冠心病介入手术前运用瑞舒伐他汀治疗对术后血清炎性指标影响及临床意义

目的研究探讨冠心病介入手术前运用瑞舒伐他汀治疗对术后血清炎性指标影响及临床意义。方法收集2016年3月-2018年6月我院行冠心病介入手术的患者374例,随机分为三组,高剂量组(n=124)术前术后均给与患者20 mg/d,低剂量组(n=124)术前术后均给与患者10 mg/d,对照组(n=126)给予氟伐他汀40 mg/d,均给药30 d。对比分析治疗前后血脂水平总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),心肌标志物心肌肌钙蛋白T(cTnT)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1),肌酸激酶同工酶(CK-MB),血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IGF-I、TGF-β1)。结果三组患者术后1 d cTnT、MCP-1、CK-MB较入院时增高,术后2个月较术后1 d降低(P0.05)。三组间入院时的cTnT、MCP-1、CK-MB水平无明显差异;术后1 d和术后2个月高剂量组cTnT、MCP-1、CK-MB均低于低剂量组和对照组,低剂量组均低于对照组(P0.05)。术后1 d、术后2个月三组TG、TC、LDL-C均逐渐下降,HDL-C逐渐升高(P0.05)。高剂量组术后TG、TC、LDL-C最低,HDL-C最高,其次为低剂量组、对照组(P0.05)。三组术后1 d时血清TNF-α、hsCRP水平升高,IGF-I、TGF-β1降低,术后2个月时TNF-α、hsCRP水平降低,IGF-I、TGF-β1升高(P0.05)。高剂量组术后1 d及术后2个月的血清TNF-α、hsCRP水平最低,其次是低剂量组、对照组(P0.05)。高剂量组术后1 d及术后2个月的血清IGF-I、TGF-β1最高,其次是低剂量组、对照组(P0.05)。结论冠心病介入手术之前给予瑞舒伐他汀治疗可以减轻患者的术后炎症反应,降低血脂的同时降低机体心肌标志物和炎症因子水平,提高患者的预后。     

上海市静安区传统放松功法推广效果分析

目的评价传统放松功法在社区的推广效果。方法采用整群抽样方法,随机抽取辖区内2个居委会,再在每个居委会随机抽取50名居民,共计100名作为研究对象。每周进行传统放松功培训、习练,持续6个月,观察居民习练传统放松功前后血压、腰围、睡眠及疲惫程度等情况变化。结果参加习练传统放松功6个月,居民的血压、腰围低于习练前,差异有统计学意义(P0.01)。睡眠满意率为73%、从不感到疲惫比例占67%,差异有统计学意义(P0.01)。结论习练传统放松功对居民的身心健康有积极影响,值得在社区中推广。     

临床检验定量项目线性性能验证方法的比较

摘要:目的观察4 种不同标准对检测系统进行线性性能验证时的差异,为临床实验室选择合适的线性验证标准提供参考。方法以直接胆红素(D-Bil)为例 ，收集接近线性范围的高值(H)、低值(L)混合血清2份,按L、4L+1H、3L+2H、2L+3H、1L+ 4H、H的比例混匀,得到6份样品作为验证样品组。每个样品重复检测3次，分别用CISI EP06-Ed2、CISI EP06-A. WS/T408一2012、WS/T420-2013标准对检测数据进行统计分析并作出评价。结果A.B2种D-Bil试剂的线性数据均无离群值。 A试剂的检测结果为( 1.40+0. 10) .( 89.00+0.66) .( 167.63士1.25) .(237.07士1.80) .( 297.00+0.92).( 363.27+2.63) μmo/L;B试剂的检测结果为(1.13+0.15)、( 88.67+0.35) .( 174. 20+0.50). (255.97+ 1.74) .(327.23+2.50) .( 396.50+2.01) μmol/L。EP06-Ed2判定A试剂线性验证未通过,B试剂通过;EP06-A和WS/T 420- -2013 判定2种试剂的线性验证均未通过; WS/T408- -2012判定2种试剂的线性验证均通过。结论按4 种不同标准对检测系统进行线性性能验证时存在差异,实验室可根据实际用途选择合适的标准进行线性验证。     

人脐带间充质干细胞联合抗病毒等方法治疗新型冠状病毒肺炎

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSC)联合抗病毒等方法对新型冠状病毒肺炎(COVID-19重症患者的治疗作用。方法在常规治疗的基础上,对1例70岁的女性COVID-19重症患者静脉输注三次异体人脐带间充质干细胞,并对其抑制炎症反应和组织损伤的作用进行研究。结果降低了主要炎症因子IL-6以及C-反应蛋白(CRP)等指标的水平,输注期间患者中性粒细胞与淋巴细胞的比值持续下降,T细胞、NK细胞和B细胞的绝对值持续回升,CT影像结果显示肺部的炎症反应逐渐消退;未见不良反应。结论异体人脐带间充质干细胞联合抗病毒等方法对COVID-19重症患者安全有效,值得进行更多的临床探索。     

