中药多组分含量测定中相对校正因子计算方法的比较与建议

本文利用实验数据,选用多点法、斜率法以及过原点的曲线斜率法分别计算相对校正因子,求得待测组分的计算值后,再分别与外标法、标准曲线法和过原点校正的标准曲线法三种方法得出的实测值进行比较分析,以准确度作为评价指标,考察方法的差异,为方法建立及实际应用提供参考依据。     

六西格玛理论在4种胱抑素C试剂性能评价中的应用

目的测定4种胱抑素C(CysC)试剂的精密度和准确度,并根据六西格玛(σ)参数为新开展项目初步选择合适的检测系统,再对选出的试剂进行全面评价。方法用患者新鲜混合血清评价4种CysC试剂(A、B、C、D)的不精密度(CV%),通过测定2016年卫计委室间质评CysC项目的5个标本来评价各试剂盒的偏倚(Bias%),通过卫计委室间质评规定的总允许误差(TEa)计算西格玛值和质量目标指数(QGI),绘制西格玛验证图,对结果进行比较分析。再对西格玛值最高的试剂盒进行线性范围验证、干扰实验、临床可报告范围验证和生物参考区间的验证。结果 4种CysC试剂(A、B、C、D)的不精密度分别是6.11%、5.39%、3.13%、3.66%,偏倚分别是4.63%、4.42%、5.38%、1.09%,西格玛水平分别是4.15σ、4.75σ、7.87σ、7.90σ,A、B试剂盒的QGI分别是0.50、0.55。西格玛验证图得出A、B试剂性能为良好水平,C、D试剂性能为世界一流水平。4种试剂中,D试剂的总体性能最好。再对D试剂进行线性范围验证、干扰实验、临床可报告范围验证和生物参考区间的验证,结果均符合说明书的申明及临床的需求。结论西格玛性能验证能直观地反映出不同试剂之间的性能差异,能用于试剂盒的初步筛选。     

B超引导经皮肾镜取石术通道建立技巧的探讨

目的:探讨B超引导经皮肾镜取石术中穿刺点、通道建立的技巧。方法:总结我院119例B超引导经皮肾镜取石术患者的经皮肾通道建立与治疗效果评价。结果:Ⅰ期手术穿刺、通道建立、成功碎石100%,解除梗阻率100%,Ⅰ期结石清除率80%,无大出血、感染性休克等严重并发症的发生。结论:B超引导下PCNL术在建立通道过程中简便、易操作,具有实用性。     

改革护理工作模式对提高优质护理服务的效果

目的探讨改革护理工作模式对提高优质护理服务的效果。方法选择2009年6-12月本院心血管内科收治的120例病人为对照组,选择2010年1-6月同科室的120例病人为实验组。对照组采用传统护理模式对病人实施护理,实验组采用改革后的护理工作模式对病人实施护理。比较两组病人日均输液呼叫铃声次数、护士到位时间、病人对护理工作的满意度及健康教育知晓率。结果实验组日均输液呼叫铃声少于对照组,护士到位时间短于对照组,病人对护理工作的满意度及健康教育知晓率高于对照组(均P<0.05)。结论改革护理工作模式,推行责任制护理和开展床边工作制,能更好地为患者提供连续、全程的优质护理服务,增强了护士的责任感,密切了护患关系,提高了病人对护理工作的满意度。     

改良尿道拖入术治疗复杂性尿道狭窄的体会

[目的]探讨改良尿道拖入术治疗复杂性尿道狭窄的疗效及术后并发症。[方法]治疗组24例采用改良尿道拖入术治疗,对照组22例采用尿道对端吻合术治疗。观察手术一次成功率。对所有手术一次成功病例于完成治疗后随访,行尿流率检测,观察术后并发症。[结果]统计处理,治疗组的一次手术成功率与对照组相似,结果比较无统计学差异。手术一次成功病例中,治疗组的术后尿流率与满意度均优于对照组,治疗组的术后并发症少于对照组,各数据均比较有统计学差异。[结论]改良尿道拖入术相比传统的尿道对端吻合术具有治疗效果好,患者满意度高以及并发症少的优点,值得进一步推广。     

熊果酸通过抑制TLR4/NF-κB通路以及Caspase-3蛋白的表达对慢阻塞疾病大鼠的影响

目的探究熊果酸(UA)通过Toll样受体//核转录因子κB(TLR4/NF-κB)通路对慢阻塞疾病(COPD大鼠Caspase-3蛋白表达的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、COPD组、COPD+UA组和COPD+EVP4593组。通过烟雾暴露+脂多糖建立COPD模型。比较各组大鼠肺功能、肺组织苏木精-伊红(HE)染色情况。检测和比较各组大鼠血清炎性因子和TLR4、NF-κB p65和Caspase-3蛋白表达水平。结果建模后COPD组大鼠的FEV0.3%/FVC和MMEF均显著低于对照组(P0.01),的COPD+UA组和COPD+EVP4593组FEV0.3%/FVC和MMEF显著高于COPD组(P0.01)。COPD组肺泡结构紊乱,肺泡间隙明显增厚,肺组织浸润大量炎症细胞,间质出血出现充血和出血改变。COPD组和COPD+EVP4593组的肺泡结构较正常,炎症浸润很少。COPD组的血清炎性因子显著升高(P0.01),COPD+UA组和COPD+EVP4593组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于COPD组(P0.01)。COPD组的TLR4、NF-κB p65和Caspase-3蛋白水平显著升高,COPD+UA组和COPD+EVP4593组的TLR4、NF-κB p65和Caspase-3蛋白水平显著低于COPD组(P0.01)。结论 UA可能通过抑制TLR4/NF-κB通路,减少炎性因子的表达和Caspase-3蛋白的水平,减少COPD大鼠肺损伤,保护肺功能。     

