CT体积测量评价不同病因肝硬化肝叶体积的差异

目的：采用320排CT分别测量尾状叶体积（caudate lobe volume,CV）、左内叶体积（left medial liver segment volume,LMV）、左外叶体积（left lateral liver segment volume,LLV）、右前叶体积（right anterior liver segment volume,RAV）、右后叶体积（right posterior liver segment volume,RPV）,左半肝体积（left liver lobe volume,LV）、右半肝体积（right liver lobe volume,RV）及全肝体积（total liver volume,TLV）。探讨由不同病因引起的肝硬化肝叶体积变化规律及分布是否不同。方法：收集经临床资料、CT检查确诊的4种病因（酒精性、乙肝、隐源性、胆汁淤积性）肝硬化病人共107人,采用仪器自身携带的软件,分别测量肝脏各叶的体积及所占全肝的百分比。结果：CV、LMV、RAV、RPV、RV、LV、TLV酒精性肝硬化组大于乙肝、隐源性及胆汁淤积性肝硬化组（P<0.008 33）,CV胆汁淤积性肝硬化组大于乙肝肝硬化组（P=0.000）。CV/ TLV乙肝肝硬化组小于酒精性、胆汁淤积性肝硬化组（P=0.002,P=0.000）。RPV/ TLV胆汁淤积性肝硬化组小于酒精性、乙肝肝硬化组（P=0.005,P=0.008）,RPV/RV胆汁淤积性肝硬化组小于酒精性、乙肝、隐源性肝硬化组（P=0.001,P=0.005,P=0.006）。结论：通过320排 CT对肝各叶体积的定量分析,发现不同病因引起的肝硬化肝各叶体积变化及分布不尽相同,肝硬化的体积与发病病因有关。     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高敏C-反应蛋白的关系研究

目的观察老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高敏C-反应蛋白（hs—cRP）的相互关系。方法选择OSAS患者43例和正常对照组26例进行hs—CRP测定。结果OSAS患者hs—CRP高于正常的发生率，与正常对照组相比显著增高（P〈0．01）。结论OSAS患者hs—CRP异常发生率明显增高。     

食管鳞状细胞癌中微管不稳定蛋白stathmin表达及其与预后的关系

目的 探讨微管不稳定蛋白stathmin在食管鳞状细胞癌中的表达水平及其与临床病理特征、预后的关系。方法 收集2007年1月至2010年12月在复旦大学附属中山医院手术切除的496例食管鳞状细胞癌患者的临床病理资料，采用免疫组织化学法检测肿瘤组织stathmin的表达情况，分析其表达差异与患者临床病理特征和预后的关系。结果 496例食管鳞状细胞癌患者中，266例为Ⅰ～Ⅱ期，230例为Ⅲ～Ⅳ期。Stathmin蛋白不表达、低表达和高表达的比例分别为2.4%、87.1%和10.5%。Stathmin高表达与肿瘤分化差相关（P=0.040）。生存分析发现：stathmin高表达组患者的无疾病生存期（disease free survival, DFS）和总生存期（overall survival, OS）与不表达/低表达组相比，有预后差的趋势，但差异无统计学意义（DFS:P=0.159;OS:P=0.176）。在Ⅰ～Ⅱ期患者中，stathmin高表达组比stathmin不表达/低表达组的预后差（DFS:P=0.032;OS:P=0.018）；但是在Ⅲ～Ⅳ期患者中，stathmin高表达组与s...     