五酯软胶囊联合他克莫司治疗乙肝相关性膜性肾病临床研究

目的:探讨益肾化瘀中药联合他克莫司胶囊对乙肝相关性膜性肾病的治疗效果。方法:选取HBV-MN病患者共80例,随机分为两组,对照组采用常规他克莫司胶囊,观察组给予他克莫司胶囊联合五酯软胶囊。结果:观察组与对照组治疗后,24h尿蛋白分别为(0.99±2.94)g/L和(2.94±1.57)g/L,血肌酐分别为(82.44±3.17)mmol/L和(101.33±2.47)mmol/L; 白蛋白含量分别为(37.05±2.49)g/L和(31.47±5.27)g/L,五酯软胶囊加入后,降低了24 h尿蛋白、血肌酐,增加血液中白蛋白含量。降低肝病毒在体内的存活率。结论:益肾化瘀的五酯软胶囊联合他克莫司药物,对HBV-MN治疗有促进作用。     

前牙根形种植体与螺纹种植体的应力分布比较

目的 探讨个性化前牙根形种植体与螺纹柱/锥状种植体所受应力及位移的异同.方法 应用计算机软件设计右上颌中切牙和侧切牙根形种植体及螺纹柱/锥状种植体(直径4 mm,6 mm),并建立有限元模型共6组.观察种植体及周围骨的应力、相对位移的异同和个性化前牙根形种植体的根的结构对种植体及周围骨所受应力的影响.结果 在临床可应用的直径范围内(直径4 mm),个性化切牙根形种植体及周围骨所受应力明显小于螺纹柱/锥状种植体.相同直径锥状种植体所受应力小于柱状螺纹种植体,锥状种植体周围骨所受应力稍大于柱状.但随着种植体直径的增加(直径6 mm),无论从种植体的受力和周围骨的受力情况来看,柱状种植体的受力开始表现出优势.根形种植体和6 mm锥形种植体的最大受力集中在腭侧,而其他类型种植体周围骨所受最大应力集中在唇侧.结论 个性化前牙根形种植体所受应力明显小于直径4 mm螺纹柱/锥状种植体,个性化前牙根形种植体的根结构将应力集中转移到了腭侧,有利于防止种植体唇侧骨吸收.     

单用或联用依达拉奉与尤瑞克林对脑梗死的影响

目的探究单用或联用依达拉奉与尤瑞克林治疗大面积脑梗死的效果。方法选择2015年5月-2017年5月江门市新会区人民医院收治的大面积脑梗死患者75例,根据用药方法不同分组,常规组20例给予常规对症疗法,依达拉奉组23例给予常规对症疗法和依达拉奉治疗,尤瑞克林组18例给予常规对症疗法和尤瑞克林治疗,联合组14例给予常规对症疗法和依达拉奉、尤瑞克林治疗。结果联合组治疗14d后的NIHSS评分最低,依达拉奉组和尤瑞克林组居中,常规组最高;四组超早期(发病6h内)患者的NIHSS评分均低于非超早期(发病6~24h)患者,差异均有统计学意义(P0.05)。四组之间以及超早期患者与非超早期患者之间并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效确切,能提高临床抢救效果,挽救患者生命,促进神经功能修复,且用药安全性高。     

口炎清颗粒联合布地奈德治疗慢性咽炎的疗效观察

目的探讨口炎清颗粒联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年9月武汉大学中南医院收治的79例慢性咽炎患者为研究对象,所有患者按照数字表法随机分为对照组(39例)和治疗组(40例)。对照组吸入布地奈德气雾剂,0.5 mg/次,3次/d。治疗组对照组治疗的基础上口服口炎清颗粒,6 g/次,2次/d。两组患者均持续治疗3周。观察两组临床疗效,同时比较两组的临床症状改善时间和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.6%、92.5%,两组治疗比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咽喉肿痛、咳嗽咳痰、咽部异物感、分泌物改善时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为28.2%,明显高于治疗组的10.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论口炎清颗粒联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎疗效确切,能够有效改善患者临床症状,且无严重不良反应,值得临床推广运用。     

异体脱细胞真皮基质在口腔医学中的应用及研究进展

异体脱细胞真皮基质(allograft dermal matrix．ADM)是一种通过特定理化方法处理，脱去供体皮肤中的表皮角朊细胞和真皮成纤维细胞．得到的异体真皮基质。在生物体内，组织是由细胞及细胞外基质(ECM)组成。作为细胞生存的微环境，ECM在细胞生长、增殖，创伤修复中起着至关重要的作用。很久以来，医学工作者都希望能用异体组织来修补患者的组织缺损。最近的研究发现：免疫排斥反应主要是针对异体组织中的细胞成分。这一发现为ADM的产生奠定了理论基础。