复方苦参注射液联合DCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合DCF方案治疗进展期胃癌的效果及安全性。方法治疗组27例应用复方苦参注射液联合多西紫杉醇、替加氟及顺铂化疗;对照组26例仅用多西紫杉醇、替加氟及顺铂化疗。以21～28天为一周期,至少治疗两周期后进行效果评价。结果治疗组有效率55.6%,临床受益率81.5%;对照组有效率50.0%,临床受益率65.4%;两组疗效相近,差异无显著性(P>0.05);临床受益率有显著性差异(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合多西紫杉醇、替加氟和顺铂治疗进展期胃癌能够提高患者临床受益率,改善生活质量。     

实验室开放在外科护理学教学中的应用

目的探讨实验室开放在外科护理学教学中的应用和效果。方法实施外科护理学实验室开放模式,课程结束后进行成绩考核和问卷调查。结果实验组考核成绩高于对照组,实验组学生在职业素质、操作技能、沟通能力方面均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,通过实验室开放,学生认为学习兴趣、动手能力、解决问题能力以及创新思维等能力均有提高。结论加强外科护理学实验室开放管理,有助于提高学生的学习成绩、学习兴趣、动手能力、综合运用知识能力及创新能力。     

非酒精性脂肪性肝病模型大鼠饮食或二甲双胍干预后肝视黄醇结合蛋白4表达

背景：目前关于血清视黄醇结合蛋白4在非酒精性脂肪性肝病中的表达水平仍存在争议。目的：研究饮食或二甲双胍干预对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏视黄醇结合蛋白4表达的影响。方法：将50只SD大鼠随机分为6组,8周对照组,正常饮食8周后处死;8周高脂组,高脂饮食8周制作非酒精性脂肪性肝病模型,随后处死;16周对照组,正常饮食16周后处死;16周高脂组,高脂饮食16周后处死;饮食干预组,8周高脂饮食后再正常饮食8周,随后处死;二甲双胍治疗组,8周高脂饮食后,继续8周高脂饮食,同时给予二甲双胍灌胃治疗,随后处死。采用ELISA法检测血清视黄醇结合蛋白4水平及生化指标,免疫组织化学法、Western blotting法、RT-PCR法检测肝脏组织视黄醇结合蛋白4表达。结果与结论：高脂饮食成功建立非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,随造模时间延长,大鼠肝脏由单纯性脂肪肝逐渐进展成为脂肪性肝炎。饮食干预可改善高脂饮食引发的肝组织视黄醇结合蛋白4表达下降、肝功能异常、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,二甲双胍治疗仅改善了高脂饮食引发的肝脂肪变。结果表明肝组织视黄醇结合蛋白4表达的改变可能在非酒精性脂肪性肝病发病中起一定作用,饮食干预应作为防治非酒精性脂肪性肝病的基本措施,二甲双胍可以改善非酒精性脂肪性肝病的肝脂肪变。     

低相对分子质量透明质酸脂质体的制备及透皮性能★

摘要 背景：透明质酸是一种用途广泛的高分子材料，在实际应用中，由于其相对分子质量较大，透皮吸收效果不理想，利用脂质体作为其载体可以改善其传输效果，具有较好的应用前景。 目的：观察包裹低相对分子质量透明质酸脂质体的透皮性能。 方法：采用薄膜法制备低相对分子质量透明质酸脂质体，设计正交实验，采用蛇蜕研究其透皮吸收性能。 结果与结论: 温度35 ℃、胆固醇与卵磷脂的比例为0.15∶1，透明质酸与卵磷脂的比例为0.03∶1、水合介质PBS的pH值为7.5，可制备包封率较高的低相对分子质量透明质酸脂质体；脂质体包裹低相对分子质量透明质酸，能有效得提高透明质酸透过蛇蜕的能力，达到了提高透明质酸透皮吸收率的作用。 关键词：低相对分子质量；透明质酸；脂质体；透皮吸收；包封率 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.03.021     

误诊为肺癌的肺结核患者52例临床分析

目的鉴别诊断肺癌与肺结核以避免误诊。方法将误诊为肺癌的52例肺结核患者进行临床综合分析。结果与结论认真询问病史、详细体检、综合考虑患者的症状与体征、诊断性治疗等措施可提高确诊率。     

深静脉穿刺包在43例患者逆行气管插管中的应用

临床麻醉中,面对突发的困难气管插管的患者,如何快速有效建立人工气道,是临床抢救一大难题.支气管镜虽然已经用于困难气道插管,但是在基层医院尚未能普及.我科从2009年起,根据基层医院的特点,尝试把深静脉穿刺包应用于逆行气管插管,提高了成功率.现报告如下.     

