内观认知疗法治疗大学生非器质性失眠症临床观察

目的:内观认知疗法治疗非器质性失眠症的疗效观察。方法:非器质性失眠症患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,其中研究组采用内观认知疗法（NCT）干预,对照组保持与研究组相同时间的安静独处,治疗周期均为1周。于治疗前和治疗结束1月后对两组同时进行匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、自尊量表（SES）、自我和谐量表（SCCS）等心理量表评估,于治疗前和治疗结束后进行1月智能手环（SB）睡眠监测,比较各项指标治疗前后和组间差异。结果:研究组治疗前后PSQI总分、成分1（睡眠质量）、成分2（入睡时间)、成分4（睡眠效率）、成分7（日间功能障碍）有显著性差异（P<0.01）;研究组治疗前后SAS、SES、SCCS总分有统计学差异（P<0.01）;研究组SB监测结果治疗前后3项指标比较均有显著性差异（P<0.01）;对照组所有量表及SB监测结果治疗前后均无显著性差异（P>0.05）。结论:内观认知疗法对大学生非器质性失眠症有治疗作用。     

虚拟现实技术在医学生心肺复苏培训中的应用

目的探讨虚拟现实技术(VR)在医学生心肺复苏术(CPR)培训中的应用效果:方法便利选取广东省某医科大学临床医学专业低年级的2个卓越班,共71名学生.以班级为单位随机分为VR组和情景模拟组。对两组学生进行课堂讲授和示范后,分别采用VR和情景模拟的方法进行CPR演练。比较培训后两组学生CPR操作考核各项得分的差异。结果培训后,VR组学生CPR操作考核总分及胸外按压深度、按压频率、按压后胸廓回弹、开放气道和人工呼吸的得分均高于情景模拟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VR教学能提高学生的学习兴趣并激发学习的主动性,提高学生CPR水平,促进学生掌握高质量的CPR,为医学教育和临床实践提供了新的方法和途径。     

自然界普遍存在的反立法则与生命科学

本文主要讨论了反立法则是自然界的一个普遍法则,反立法则不同于对立统一法则;生命遵循反立法则而有序,起源于DNA的碱基对互补和DNA双链反向互补;生命在遵循反立法则而成序中,存在序变规律;反立法则在医学领域的应用价值。     

长效抗凝血灭鼠剂中毒研究进展

近些年国家明令禁止生产和使用剧毒灭鼠药毒鼠强,提倡使用以溴敌隆为代表的第二代长效抗凝血灭鼠药,从而导致溴敌隆在林业、农业、畜牧业的广泛使用,随之而来的溴敌隆中毒、自杀案例时有发生。本文就长效抗凝血灭鼠药的基本情况、中毒机制、临床表现和诊断、治疗进行综述,希望能全面加深读者对长效抗凝血灭鼠药的理解。     

门诊口腔科消毒管理的方法与体会

随着我国医疗水平的发展，口腔科作为与人们身体健康密切相关的科室越来越受到全社会的重视。消毒隔离是口腔科管理中的重要环节，因此对门诊口腔科实施规范化管理，以杜绝感染性疾病的传染源尤为关键。加强口腔科消毒管理需要医疗机构上至领导下至各医护人员在思想上加以重视，切实完成医疗器械和科室环境等的消毒工作，从而促进患者口腔疾病的康复和医疗机构自身更快更好发展。     

BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨鼻（面）罩双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的治疗作用。方法观察48例COPD呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助治疗前后患者血气变化及临床情况的变化。结果48例中好转45例（93．75％）,患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床情况改善。3例因病情加重改为有创通气。结论BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定,减少了气管插管和气管切开,有利于患者康复。     

活血化瘀配伍方法探析

活血化瘀是中医临床及研究工作中一个十分活跃的领域,结合历代名方的制方用药特点,对活血化瘀方刺的制方配伍方法和用药规律进行分析,发现最为常用的配伍有:配理气行气药,配补气益气药,配温经散寒药,配攻下通腑药,配补血养血药,配清热解毒、清热凉血药,配利水药,配化痰药,配止血药,配祛风除湿药.并从理论和临床角度,阐明其配伍理论及配伍方法.     

胃癌患者术后医院感染病原菌与影响因素分析

目的分析胃癌患者术后发生医院感染病原菌分布及其相关影响因素,并针对性提出预防对策,以降低感染率。方法回顾性分析2003年8月-2015年8月行手术的468例胃癌患者临床资料,采集患者各类标本进行细菌分离鉴定,并分析影响医院感染的相关因素,采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 468例胃癌患者术后发生医院感染61例,感染率13.03%,共检出68株病原菌,革兰阴性菌42株占61.76%,革兰阳性菌18株占26.47%,真菌8株占11.76%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对阿米卡星﹑环氧沙星、头孢吡肟耐药率均≥50.00%,而对他唑巴坦、哌拉西林、头孢替坦耐药率均≤33.33%,对亚胺培南最敏感,耐药率均为0;肠球菌属、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对亚胺培南、利奈唑胺、替考拉宁耐药率均为0,对阿莫西林/克拉维酸及氨苄西林存在不同程度的耐药性;胃癌患者术后发生医院感染与手术持续时间、术前抗菌药物应用、术前住院时间、病理类型、血白细胞水平、手术范围及营养状态有关(P0.05)。结论胃癌患者术后发生医院感染病原菌分布广泛,可通过降低手术住院时间,合理使用抗菌药物及营养支持,降低医院感染的发生。     

lncRNA-Gm4419对高糖培养的肾小球系膜细胞增殖和纤维化的影响

目的 探讨长链非编码Gm4419对高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞增殖和纤维化的影响.方法 荧光定量PCR检测Gm4419在糖尿病肾病肾脏组织及高糖培养的肾小球系膜细胞中的表达水平.设计合成Gm4419 siRNA,同时构建pcDNA3.1(+)-Gm4419过表达质粒,并将Gm4419 siRNA和pcDNA3.1(+)-Gm4419过表达质粒分别转染至高低糖培养的肾小球系膜细胞,EdU法检测转染后细胞的增殖能力;Western blot检测肾脏纤维标记蛋白的表达水平情况.结果 Gm4419在糖尿病肾病肾脏组织及高糖培养的肾小球系膜细胞中的表达水平较正常组及低糖组显著增高(P＜0.01).荧光定量PCR筛选出一条最佳干扰Gm4419的siRNA,转染高糖组后,与高糖mock组或对照组比较,高糖Gm4419 knockdown组细胞增殖能力减弱、纤维化标记蛋白表达减少(P＜0.05).此外,将酶切和测序结果证实构建成功的pcDNA3.1(+)-Gm4419过表达质粒转染至低糖组细胞,与低糖mock组或对照组相比,低糖Gm4419过表达组细胞增殖能力增强、纤维化标记蛋白表达水平增高(P＜0.05).结论 lncRNA-Gm4419参与糖尿病肾小球系膜增生和纤维化的调节.