针刺分离及针拨断线并结膜下注射5-Fu治疗青光眼术后早期无滤泡的高眼压

Objective To investigate the efficacy of bleb needle revision and suture cut with 5-FU subconjuctival injection near the bleb in reviving earlier non-filtering blebs with high lOP after glaucoma filtra-tion surgery. Methods Eighteen eyes of earlier non-filtering blebs with high lOP after glaneoma filtration surgery were treated with the technique of bleb needle separating adherence and cutting the suture of seleral flap with 5-FU subconjuctival injection near the bleb. Results Eleven eyes needed only once needle revision and suture cut,4 eyes repeated the therapeutics and 3 eyes failed at once. With 6-month follow-up,the IOP of 10 eyes were below 21 mmHg without any anti-glancoma drugs, 2 eyes needed adding 1-2 kinds of anti-glaucoma drugs, 1 eye needed 3 kinds of drugs,and 2 eyes needed re-operation to control the IOP below 21mmHg.With 12-month follow-up,the IOP of 8 eyes were below 21mmHg without any anti-glaucoma drugs,3 eyes needed adding 1-2 kinds of anti-glancoma drugs,2 eyes without follow-up. The mean IOP was 29.4±9.4mmHg before the treatment and that was 14.5±5.7mmHg after 6 months of the treatment,the difference was significant (P< 0.01 ). Conelusion It is safe and effective to treat earlier non-filtering blebs with high IOP after glaucoma filtration surgery with needle revision and suture cut combined with subconjunctival injection with 5-Fu, and it can be used as the routine method to treat the complication of earlier non-filtering blebs with high IOP.     

经平坦部玻璃体切除联合滤过手术治疗无晶状体或人工晶状体眼的青光眼

目的探讨经平坦部玻璃体切除联合滤过手术治疗无晶状体或人工晶状体眼的青光眼的方法和疗效。方法对18例(18眼)无晶状体或人工晶状体眼的青光眼,进行上述手术治疗,术后观察视力、眼压、滤过泡形态、手术并发症等,随访6～12(平均7.3)mo。结果18眼中16眼(89%)术后视力维持不变或提高;最近一次随访,眼压在6～21mmHg者为14眼(78%),<6mmHg者1眼,>21mmHg者3眼。18眼中13眼(72%)形成滤过泡,5眼(28%)无明显滤过泡。术后前房少量积血2例,均在术后1wk内吸收,术后长期低眼压1例,此外无其它并发症发生。结论玻璃体切除联合滤过手术是治疗无晶状体或人工晶状体眼继发性青光眼的一种比较安全有效的方法,尤其适用于玻璃体脱入到前房的病例。     

针刺分离联合结膜下注射5-Fu治疗早期功能不良滤过泡临床观察

目的 观察针刺分离联合结膜下注射5-Fu的方法,对青光眼术后早期功能不良的滤泡的治疗效果.方法 对青光跟滤过术后3月内21例25只眼功能不良的滤泡,采用针刺分离滤泡周围纤维瘢痕,然后结膜下注射5-Fu,隔日1次共5次,其中15只眼1次针刺分离,4只眼2次针刺分离,2只眼3次针刺分离;观察治疗后眼压和滤过泡形态的变化及治疗后的眼部并发症.结果 25只眼中,不加用任何抗青光眼药物,有21只眼眼压控制在21 mmHg以下.其中18只眼在15mmHg以下.滤泡形态:有19只眼表现为功能性过泡.结论 青光眼术后早期功能不良的滤泡采用针刺分离联合结膜下注射5-Fu是安全、简便、有效方法.     

双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术

目的 探讨双路泪道插管法并置管固定治疗泪小管断裂的手术方法及术后效果.方法 23例(23眼)外伤性泪小管断裂,在手术显微镜直视下寻找、吻合断端,以硬膜外导管为支撑物,另一端自上泪小管插入,两端于鼻腔拉出后固定藏于鼻腔内.结果 23例术后泪管冲洗均通畅,1例有轻度溢泪,1例患者诉眼部轻度异物感,所有患者无外观不满意抱怨,均能顺利配合治疗至拔管.结论 双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术,其固定效果牢固,外观较满意,易于被患者接受.     

