杏丁治疗急性脑梗死临床观察

目的 :观察杏丁治疗急性脑梗死病人的疗效 ,以及对血液流变学指标的改善及安全性。方法 :选择发病 72h内的急性脑梗死病人 60例 ,用随机对照方法将病人分为杏丁治疗组和维脑路通对照组各 3 0例 ,分别静脉输注 14d ,评价神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果 :治疗组总有效率为 93 .3 % ;对照组总有效率为 66.7% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。血液流变学指标经比较亦有统计学意义 (P <0 .0 1) ,各项指标均在正常范围。结论 :杏丁治疗急性脑梗死疗效明显 ,对血黏度、脑血液循环均有明显改善 ,且安全无毒副作用。     

舌鳞癌组织长链非编码RNA的Ion Torrent高通量检测和分析

目的 研究舌鳞癌组织及其癌旁组织之间长链非编码RNA( long non-coding RNA,LncRNA)表达谱的差异,探讨LncRNA在基因调控中的作用. 方法 应用Ion Torrent高通量测序技术对1例新鲜舌鳞癌组织及其癌旁组织的LncRNA表达谱进行检测比较. 将测出的LncRNA序列和Ensemble 6. 8数据库中LncRNA的数据进行比对,用Bowtie2的方法挑出LncRNA的读序,然后用Cufflinks方法计算LncRNA每百万读序中来自某基因每千碱基长度的读序数( reads per kilo bases per million reads,RPKM). 截取癌症组织比癌旁组织RPKM值大于10和小于0. 1的LncRNA作为候选目标. 结果 纳入候选目标LncRNA的有52个,其中表达上调的有28个,表达下调的有24个. 结论 舌鳞癌组织和癌旁组织中存在差异表达的LncRNA分子,提示其靶基因有可能成为舌鳞癌基因治疗的潜在靶点.     

机用去冠器与手动去冠器临床效果对比研究

目的比较机用去冠器与手动去冠器在拆除固定烤瓷全冠、桥方面的差异。方法选择需要拆除烤瓷全冠、桥的牙齿114颗，随机分为机动组和手动组，分别采用机用去冠器和手动去冠器拆冠，比较其拆除烤瓷全冠的成功率及拆除烤瓷全冠后对烤瓷冠颈缘的破坏率。结果机用组拆除烤瓷全冠的成功率高于手动组（P〈0．01），而且机用组对所拆烤瓷全冠颈缘的破坏率低于手动去冠器组（P〈0．01）。结论机用去冠器在拆除烤瓷全冠及保护烤瓷全冠颈缘方面优于手动去冠器，值得临床推广。     

放疗同步盐酸厄洛替尼治疗不能耐受同步放化疗的食管鳞癌

目的拟评估放疗联合盐酸厄洛替尼治疗不能耐受同步放化疗的食管鳞癌的安全性和有效性。方法病理诊断为食管鳞癌的患者均自放疗开始之日起口服盐酸厄洛替尼150mg/d,≥56天。毒副作用评价参照CTCAE3.0标准。近期疗效评价采用RECIST1.1标准。全组的总生存、无进展生存、无局部进展生存时间均自放疗第1天开始计算,应用Kaplan-Meier法。结果入组28例患者,中位年龄71岁。22例(78.6%)为初治病例,6例(21.4%)为复发病例。ECOG评分22例(78.6%)为2分,6例(21.4%)为3分。中位随访15.7个月,全组中3度以上食管炎和皮疹发生比率为21.4%和7.1%。近期完全缓解率和部分缓解率分别为7.1%和60.7%。2年总生存率、无进展生存率和局部控制率分别为37.8%、36.2%、63.8%。而既往不饮酒的患者中位生存期要优于既往饮酒者(30.7个月VS 8.1个月,P=0.012)。结论对于需进行同步放化疗而不能耐受的食管鳞癌者,盐酸厄洛替尼同步放疗的耐受性及有效性尚可,有潜力成为新的治疗手段。不饮酒者可能会从该治疗模式中获益更多。     

非糖尿病者糖化血红蛋白水平对早期动脉粥样硬化的影响

目的探讨中国成年非糖尿病者糖化血红蛋白（HbAlc）水平与早期动脉粥样硬化的关系,评估年龄、血压、血脂等因素对该关系的影响。方法选择2011年6月至2012年3月徐州地区健康体检人群5514名,年龄19～90岁,对符合要求的5098名非糖尿病者进行体格检查并抽取空腹血进行生化检测,测定颈一股动脉脉搏波传导速度（c-fPWV）水平并进行分析。计数资料问的比较采用χ2检验,组间比较采用单因素方差分析。交互作用检测将在模型中引入交互作用相,交互关系的验证用似然比检验（LRT）。结果随着HbAI（3、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖水平升高,c-fPWV呈显著上升趋势（趋势P值〈0．0001）,校正年龄、性别、体质指数（BMI）、血压、心率和血脂后,c-fPWV仍随着HbAlc水平的升高而升高（趋势P值=0．004）。此外,HbAlc与年龄存在交互作用而对c-fPwV产生影响（P〈0．0001）,当研究对象年龄≥60岁、收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg时,c-fPWV随着HbAlc水平的升高而呈显著上升趋势（趋势P值分别为0．004、0．028）。结论非糖尿病者HbAlc水平与早期动脉粥样硬化具有相关性,并独立于其他代谢危险因素。高龄和高血压对HbAlc与c-fPWV之间的相关性起修饰作用。     