走罐疗法治疗血瘀证斑块状银屑病皮损表皮增生的临床观察

目的:观察走罐疗法对血瘀证斑块状银屑病皮损表皮厚度的影响。方法:收集2019年1月至2020年3月就诊于新疆医科大学附属中医医院皮肤科门诊及住院的80例血瘀证斑块状银屑病患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组采用走罐疗法,对照组采用NB-UVB治疗,共治疗4周。观察两组患者治疗前后银屑病PASI评分变化,并利用反射式共聚焦显微镜(RCM)分别检测两组患者皮损表皮厚度的变化。结果:两组治疗后PASI评分、皮损表皮厚度均显著优于治疗前(P<0.01),且治疗组PASI差值、皮损表皮厚度差值显著优于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组总有效率为85.0%(34/40),显著优于对照组总有效率50.0%(20/40)(P<0.01)。结论:走罐疗法对血瘀证斑块状银屑病表皮增生的改善优于NB-UVB的治疗。     

大剂量云南白药治疗应激性胃溃疡的疗效观察及护理

目的观察大剂量云南白药治疗应激性胃溃疡的疗效及总结护理对策。方法将2000年9月～2001年12月收治的104例各种原因引起的应激性消化道出血病人作为对照组,选择2002年1月～2003年2月的92例各种原因引起的应激性消化道出血病人作为实验组。两组在常规止血药治疗基础下,实验组加用冰盐水、云南白药局部治疗,对照组加用冰盐水、去甲肾上腺素及凝血酶,观察两组治疗效果。结果实验组:显效62例,有效24例,无效6例,总有效率93.5%;对照组:显效24例,有效31例,无效49例,总有效率52.9%。两组疗效比较,字2=10.61,P<0.01,差异有统计学意义。结论云南白药直接作用于出血部位,能使血小板黏附、聚集,加速凝血酶生成等,从而缩短了凝血过程,保护胃黏膜促进溃疡愈合。     

中老年男性前列腺体积及相关参数城乡差异分析

目的调查社区中老年男性前列腺及相关参数情况,比较上海市区与浙江农村地区男性前列腺体积（PV）及其相关参数的差异。方法使用统一格式的问卷,调查40～70岁城市及农村男性居民各1000例,获得有效问卷1982份,应用国际前列腺症状评分（IPSS）评估其下尿路症状（LuTs）,测量血清生殖激素等相关参数水平,经直肠超声测量前列腺各径线大小。结果40～49岁、50～59岁和60～70岁3个不同年龄组上海市区中老年男性PV平均值分别为28．74、30．61、35．88mL,浙江农村男性平均值为22．19、25．34、29．81mL;上海市区男性IPSS评分平均值分别为2．83、3．83和6．04,浙江农村男性平均值为0．59、1．20和2．97;上海城区男性身体质量指数（BMI）平均值分别为25．03、24．78和24．99,农村男性平均值分别为24．06、23．60和23．76。结论中老年男性PV及LUTS症状随着增龄呈现梯度性增加,但上海市区人群前列腺体积与相关参数显著高于浙江农村地区。     

金属支架置入联合腹腔镜手术治疗左半结肠癌、直肠癌梗阻

目的探讨左半结肠癌、直肠癌梗阻患者支架置入后腹腔镜手术的安全性和可行性。方法2009年3月～2013年4月43例左半结肠癌、直肠癌梗阻根据患者及家属意愿选择手术方式,分为支架联合腹腔镜手术25例（支架腹腔镜组）,术中大肠灌洗一期切除吻合术18例（一期吻合组）,比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、吻合口漏、切口感染、腹腔感染等。结果支架腹腔镜组术中出血量（40．5±20．1）ml,明显少于一期吻合组（280．8±20．6）ml（t=-38．277,P=0．000）;手术时间（135．2±25．4）rain,明显短于一期吻合组（240．4±30．5）min（t=-12．317,P=0．000）;吻合口漏0例,显著少于一期吻合组4例（Fisher’s检验,P=0．025）;切口感染0例,显著少于一期吻合组8例（Fisher’s检验,P=0．000）;腹腔感染0例,显著少于一期吻合组6例（Fisher’s检验,P=0．003）;住院时间（19．5±3．3）d与一期吻合组（20．2±8．5）d无明显差异（t=0．376,P=0．709）。2组患者术后6。12个月随访,恢复良好,无吻合口复发。结论左半结肠癌、直肠癌梗阻患者支架置入后7—10d腹腔镜手术安全可行,术后恢复快,并发症少。