幼儿外伤性脑梗死并发癫痫（附11例分析）

1 对象与方法 2003～2006年我院收治3岁内外伤性脑梗死并发癫痫病儿ll例，其中男9例，女2例；年龄2个月～3岁，平均17．2个月。其中行走时摔伤5例，床上跌落3例，怀抱中跌落2例，高处坠落伤1例。受伤时意识清醒8例，烦躁不安2例，昏迷1例。外伤后当天发生癫痫4例，第2天后7例；癫痫全身性发作5例，部分性发作6例。外伤后当天发生瘫痪7例,第2天后4例。头颅CT扫描示基底核区梗死单侧6例，双侧2例；脑叶大面积梗死合并颅内出血3例。     

近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率在术后面神经功能评估上的价值

目的 探讨近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率在术后面神经肿瘤侵犯段功能评估上的价值和对早期面神经修复的指导意义。方法 比较术末面神经近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率和术后2周、6个月患侧面神经功能的H-B分级之间的关系。结果 术后6个月面神经H-B分级恢复到Ⅰ-Ⅱ级者,术末近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率均>0.3。结论 术末面神经近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率是判断术后面神经远期功能,特别是肿瘤侵犯段功能的重要指标,为术中直接修复面神经提供了指导依据。     

脑内海绵状血管瘤28例临床分析

目的 分析总结了脑内海绵状血管瘤的临床表现、影像学特点及治疗效果。方法 回顾分析10年间收治的经病理证实的28例脑内海绵状血管瘤。结果 本组平均病程为2．6年，头痛、呕吐、癫痫发作、局限性神经功能损害为脑内CA的主要临床表现；病理表现为由窦状扩张的畸形血管构成，其内无脑组织；CT典型表现为脑实质内类圆形或结节状稍高密度或混杂密度灶；MRI T1W以等信号为主，T2W以高信号多见，部分可见瘤周环形低信号，无占位效应，无血管流空效应；DSA多表现为无特征的乏血管病变。治疗以手术切除为主。结论 脑内CA是生长缓慢的良性病变，目前以手术治疗为主，且效果较好。MRI是诊断脑内CA的最敏感的方法。     

中枢神经系统CT、MRI灌注成像运用进展

现对灌注成像的基本原理及在中枢神经系统灌注的运用进展加以综述。1灌注成像的基本原理1.1CT灌注成像其理论基础是核医学放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律 (centralvolumeprincipal)。将放射性示踪剂快速注入静脉 ,经左心室达到靶器官 ,通过动态扫描获得示踪剂首次通过该器     

16层螺旋CT在心房颤动射频消融术前的应用测量

目的研究心房颤动导管射频消融肺静脉电隔离术前左心房、肺静脉和食管16层螺旋CT成像技术及临床意义。资料与方法40例心房颤动患者在术前1-3天行多层螺旋CT（MSCT）检查,采用容积再现（VR）、多平面重组（MPR）及最大密度投影（MIP）等方法重组并测量各肺静脉口直径、左心房至肺静脉第一分支的距离、食管与左心房后壁接触的范围、食管壁厚度、左心房后壁厚度以及左心房与食管间的脂肪垫厚度。结果共显示肺静脉165支,右上肺静脉口前后径和上下径分别为（16.3±3.1）mm和（19.0±2.6）mm;右下肺静脉分别为（16.4±3.6）mm和（18.0±3.5）mm;左上肺静脉分别为（14.4±3.0）mm和（18.4±3.6）mm;左下肺静脉分别为（12.6±2.8）mm和（17.0±2.8）mm。食管与左心房后壁接触的平均长度为（56±12）mm,在双上、下肺静脉水平与左心房后壁接触的食管平均宽度分别为（10±5）mm和（14±5）mm。60%的食管位于左心房后壁中线偏左,大致与左上、下肺静脉口平行;40%的食管沿左上肺静脉向右下肺静脉斜行走行。左心房后壁和食管前壁的平均厚度分别为（2.2±0.8）mm和（3.5±1.6）mm。95%的左心房与食管间可见脂肪垫,其平均厚度为（0.8±0.2）mm。结论应用MSCT造影增强扫描可清楚显示各肺静脉口直径、分支特征、走行以及有无发育畸形,同时还能评价食管与左心房的关系,为心房颤动导管射频消融术的顺利实施提供重要解剖依据。     