昆明市HIV/梅毒共感染病例晚发现情况及其影响因素研究

目的了解昆明市艾滋病病毒(HIV)和梅毒共感染者的晚发现率及其影响因素。方法统计2005-2018年"中国疾病预防控制信息系统"中昆明市报告的HIV/梅毒共感染者晚发现比例,运用χ²检验分析晚发现率的变化趋势,采用Logistic回归对其影响因素进行相关分析。结果862例研究对象平均年龄(36.77±0.474)岁,男性占79.4%;高中或中专及以上文化程度的占52.6%;无业占34.3%;异性性传播(56.1%)为主。2005-2007年昆明市共感染者的晚发现率为69.4%,2016-2018年为39.7%,呈下降趋势,有统计学意义(χ_趋势²=21.025,P<0.001)。晚发现的病例中,检测咨询发现的逐年下降(χ_趋势²=26.938,P<0.001),医疗机构发现的逐年上升(χ_趋势²=30.291,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,HIV/梅毒共感染病例中,常住人口的晚发现率高于流动人口[调整比值比(aOR)=1.863,95%可信区间(CI):1.179~2.943]、异性性传播的晚发现率高于同性性传播(aOR=1.506,95%CI:1.050~2.159)。结论昆明市2005-2018年HIV/梅毒共感染病例的晚发现率维持在较高水平,应继续推进医疗机构全面推动医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务。有针对性地对异性性行为人群开展早发现、早治疗益处的宣传教育,提高有过高危行为者的主动检测意识。     

维持性血液透析患者合并感染的临床分析

目的：分析维持性血液透析（MHD）患者合并感染的特点和相关因素。方法：回顾48例MHD患者的感染部位、病原菌种类、免疫功能、营养状况、肾功能、原发病因等与感染的相关性。结果：感染组24例患者共发生感染33次,肺部感染和静脉导管感染最常见。行细菌培养29次,培养阳性20次,病原学检查以革兰氏阴性杆菌最常见（占34.5%）。感染组血红蛋白、血浆白蛋白明显降低。糖尿病和系统性红斑狼疮（SLE）患者感染发生率高。结论：MHD患者感染发生率高,积极改善贫血和营养状况,尽可能减少侵入性操作,有助于感染的防控。     

邻关节骨囊肿的临床特征

目的探讨邻关节骨囊肿的临床特征。方法结合文献，分析3例邻关节骨囊肿病例，总结其特征。结果与结论邻关节骨囊肿临床主要表现为局部轻疼痛；X线特征为局限性囊性密度降低区，周围骨质硬化；确诊邻关节骨囊肿靠病理征象。     

大黄组方治疗尿毒症16例疗效观察

我院三年来对 16例尿毒症患者采用了大黄组方+基础治疗的方法 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择 :选择慢性肾功能不全尿毒症期患者16例。男 11例 ,女 5例。年龄 36～ 6 5岁不等 ,平均年龄 52 .5岁。由慢性肾小球肾炎发展至尿毒症者 12例 ,其中 3例曾行肾穿刺活检 ,2例为 Ig A肾病 ,1例为膜性肾病。由糖尿病肾病发展至尿毒症者 4例。其血肌酐水平 8～ 16 mg/ d L,平均 11.6 mg/ d L ,均有不同程度的高血压和贫血。以上患者由病史、症状、体征、化验、双肾 B超以及眼底检查诊断明确。1.2　方法 :全部患者在测定血…     

食管癌放疗前后并发症支架治疗31例

0　引言　食管癌放疗前后常见的并发症是狭窄、溃疡及瘘形成 ,我院自 1997- 0 9/ 1999- 0 6采用记忆合金食管支架治疗放疗前后食管癌并发症 31例 ,现对其进行临床分析 .1　临床资料1.1　病例来源　 31例患者中 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 41～ 75岁 ,中位年龄 5 4岁 .包括食管气管瘘或食管纵隔瘘 6例 ,食管壁溃疡或穿孔 10例 ,食管重度狭窄 15例 .症状为饮食呛咳、胸骨后疼痛或背痛、2～ 3度吞咽困难 .全组随访率为 86 % ,失访按死亡计算 ,现死亡 17例 .采用国产记忆合金支架 ,覆膜 2 3个 ,不带膜 8个 ,长度 40～ 10 0 mm,直径为 2 0 mm,其中 …