非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术分析

目的:分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障的疗效及并发症.方法:白内障患者90例(90眼)于9点至12点角膜缘后作6～8mm的巩膜隧道切口,撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体.结果:术后3d视力:3眼＜0.05,66眼≥t0.05～＜0.3,21眼视力≥0.3;术后1mo复查时视力2眼＜0.05,32眼≥0.05～＜0.3,56眼≥0.3.主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等,2眼人工晶状体植入失败.结论:非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术设备简单易于操作,效果满意,适宜于开展白内障防盲治盲工作的需要.     

壳聚糖膜缓释给药系统在小梁切除术中的应用

目的观察壳聚糖膜缓释给药系统在小梁切除术中应用的组织反应以及降眼压效果。方法24只48眼新西兰大白兔随机分成A、B、C3组，A组单纯行小梁切除术。作为手术对照；B组行小梁切除术联合壳聚糖膜巩膜瓣下植入；C组行小梁切除术联合曲安奈德壳聚糖膜缓释给药系统巩膜瓣下植入。术后观察眼压、炎症反应、结膜滤泡等，并分别于7d、14d、28d、56d取标本行组织学检查。结果术前各组平均眼压为（23．10±3．92）mmHg（1kPa=7．5mmHg），术后8周A组平均眼压为（21．73±2．90）mmHg，B组平均眼压为（15．64±2．74）mmHg，C组平均眼压为（15．42±2．98）mmHg，B、C组与A组之间有显著性差异（P〈0．05），B、C组间无显著差异（P〉0．05）。B、C组8周植入材料有断裂现象，其周围有组织间隙和滤泡存在，无明显纤维组织增生；C组炎性细胞浸润现象好于B组；A组组织结构紊乱、瘢痕形成，未见组织间隙和滤泡。结论壳聚糖膜缓释给药系统作为小梁切除术的植入材料有良好的组织相容性，有一定抑制纤维组织增生的作用，能够有效维持滤过，降眼压效果满意。     

针刺分离联合结膜下注射5-FU治疗青光眼术后早期滤过泡功能不良

目的:探讨对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU的治疗效果。方法:青光眼滤过术后3mo内25眼功能不良的滤过泡采用针刺分离滤过泡周围纤维瘢痕,然后结膜下注射5-FU5～10mg,隔日1次共5次,分析治疗后眼压和滤过泡形态的变化及治疗后的眼部并发症。结果:25眼中,21眼眼压控制在21mmHg以下,其中18眼在15mmHg以下;滤过泡形态:有19眼表现为功能性滤过泡;并发症:常见并发症有角膜上皮损伤、结膜下出血、滤过泡损伤等。结论:对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU是安全、有效的。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎手术体会

目的:总结成功施行泪囊鼻腔吻合术的要点及心得体会。方法:回顾分析82例87眼泪囊鼻腔吻合的临床资料,就术前准备、手术方法与术后处理进行总结分析。结果:即刻手术成功86眼,经6～18mo随访82眼无溢泪、溢脓症状,2眼1a后复发再次手术治愈,2眼有溢泪,但泪道冲洗通畅。结论:认真操作,把握要点,能够提高手术成功率。     

动力髁螺钉固定治疗股骨髁粉碎骨折30例

股骨髁部骨折是一种严重的创伤,目前趋向于手术治疗为主,但手术较为困难[1]。特别是C2及C3型骨折,难以达到有效地固定,此类骨折内固定仍是一个探讨中的难题。我们1999年1月～2003年12月应用动力髁螺钉固定治疗股骨髁骨折30例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组     

瑞芬太尼在小儿全身麻醉中的应用(附32例报告)

小儿全身麻醉需满足起效快、术后苏醒快、无迟发性呼吸抑制等要求。我科自2003年至今在小儿五官科手术的全身麻醉中运用瑞芬太尼,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组65例患儿中,男36例,女29例;年龄2～13岁。体重10～47kg,ASAⅠ～Ⅱ级,腺样体肥大17例,扁桃体肿大23     

