一次性牙垫在吸痰操作中的妙用

吸痰是保持呼吸道通畅的有效措施，但吸痰会引起患者恶心和呛咳；部分昏迷患者因不能配合吸痰或吸痰管插入口腔时被患者咬住导致无法进行操作。为此，我科在吸痰时使用一次性牙垫，取得了较好的效果，现介绍如下。1 方法 吸痰前，取一次性牙垫置于患者左侧的上下臼齿之间，吸痰管既可以从上下牙间隙插入口腔，又可从牙垫孔内插入。[第一段]     

眼动脉段颈内动脉瘤的显微外科治疗

目的探讨眼动脉段颈内动脉瘤的显微手术适应证,手术技巧和预后。方法采用硬膜内-外入路显微手术夹闭眼动脉段颈内动脉瘤12例,共13个动脉瘤。结果本组患者术后经CTA或血管造影复查,证实动脉瘤已完全夹闭。视力障碍1例,术后视力有改善,2例视野缺损者术后均有好转,2例术后出现暂时性动眼神经麻痹,1例术后出现对侧肢体轻偏瘫,考虑术后脑血管痉挛脑梗塞所致。术后随访4～12个月,平均6个月,恢复良好。结论显微外科手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤是安全可靠的治疗方法。     

鞍旁硬膜间腔岩尖入路治疗三叉神经鞘瘤

目的探讨鞍旁硬膜间腔岩尖入路显微手术治疗三叉神经鞘瘤的疗效。方法利用鞍旁硬膜间腔岩尖入路对中颅窝型、中后颅窝哑铃型三叉神经鞘瘤12例进行了显微手术治疗,对术中解剖、手术技巧及疗效进行分析。结果鞍旁硬膜间腔岩尖入路能充分暴露肿瘤,肿瘤全切除9例,次全切除3例;经病理学检查均为神经鞘瘤。术后颅神经功能障碍较术前改善。结论鞍旁硬膜间腔岩尖入路能安全切除肿瘤,提高手术切除率,减少术后并发症。     

颅内压监护在颅脑损伤中的临床体会

我院自2005年1月至2006年12月采用光导纤维传感器装置技术硬脑膜外ICP监护颅脑损伤96例,经临床证明,对颅内高压病人的诊断、指导治疗和判断预后都有着重要的作用。报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料96例中男性66例,女性30例。年龄6～63岁,平均年龄41.3岁。手术治疗者67例,其中急性硬脑膜外血肿20例,急性硬脑膜下血肿10例,脑挫裂伤和脑内血肿37例;保守治疗者29例,其中急性硬脑膜外血肿5例,急性硬脑膜下血肿8例,脑挫裂伤和脑内血肿10例,弥散性轴索损伤2例及原发脑干损伤4例。按格拉斯哥(GCS)分级3～5分28例,6～8分34例,9～12分16例,13…     

老年病人经蝶窦神经内镜下垂体瘤切除术的护理

随着影像学发展及显微技术的推广，得到早期发现和治疗的老年垂体瘤日渐增多。由于老年病人常合并其他系统疾病及多脏器功能减退，手术风险性大。因此加强围手术期护理成为影响手术成功的重要因素。近年来我院采用神经内镜下经蝶手术治疗的43例老年垂体瘤患者，现就术前、术后护理总结如下。     

内镜下微血管减压治疗三叉神经痛的术后护理

目的探讨神经内镜辅助下微血管减压术治疗的三叉神经痛病人的术后护理,总结出对此类病人的护理重点方向。方法对35例在神经内镜辅助下行三叉神经微血管减压术病人针对性地进行一般护理、饮食护理、病情观察及护理、常见并发症的观察和护理、健康教育。结果术后35例病人疼痛缓解率达100%。结论通过有重点的护理实践,不但提高了护理质量,而且在一定程度上提高了病人的治愈率。     

不同胚龄人神经干细胞的分离和培养

目的 探索不同胚龄人神经干细胞分离和培养的适宜条件。方法 在多种培养条件下，采用无血清培养和单细胞克隆技术，从7周和13周人胚脑中分离和培养神经干细胞，应用免疫荧光染色予以鉴定。结果 从两个不同胚龄的人胚脑中分离出具有自我更新和多分化潜能的神经干细胞，未包被组7周的人胚脑除高密度县浮培养法生长不良，其它密度及培养法均有克隆球形成；13周的人胚脑仅中等密度悬浮培养法及高密度贴壁培养法有克隆球形成；包被组各种密度培养均生长不良。结论 人胚脑中存在具有自我更新能力和多分化潜能的神经干细胞，随着胚龄增大，培养难度逐渐加大，高密度贴壁培养法适宜各胚龄神经干细胞的分离培养。     

继发性三叉神经痛(附93例报告)

报告93例继发性三叉神经痛,均经手术查明病因,以桥脑小脑角上皮样囊肿最多,次为各类肿瘤、蛛网膜粘连、血管畸形等。疼痛多发于右侧,并以同时累及2、3支居多,其性质与原发性类同,可无或仅有极轻的神经系统体征。认为对年龄较大、疼痛持续2分钟以内、辅助检查阴性者均不宜轻易排除本病。主张取耳后枕部入路,以便利于手术操作和查找病因。     

人胚嗅鞘细胞与胚胎脊髓组织联合移植对大鼠脊髓损伤的治疗作用

目的探讨人胚嗅鞘细胞（OECS）和大鼠胚胎脊髓组织（ESC）联合移植在促进大鼠横断脊髓轴索再生方面有无协同作用。方法将体外培养纯化的OECS及新鲜获取的胎鼠脊髓组织用作治疗大鼠脊髓半切洞损伤模型的移植物，通过对动物定期进行行为学评定，结合病理学观察，并通过辣根过氧化物酶-四甲基联苯胺（HRP-TMB）逆行示踪技术，评价OECS和ESC对神经元存活、纤维再生的影响。结果OECS和ESC联合移植对损伤脊髓具有明显保护作用并能促进宿主脊髓轴突再生，ESC不能帮助再生轴索返回宿主组织；而OECS除能帮助再生轴索突破胶质屏障外更能使再生轴突髓鞘化，并具有一定的迁移能力。结论OECS和ESC联合移植在促进大鼠脊髓功能恢复中起到了互补和协同的作用。     

人胚中脑神经干细胞的体外分离培养及分化的研究

本对人胚中脑神经干细胞体外分离培养及分化进行了初步研究．以期为神经干细胞临床应用提供实验依据。