安普贴在预防手指医源性压疮中的应用

重症患者使用心电监护监测血氧饱和度时,一般采用血氧饱和度指套套在患者手指上.在监测同时,因手指第一指节背侧面为受压和缺乏脂肪组织保护,肌层较薄的骨隆突处,容易被血氧饱和度指套的持续压力作用而形成医源性压疮,造成指节背侧处血泡形成,组织破溃.     

远外侧人路手术治疗枕大孔区腹侧脑膜瘤

目的 探讨枕大孔区腹侧脑膜瘤手术人路及术后管理.方法 回顾性分析16例枕大孔区脑膜瘤患者的临床特征、手术入路及预后.结果 采用远外侧入路术式行肿瘤全切除11例,次全切除5例.术后症状改善9例,相仿6例,加重1例.脑神经障碍是最常见的并发症.随访16例,平均随访4.3年,复发1例.9例正常生活(56.3％).结论 远外侧入路是枕大孔区腹侧脑膜瘤的合适手术路径.术后管理可影响预后.     

显微外科手术治疗分叶状前交通动脉动脉瘤

目的探讨分叶状前交通动脉动脉瘤的解剖学特点、手术时机、手术入路及术中注意事项。方法回顾性分析显微外科手术治疗9例分叶状前交通动脉动脉瘤的临床资料、影像学资料及手术。结果 9例均在DSA下行全脑血管造影证实为分叶状前交通动脉动脉瘤,7例动脉瘤分叶为一大一小,6例存在单侧A1段优势供血征。9例均经翼点入路直接夹闭,2例加行包裹术。8例出院时恢复良好,1例有认知功能障碍。结论分叶状前交通动脉动脉瘤的发生与单侧A1段优势供血征有较高的相关性。手术宜在动脉瘤破裂3 d内或14 d后进行。翼点入路为首选入路,但可能导致患者认知功能障碍。熟练掌握显微外科手术技巧有助于降低术中动脉瘤破裂的风险。     

颅脑损伤后大面积脑梗死的治疗体会

目的 探讨颅脑损伤后大面积脑梗死的发生机制及治疗方法.方法 回顾分析35例颅脑损伤后病人发生大面积脑梗死的临床资料.结果 出院后随访6个月以上,按GCS评价,良好8例,中残6例,重残7例,植物生存9例,死亡5例.结论 重视颅脑外伤后大面积脑梗死的发生,积极预防,早期诊断和手术治疗是改善预后的主要措施.     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

为了探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因 ,并寻求合理的护理方案。对我科 1996年 11月～ 2 0 0 1年 10月收治的10 1例重型颅脑损伤中 2 2例并发肺部感染的原因进行回顾性分析。发现加强重型颅脑损伤后护理是预防肺部感染的主要措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 10 1例 ,脑内血肿和硬膜下血肿 13例 ,脑挫伤 5例 ,脑干损伤 3例 ,其中合并颅底骨折9例 ,有昏迷 18例行气管切开 13例。其中并发肺部感染 2 2例 ,发生率为 2 2 %,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 78,平均年龄42岁。1.2　临床表现及检查　肺部感染多在伤后 4～ 7天出…     

神经内镜下经鼻扩大蝶窦入路切除鞍结节脑膜瘤手术的护理

总结神经内镜下，经鼻扩大蝶窦入路全切除5例鞍结节脑膜瘤患者的护理经验。提出术前防止鼻部感染，注重清洁与护理；术后严密观察患者意识、瞳孔和生命体征，及早发现颅内病情变化，加强术后常见并发症如脑脊液鼻漏、尿崩的观察与护理。本组5例术后视力、视野均有恢复，出现一过性多尿和脑脊液鼻漏各1例，均被及时发现并控制。     

48例高血压脑出血术后并发症的临床分析

高血压脑出血患者术后可能出现诸多并发症,对患者病情的转归,预后有较大的影响.作者报告了收治的48例高血压脑出血患者术后出现的各种并发症:肺部感染,上消化道出血,电解质紊乱,血糖变化,高热,脑心综合症,脑梗塞等.旨在分析其主要并发症的发生、原因和机制.……     

手术治疗抢救成功妊娠后期并发脑溢血2例报告

1983年4月以来,我科成功地为2例妊娠8.5月并发脑溢血的患者,进行手术抢救治疗;其中一例为大脑前动脉瘤破裂,并发脑内、脑室内血肿。目前该2例及婴儿均健在,现报道如下。例1,女,26岁。1983年4月23日凌晨,突感右侧偏头痛,并伴有恶心,即刻意识浅昏迷、尿失禁、呕吐、左侧肢体瘫痪,     

物理降温在NICU体温管理中的应用

NICU患者可因脑干、下丘脑原发性损伤导致中枢性高热，也可因意识障碍误吸、气管插管、气管切开及各种导管引流等侵入操作机会增多，以及免疫力下降等各种原因诱发感染，还可因手术后吸收热等诸多原因引起体温升高。体温每升高1℃，可使基础代谢率升高13％，心率平均增加18次／min ，