针刺分离及针拨断线并结膜下注射5-Fu治疗青光眼术后早期无滤泡的高眼压

Objective To investigate the efficacy of bleb needle revision and suture cut with 5-FU subconjuctival injection near the bleb in reviving earlier non-filtering blebs with high lOP after glaucoma filtra-tion surgery. Methods Eighteen eyes of earlier non-filtering blebs with high lOP after glaneoma filtration surgery were treated with the technique of bleb needle separating adherence and cutting the suture of seleral flap with 5-FU subconjuctival injection near the bleb. Results Eleven eyes needed only once needle revision and suture cut,4 eyes repeated the therapeutics and 3 eyes failed at once. With 6-month follow-up,the IOP of 10 eyes were below 21 mmHg without any anti-glancoma drugs, 2 eyes needed adding 1-2 kinds of anti-glaucoma drugs, 1 eye needed 3 kinds of drugs,and 2 eyes needed re-operation to control the IOP below 21mmHg.With 12-month follow-up,the IOP of 8 eyes were below 21mmHg without any anti-glaucoma drugs,3 eyes needed adding 1-2 kinds of anti-glancoma drugs,2 eyes without follow-up. The mean IOP was 29.4±9.4mmHg before the treatment and that was 14.5±5.7mmHg after 6 months of the treatment,the difference was significant (P< 0.01 ). Conelusion It is safe and effective to treat earlier non-filtering blebs with high IOP after glaucoma filtration surgery with needle revision and suture cut combined with subconjunctival injection with 5-Fu, and it can be used as the routine method to treat the complication of earlier non-filtering blebs with high IOP.     

纤维支气管镜检查诊断肺癌的经验体会

对 40 0例临床疑诊为肺癌的患者进行纤支镜检查 ,病理诊断证实肺癌 336例。提示纤支镜检查在肺癌临床早期诊断中的价值     

外伤性重度上睑下垂眼轮匝肌额肌瓣悬吊术12例报告

对12例外伤性重症上睑下垂病例行眼轮匝肌额肌瓣悬吊术,手术后经过3个月～3年观察,效果满意,报告如下。临床资料:12例中男11例,女1例;年龄:10岁1例,13～26岁10例,53岁1例;右眼4例,左眼8例;致伤原因:狗撕脱上睑致提上睑肌断离1例,手术中致提上睑肌断离1例,眶缘外伤致上睑下...     

优化恶性青光眼治疗方法

目的：：探讨恶性青光眼治疗方法的选择。方法：设计回顾性病例分析,回顾分析2012-05/2013-05在我院眼科中心接受治疗的21例恶性青光眼患者的临床资料,21例21眼恶性青光眼患者,发生于小梁切除术后16眼(76%),青光眼引流钉术后3眼(14%),青光眼引流阀术后2眼(10%)。主要指标矫正视力、眼压、前房深度及并发症。结果：患者13眼经药物治疗后眼压下降前房恢复,4眼行玻璃体水囊抽吸+前房成形术,2眼行白内障超声乳化+人工晶状体植入术,2眼(白内障术后)行前部玻璃体切除+后囊膜切开,术后均眼压下降恢复前房。眼压由治疗前29.81±4.98 mmHg 降至治疗后12.71±3.77 mmHg ( P=0.00),前房轴深由治疗前0.41±0.34 mm 升至治疗后2.13±0.54mm(P=0.00),术前矫正视力0.19±0.17,术后矫正视力0.20±0.16(P=0.36)。除1眼行玻璃体水囊抽吸后少量玻璃体出血,给予药物治疗后玻璃体出血吸收,余所有患者在治疗过程中及治疗后均未见明显眼部或全身不良反应。结论：及早发现恶性青光眼,采用循序渐进的方法治疗恶性青光眼效果明显,能够降低眼压,恢复前房。