建设区域性专科护理联合体的模式及运行机制探索

目的:分析研究海南省区域性专科护理联合体的模式和运行机制,并分析其临床应用效果.方法:以海南省6所基层医院为研究对象,以2017年作为时间分界点,比较专科护理联合体运行前、后的专科护理服务水平、护理质量、床位利用率分布等改善情况.结果:专科护理联合体运行后基层医院专科护理及护理服务水平、专科护理质量均有明显改善,其护理...     

ASSET原理及临床应用进展

阵列空间敏感编码技术(array spatial sensitivity encoding technique,ASSET)是基于多通道相控阵线圈的一种快速成像技术。它是GE磁共振机特有的名称,兼容其8通道头颈联合、心脏和体线圈。本文在回顾文献并结合临床经验的基础上对ASSET基本原理及其临床应用进展作一简要叙述。     

腰池持续引流在神经外科的应用

腰池持续引流是应用腰穿的方法向椎管硬膜下腔内置入引流管以达到脑脊液引流的目的。现广泛应用于神经外科的临床工作之中。经长期的实践,此方法自1997年我科应用于术中排放脑脊液、蛛网膜下腔出血、脑室系统出血、颅内感染、脑脊液漏、术后头皮下积液、手术后脑脊液引流等与脑脊液循环有关的疾病,取得良好的效果。     

PTTG、p16和cyclinD1的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的通过对垂体腺瘤中垂体瘤转化基因(pituitarytumortransforminggene,PTTG)、周期素依赖激酶抑制因子p16(cyclin-de-pendentkinaseinhabitor,p16Ink4)mRNA和蛋白以及细胞周期素D1(cyclinD1)蛋白表达的检测和相关性比较,探讨PTTG、p16和cyclinD1的表达与垂体腺瘤细胞周期调控和侵袭性之间的关系。方法将30例垂体腺瘤手术标本分为侵袭组和非侵袭组,采用RT-PCR法检测PTTG和p16mRNA的表达,免疫组化检测PTTG、P16和cyclinD1蛋白的表达,分析侵袭组和非侵袭组PTTG、p16和cyclinD1表达水平的差异和相关性。结果在垂体腺瘤中,p16mRNA表达缺失或低下的发生率为73.3%,以p16mRNA缺失和表达分组,PTTGmRNA的表达水平在垂体腺瘤p16mRNA缺失组和表达组之间无显著性差异;侵袭组垂体腺瘤的PTTG、cyclinD1蛋白表达较非侵袭组显著性增高;且二者表达程度呈正相关;P16蛋白的表达在侵袭组垂体腺瘤显著减低,并与PTTG和cyclinD1蛋白表达程度呈负相关。结论p16mRNA在垂体腺瘤表达的缺失或低下与垂体腺瘤侵袭性无关。PTTG、p16和cyclinD1蛋白表达的差异与细胞周期调控相关,可作为垂体腺瘤侵袭性的评估指标。     

轻微型肝性脑病BOLD-fMRI研究进展

轻微型肝性脑病作为肝性脑病的早期阶段,临床症状不明显,表现缺乏特异性,目前诊断困难。近年来血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)新技术逐渐运用于肝性脑病的研究,通过探测不同状态下各脑功能区神经元的活动,不仅可以定位异常活动脑功能区,还可以发现脑功能区连接作用改变。尤其是BOLD-fMRI联合其他MR技术的应用,对于轻微型肝性脑病的病理基础和发病机制的研究,实现了从微观到宏观、从结构到功能的全面探讨,能对其早期诊断治疗提供更有价值的依据。