应用于肿瘤的治疗,我院自2001年开展肿瘤冷冻治疗以来,发生3例＂冷休克＂病例,占肝肿瘤冷冻治疗的0.3%（3/935）。现报告如下。     

实施跨国界差异化医疗服务战略

我院是2003年成立的一所民营专科肿瘤医院.自医院成立以来,始终坚持"传统治疗方法与多种高新技术相结合、中西医相结合"的原则,奋力创建"人无我有、人有我精"的特色技术,努力满足各国肿瘤患者生活需要,成功地实施了跨国界差异化医疗服务战略.