梅花针闭合髓内固定治疗胫骨骨折50例

我院自１９９８年１月～２０００年９月从８１例胫骨骨折病例中,选出５０例,采用梅花针闭合髓内固定术,取得良好效果。 临床资料 一、一般资料 本组５０例,男４１例,女９例;年龄１７～５１岁,平均３２岁。受伤原因。工矿伤３２例,车祸１０例,跌伤８例,均为新鲜闭合胫骨骨折。骨折部位：胫骨中上１／３骨折１７例,中段骨折２６例,中下段骨折７例。骨折类型：横骨折２０例,斜骨折２７例,粉碎性骨折３例。 二、梅花针的选择加工 梅花针的长度为健侧胫骨结节至内踝尖的距高,直径为胫骨正位Ｘ线片示髓腔最窄处的直径减去１ｍｍ,…     

胶囊式腔内测压系统及其在全结肠动力无创检测中的临床应用

使用新型胶囊式测压系统对结肠动力进行正常生理状态下的长时间研究，并评价该测压系统在临床上的意义。受试者吞服嵌有压力传感器的一次性遥测胶囊。该胶囊的电池寿命长达130h，可以长时间无线采集结肠压力。胶囊进入结肠各节段的时刻是通过超声波检测胶囊内部的电池来判断。超声探头依次固定在受试者回盲部、肚脐、左半结肠和直乙结肠的结合部三个关键部位的皮肤表面。超声检测结果经X—ray确认，在结肠各关键点可以准确检测到胶囊。遥测胶囊对20例受试者的结直长压力监测时间总计613h。受试者在睡眠状态时结肠动力收缩频率和收缩曲线下面积明显减少（P〈0．05），分别为21&#177;5vs15&#177;4h^-1和463&#177;54vs342&#177;45mmHg&#183;s&#183;min^-1.结肠的各节段对日夜变化、晨醒和进餐的动力动力反应有明显的节段差异性。临床研究证明该系统安全可靠，对受试者完全无创。该系统将有益于对结肠动力障碍的生理和病理研究。     

针刺分离及针拨断线并结膜下注射5-Fu治疗青光眼术后早期无滤泡的高眼压

Objective To investigate the efficacy of bleb needle revision and suture cut with 5-FU subconjuctival injection near the bleb in reviving earlier non-filtering blebs with high lOP after glaucoma filtra-tion surgery. Methods Eighteen eyes of earlier non-filtering blebs with high lOP after glaneoma filtration surgery were treated with the technique of bleb needle separating adherence and cutting the suture of seleral flap with 5-FU subconjuctival injection near the bleb. Results Eleven eyes needed only once needle revision and suture cut,4 eyes repeated the therapeutics and 3 eyes failed at once. With 6-month follow-up,the IOP of 10 eyes were below 21 mmHg without any anti-glancoma drugs, 2 eyes needed adding 1-2 kinds of anti-glaucoma drugs, 1 eye needed 3 kinds of drugs,and 2 eyes needed re-operation to control the IOP below 21mmHg.With 12-month follow-up,the IOP of 8 eyes were below 21mmHg without any anti-glaucoma drugs,3 eyes needed adding 1-2 kinds of anti-glancoma drugs,2 eyes without follow-up. The mean IOP was 29.4±9.4mmHg before the treatment and that was 14.5±5.7mmHg after 6 months of the treatment,the difference was significant (P< 0.01 ). Conelusion It is safe and effective to treat earlier non-filtering blebs with high IOP after glaucoma filtration surgery with needle revision and suture cut combined with subconjunctival injection with 5-Fu, and it can be used as the routine method to treat the complication of earlier non-filtering blebs with high IOP.     

新型心电图导联线的研制及临床应用

目前使用的心电图记录仪是按１９４２年确定的１２导联系统设计的 ,其导联线的制作形式也沿用至今。即在心电图导联线的中端由分线盒分出胸导联６条、肢体导联４条。这１０条线经常缠绕在一起 ,不但容易损坏 ,而且给日常工作 (特别是抢救工作 )造成极大不便。为解决这一问题 ,我们在原心电图导联线连接的基础上研制出新式心电图导联线 ,并经近百例病人的临床检查 ,在实践中验证其可行性。制作方法新型导联线见图１。１．缩短导联线旧式导联线从起始部到分线盒处２１０ｃｍ ,从分线盒起上、下肢体导联线均为１３０ｃｍ ,胸导联线为７５ｃｍ。…