慢Mohs显微描记手术对隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗效果及术后二期愈合特点分析

目的 总结慢Mohs显微描记手术（sMMS）应用于隆突性皮肤纤维肉瘤治疗的效果,分析术后二期愈合特点。方法 回顾性分析2016年—2020年北京大学第一医院的106例隆突性皮肤纤维肉瘤患者的病历资料,统计分析其临床特征、sMMS治疗和二期愈合等相关参数。绘制散点图,采用直线回归方程分析临床资料的关系。结果 患者发病年龄集中于20～40岁,男∶女为1∶1.16,95例（89.6%）患者病程> 1年,76例（71.7%）患者发病部位为躯干部。sMMS治疗隆突性皮肤纤维肉瘤局部复发率为1.1%（1/106）;手术过程中57例（53.8%）患者可以1次手术切净,位于躯干部者更可能需要多次切除（57.9%）;根据sMMS 1次手术未切净的主要方位评判,深部未切净为主的患者［含单纯深部未净、边缘及深部未净（深部为主）］占1次手术肿瘤未净总患者数的85.7%。术后常遗留大面积组织缺损,55例（51.9%）创面长径≥ 10 cm;术后创面随着病程延长逐渐扩大,病程每增加1年,术后皮肤创面长径增加约0.22 cm。接受二期愈合的患者中,50.0%可于3个月内实现伤口愈合,其余患者于3～6个月愈合,两者的皮肤创面长径比较,差异无统计学意义（P >0.05）;二期愈合时间与皮肤创面长径无相关性（R² =0.005,P =0.660）,躯干部位二期愈合时间与皮肤创面长径无相关性（R² =0.0134,P =0.502）,表皮爬行速度与年龄无相关性（R² =0.0008,P =0.859）。结论 本研究描述了隆突性皮肤纤维肉瘤患者的临床特征,展示了sMMS治疗的特点及优越性,且初步明确了sMMS之后行二期愈合的可行性。     

miR-451通过靶向Psmb8抑制糖尿病肾病小鼠肾小球系膜细胞炎症反应

目的:探讨微小RNA-451(miR-451)对高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞(mesangial cells,MCs)炎症发生的抑制作用及靶向β型蛋白酶体亚基8(proteasome subunitβtype 8,Psmb8)基因的调控机制。方法:分别将MCs培养于低糖和高糖DMEM培养基中,q PCR检测miR-451的表达水平;q PCR检测过表达miR-451后炎症相关因子IL-18和TNF-α的m RNA表达水平;Western blot检测IL-18、TNF-α及Psmb8的蛋白表达水平;Western blot检测低表达Psmb8的MCs中IL-18和TNF-α蛋白的相对表达水平。结果:高糖组MCs的miR-451表达水平较低糖组明显降低(P0.01),而Psmb8表达却显著增高(P0.01)。进一步在高糖组过表达miR-451后,Psmb8的表达水平明显降低(P0.01),炎症相关因子IL-18和TNF-α表达水平亦明显降低(P0.01)。同时,在高糖组中沉默Psmb8后,IL-18和TNF-α表达水平降低(P0.01)。结论:miR-451在高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞中靶向抑制Psmb8的表达,降低炎症相关因子IL-18和TNF-α蛋白的表达,从而缓解高糖诱导的肾小球系膜细胞的炎症反应。     

内观认知疗法对医学生心理问题干预效果分析

分析内观认知疗法对医学生心理问题的干预效果及其相关因素,为该疗法在大中学校的推广应用提供依据.方法 将2011-2016年经内观认知疗法干预的天津医科大学325名医学生作为研究对象,评价心理干预效果;采用有序Logistic回归分析评估干预效果的相关因素.结果 医学生内观认知疗法干预的总有效率为82.5%(显效为63.4%,有效为19.1%).有序Logistic回归分析结果显示,女生(OR=0.61,95%CI=0.38 ~0.96)、家庭经济困难(OR=0.34,95%CI=0.12~0.93)、与父母的关系好(OR=0.19,95%CI=0.06~0.59)、父母之间关系好(OR=0.07,95%CI=0.02~0.22)、手册完成情况好(OR=0.01,95%CI=0.00~0.58)、出勤率高(OR=0.03,95%CI=0.00~0.21)的医学生干预效果较好.结论 内观认知疗法能有效解决医学生心理问题,对适应问题、情绪问题、人际关系问题及自我认知失调问题有显著效果.女生、家庭经济困难、与父母的关系好、父母之间关系好、手册完成情况好、出勤率高可能是内观认知疗法的有效因素.     

