高低磁场MRI影像导航在垂体腺瘤手术中的应用及比较

目的探讨术前高低磁场MRI图像进行垂体腺瘤神经导航手术的作用。方法对42例垂体腺瘤患者进行MRI扫描,图像在导航系统工作站三维重建,制定出手术计划,标记重要结构,导航定位并指导手术操作。结果术中神经导航定位精确,注册误差在0～1.9 mm。术后MRI复查肿瘤全切除者34例(80.9%)、次全切除者8例(19.1%)。结论垂体腺瘤行导航手术最适合,高或低磁场MRI提供影像导航无明显差异。     

神经内镜辅助面肌痉挛微血管减压术的围手术期护理

<正>1对象与方法2004年1月～2008年6月,我院应用神经内镜辅助治疗特发性面肌痉挛病人106例,其中男41例,女65例;年龄26～65岁,平均44.6岁。均在全身联合     

MRI活体示踪大鼠脑内超顺磁性氧化铁标记成人神经干细胞

背景：目前判断神经干细胞移植后向脑损伤部位的迁移需要处死受体动物行脑切片检查,且不能进行多点、动态的观察。 目的：探讨用MRI活体示踪移植磁化标记成人神经干细胞在创伤性脑损伤模型大鼠脑内迁移和分布的可行性。 方法：建立大鼠脑部左侧半球创伤性脑损伤模型,超顺磁性氧化铁体外标记成人神经干细胞。模型建立后2周将标记成人神经干细胞立体定向移植入大鼠脑部右侧半球。在移植后1 d、3 d、1周和2周分别行大鼠头部MRI。2周后处死大鼠取脑,用普鲁士蓝染色法进行染色,观察标记神经干细胞的迁移。 结果与结论：超顺磁性氧化铁体外标记成人神经干细胞的成功率约为85%。移植后行头颅MRI可见位于右侧半球的移植部位FSE T2WI和GRE T2序列呈环形低信号。随时间推移,创伤性脑损伤后移植标记干细胞组大鼠头颅MRI可见脑内有一低信号线,指向对侧脑挫伤部位,而创伤性脑损伤后移植未标记干细胞组,正常大鼠移植标记干细胞组无信号线。MRI显像结果与脑切片普鲁士蓝染色观察到的结果是相符合的。 结果提示用MRI活体示踪移植磁化标记成人神经干细胞在创伤性脑损伤模型大鼠脑内迁移和分布可行、有效。     

脑脊液作为培养基在嗅鞘细胞自体移植前的应用

【摘要】目的：研究鼻粘膜嗅鞘细胞在正常脑脊液中的生长情况,以利于实施自体嗅鞘细胞移植临床。方法：设置 5种不同培养条件进行比较,了解脑脊液培养条件下细胞的贴壁、增殖、形态学及细胞纯度的变化。结果：普通培养基培养一周后改用脑脊液培养对细胞的增殖能力不造成很大影响,细胞形态及纯度也无明显变化。结论：使用脑脊液培养作为自体细胞移植前的过渡将规避伦理学风险,临床是可行的。     

脑垂体腺瘤激素定量分析临床意义探讨

分析89例垂体腺癌手术切除标本的临床表现、影像学特征，用多媒体图像分析仪对激素标记阳性的32例染色深度进行定量分析。结果，单激素阳性6例，多激素阳性26例。有内分泌症状组与无内分泌症状纷激素定量分析无显著性差异。结果说明，垂体腺瘤临床内分泌症状出现与其本县激素含量关系不大，患者均有不同类型、不同程度激素含量改变。可为垂体瘤的早期诊断、术后复发的预测及激素的补充提供依据。     

延髓髓内血管母细胞瘤的诊断与治疗

目的 探讨延髓髓内血管母细胞瘤的诊断与治疗。方法 回顾性分析7例患者的MRI表现及其手术治疗的效果。结果 这类肿瘤在MRI上可分为二型：A、实体型，B、囊肿型。所有患者均经手术全切除肿瘤，并经病理证实为血管母细胞瘤。术后患者神经系统状态好转者6例，加重1例。结论 颈髓MRI能对延髓髓内血管母细胞瘤作出定位、定性诊断，并可将其分型，以利选择不同的手术方法。延髓髓内血管母细胞瘤宜行积极手术治疗，手术方法随肿瘤类型不同而各异，应在离断供血动脉后沿正确的界面分离，最后切除肿瘤。     

硬膜外枕大孔减压术:Arnold-Chiari Ⅰ型畸形的外科治疗选择

目的介绍一种Arnold-Chiari Ⅰ型畸形(ACM-Ⅰ)的外科治疗方法,并探讨其临床效果.方法采用枕大孔减压加环枕筋膜切除或松解,但不切开硬脑膜的技术,以硬脑膜膨起搏动恢复为有效.结果23例中除1例恶化外,术后神经功能状况均好转和稳定,总有效率为95.7%.结论硬膜外枕大孔减压术能提高治疗效果,降低手术并发症,是ACM-Ⅰ微创手术的一种选择.     

重组Endostatin基因治疗大鼠胶质瘤及其微血管密度改变

目的探讨重组Endostatin基因（EScDNA）对大鼠胶质瘤的治疗效果及肿瘤微血管密度的变化.方法对质粒包埋的Endostatin基因（pSecTagA-EScDNA）测序鉴定后,转染人脐静脉内皮细胞（ECV-304）,验证Endostatin基因对血管内皮细胞增殖的抑制作用;以C6胶质瘤细胞植于SD大鼠腋部皮下制作胶质瘤模型,将pSecTagA-EScDNA直接瘤内注射.分别观察记录肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线：对肿瘤标本进行微血管标记、计数,并比较治疗前后肿瘤微血管数量的变化.结果重组Endostatin基因治疗后的肿瘤生长明显受抑制,使肿瘤退缩至休眠甚至完全消失;肿瘤微血管密度明显低于未治疗者.结论重组Endostatin基因通过抑制肿瘤血管新生对大鼠胶质瘤有良好的治疗效果.     

脑肿瘤卒中18例临床分析

颅内肿瘤在生长过程中,由于多种因素的参与可发生肿瘤出血,常侵犯周围脑组织或蛛网膜下腔,形成脑内血肿或蛛网膜下腔出血,临床上常表现为急性颅内压增高,病情进展迅速,预后恶劣。因而须加强对脑肿瘤卒中发病的认识,尽早诊断,及时治疗,从而改善疾病预后。我科自1998年6月～2001年12月间收治脑肿瘤卒中患者18例,均经手术证实,约占本院同期颅内出血的2.4％。现报道如下。