选择性牛眼上皮样小梁细胞的体外培养

目的选择性行牛眼上皮样小梁细胞的体外培养，为进一步研究原发性开角型青光眼提供实验材料。方法利用组织块法进行小梁细胞的原代培养，之后利用机械划除法、酶消化法、反复贴壁法，对牛眼上皮样小梁细胞进行选择性培养和传代。结果成功选择性培养出形态、性状良好的牛眼上皮样小梁细胞。结论选择性牛眼上皮样小梁细胞的体外培养所获细胞形态单一，可以用此种方法进行牛小梁细胞的体外培养并为实验应用做好准备。     

基层医院开展胆囊切除术106例疗效分析

目的探讨胆囊切除手术指征,掌握最佳手术时机和手术方式的选择及对合并高血压、糖尿病、冠心病患者的围手术期准备。方法对2001～2009年106例胆囊切除术患者的手术时机、术式及围手术期准备进行回顾性分析。结果 106例胆囊手术患者中,96例行胆囊切除术,7例行胆囊大部分切除术,3例行胆囊造口术,均痊愈出院。结论对于急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者需根据患者临床体征、化验室检查、影像学检查,掌握手术适应证及根据术中具体情况采取不同术式及围手术期准备。     

个体化作业治疗对精神分裂症患者作业表现的影响

探讨个体化作业治疗对精神分裂症患者作业表现的影响。     

正常肝脏双源CT双能量扫描碘含量及能谱曲线测量的研究

目的探讨正常肝脏碘含量及能谱曲线特征,建立正常肝脏碘含量及能谱曲线斜率参考值。方法对133例非器质性病变患者行双源CT双能量增强扫描,将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,测量肝脏、腹主动脉含碘值,并计算标化含碘值(NIC)及能谱曲线斜率。结果正常肝脏在门脉期的NIC值及能谱曲线斜率分别为0.44±0.06和1.44±0.25;不同年龄、不同性别组间正常肝脏NIC值及能谱曲线斜率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT双能量扫描可获得正常肝脏碘含量及能谱曲线,可为肝脏疾病的诊断提供参考。     

宫腔镜手术中应用舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果对比

目的：对比妇科宫腔镜手术患者应用舒芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果。方法整群选取该院2013年6月—2014年8月期间收治的74例宫腔镜手术患者作为研究对象,采用随机数字分组法将74例患者均分为观察组与对照组两组,每组37例患者,观察组患者采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比两组患者的手术麻醉效果。结果不同手术麻醉方案下,观察组37例患者各项麻醉时间指标对比可知,麻醉起效时间（2.33±0.43）min、手术时间（34.97±4.27）min、清醒时间（3.98±1.24）min显著早于对照组,且观察组37例患者术中呼吸抑制及术后恶心呕吐等不良反应率为10.84%,相比对照组37例患者24.39%的不良反应率明显较低,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对宫腔镜手术患者给予舒芬太尼联合丙泊酚麻醉方案,具有着显著的手术麻醉效果,且可有效降低围术期不良反应率,改善患者预后,值得临床综合应用推广。     

microRN A-34a在大鼠膝骨关节炎模型中的功能研究

目的：探讨微小RNA‐34a（miR‐34a）在碘乙酸钠所致大鼠膝骨关节炎模型中的表达变化,并初步明确其功能。方法选取30只雄性Wistar大鼠,左侧膝盖不注射碘乙酸钠作为对照组,右侧膝盖注射碘乙酸钠作为模型组;造模完成后检测两组大鼠关节液内miR‐34a表达水平的变化;分离两组大鼠的膝关节软骨细胞并进行原代培养,敲低miR‐34a后,使用流式细胞仪测定细胞凋亡情况。结果模型组M akin评分为（5．09±1．35）分,对照组为（1．27±0．64）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。与对照组比较,模型组中miR‐34a在关节液和关节软骨细胞内的表达均升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。将miR‐34a用它的反义互补片段敲低后,模型组大鼠关节软骨细胞的凋亡受到明显抑制（P＜0．05）。结论 miR‐34a在碘乙酸钠所致大鼠膝骨关节炎的关节液中表达升高,并且抑制miR‐34a的表达会降低关节炎大鼠的关节软骨细胞凋亡率。