CT联合血清肿瘤标记物在鉴别卵巢交界性肿瘤和良性上皮性肿瘤中的应用

目的 探讨CT联合血清肿瘤标记物在卵巢交界性肿瘤(BOT)和卵巢良性上皮性肿瘤(BET)中的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的28例BOT和41例BET患者的CT资料,收集术前血清糖类抗原-125 (CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)的检测结果,比较两组肿瘤的CT影像特点和血清肿瘤标记物的水平.结果 两种肿瘤实性成分、厚分隔、壁结节的出现率差异有统计学意义(x2 =25.135、5.240、5.066,P＜0.05);血清CA125水平的差异有统计学意义(Z=3.202,P＜0.05),但血清HE4、CEA水平的差异无统计学意义(Z=0.330、1.122,P＞0.05);血清CA125水平鉴别两种肿瘤的最佳临界值、敏感性、特异性分别为42.45 U/mL、53.6％、85.4％;实性成分、厚分隔诊断两种肿瘤的总确诊率为78.5％;实性成分、厚分隔、血清CA125水平诊断两种肿瘤的总确诊率为81.2％.结论 卵巢上皮性肿瘤出现实性成分、厚分隔及血清CA125水平升高有助于鉴别BOT和BET.     

先锋美他醇对332株呼吸道感染临床分离菌耐药性分析

2000年我们采用先锋美他醇(Cefmetazolt Sodium，头孢美唑)对332株临床分离的常见病原菌进行耐药性分析，并与常用抗菌药物进行药物敏感性试验比较，结果报道如下。     

microRNA let-7a-3基因甲基化与糖尿病肾病的关系

目的探讨微RNAlet-7a-3基因启动子甲基化与糖尿病肾病的关系。方法采用生物信息学方法预测let-7a-3基因启动子区域甲基化位点,采用real-time PCR及甲基化特异性PCR检测20例糖尿病肾病(DN)患者、20例糖尿病患者(DM)以及20例正常对照(CON)的let-7a-3表达水平及启动子区域甲基化水平。结果 let-7a-3在DN组呈低表达。同时,DN组的平均甲基化率为96.2%±6.2%,DM组的平均甲基化率为76.6%±18.9%,正常组的平均甲基化率为63.2%±28.4%。DN组的平均甲基化水平较DM组和正常组显著增高(P0.01)。结论 let-7a-3启动子区域高甲基化可能是糖尿病肾病患者let-7a-3低表达的一个重要因素,并参与调控糖尿病肾病的发生与发展。     

miR-150对糖尿病肾病小鼠MSCs中迁移相关蛋白表达的影响

目的探讨miR-150对糖尿病肾病小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)中趋化因子受体4(CXCR4)蛋白表达的影响。方法提取糖尿病肾病(DN)小鼠与正常小鼠MSCs,通过成骨、成脂诱导及表面分子的特征鉴定MSCs;通过RT-PCR检测DN小鼠与正常小鼠MSCs中miR-150的表达情况;Western blot检测CXCR4和基质细胞衍生因子-1(SDF-1)蛋白的表达;Transwell实验检测细胞迁移能力。结果 MSCs诱导分化为脂肪细胞和骨细胞,并且其CD29(97.6%±2.2%)和CD90(99.1%±0.6%)表达阳性,CD45呈阴性表达(17.3%±4.5%),符合干细胞特性。miR-150在DN组MSCs中呈低表达(P0.05),在正常小鼠MSCs中,抑制miR-150表达后,CXCR4蛋白表达明显增加;过表达miR-150后,CXCR4及SDF-1的表达显著降低(P0.05)。结论 DN组MSCs中miR-150表达异常可能是其表达迁移相关蛋白异常的重要原因。