体外放射用于预防股浅动脉球囊血管成形术后再狭窄

背景:股动脉经皮腔内血管成形术(PTA)的应用仍因再狭窄而受限。虽然血管近距离放射疗法对减少再狭窄可能有效,体外放射治疗会更适于PTA术后的处理。方法和结果:在未放支架的股PTA术后24h,99例患者被随机分配接受PTA部位(两侧外缘3cm)0Gy(安慰治疗组,n=24)、7Gy(n=24)、10.5Gy(n=26)或14Gy(n=25)体外放射1疗程。主要终点为PTA术后1年定量血管造影术测定的最小腔内直径。PTA术后1年,0Gy、7Gy、10.5Gy和14Gy组的平均最小腔内直径分别为1.92m m、1.64m m、1.92m m和2.91m m(0Gy组与14Gy组相比,P=0.0072)。4组的平均腔径损失分别为1.…     

维生素D的骨外作用

越来越多的研究表明,维生素D除具有经典的调节钙磷平衡和维持骨骼健康的作用外,还具有其他更为广泛的骨外生物学效应,如调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防治代谢综合征等作用.本文就相关方面的研究进展进行综述.     

二尖瓣疾病患者左室充盈压的多普勒评估

背景:由于受瓣膜面积、左室(LV)舒张和硬度的混杂影响,常规多普勒测量用于预测二尖瓣疾病(M VD)患者的左心房压力(LAP)有局限性。然而,组织多普勒显像(TDI)所测得舒张早期二尖瓣流入速度(E)与二尖瓣环舒张早期速度(Ea)的时间间隔(TE-Ea)与这些变量无关。在犬实验和临床研究中,TE-Ea与左室舒张时间常数(T)密切相关。因此进行此项研究以测试其在患病人群的有用性。方法和结果:对连续51例接受右心导管置入术的M VD患者(年龄64±11岁)同时进行二维多普勒超声和TDI超声心动图检查;其中35例有中到重度二尖瓣反流(M R),16例有中到重度…     

合并糖尿病与未合并糖尿病的冠心病患者应用西罗莫司洗脱支架的疗效比较

糖尿病患者冠状动脉成形术及支架置入术后再次接受介入治疗及死亡的风险较高。目前关注的焦点是西罗莫司洗脱支架(SES)改善这些患者预后的效果。在本机构应用SES治疗的前1470例患者中有492例合并糖尿病(DM),其中胰岛素依赖型(IDDM)160例、非胰岛素依赖型(NIDDM)332例。比较这些     

黑人心脏衰竭患者联合应用硝酸异山梨酯和肼苯哒嗪的疗效观察

背景:检验固定剂量硝酸异山梨酯和肼苯哒嗪是否能为重度心力衰竭的黑人患者提供额外益处。选择有良好应答史的群体参加治疗。方法:将1050名经纽约心脏协会分级患Ⅲ或Ⅳ级心力衰竭伴心室扩张的黑人患者随机分为接受固定剂量硝酸异山梨酯加肼苯哒嗪和安慰剂加心力衰竭标准治疗两组。以各种原因造成死亡,心力衰竭为第一入院原因和生活质量改变的加权值作为试验主要终点的综合评分。结果:由于与硝酸异山梨酯加肼苯哒嗪组相比对照组死亡率明显较高(10.2%vs6.2%,P=0.02),所以提前结束研究。硝酸异山梨酯加肼苯哒嗪组平均主要综合评分明显优于对照…     

钙化风湿瓣膜的新生血管形成与血管内皮生长因子表达及成骨细胞样骨生成相关

背景:风湿性心脏病是发展中国家心脏瓣膜病的最主要原因。尽管这种疾病的发病率高,但是其细胞机制仍不清楚。假设风湿瓣膜的钙化与成骨细胞骨生成及新生血管形成相关。方法和结果:为了检验该假设,对手术中置换的人风湿瓣膜(n=23)、心脏移植术中切除的正常人瓣膜(n=20)以及瓣膜修复术中置换的变性二尖瓣(n=15)进行检测。用M icro-CT评估钙化前缘以重建钙化程度。用免疫组织化学方法定位骨桥蛋白、α-肌动蛋白、骨钙素、血管内皮生长因子、血管假性血友病因子和CD68(人巨噬细胞)。M icro-CT显示,重度钙化风湿瓣膜有复杂钙化,而在变性二尖…     

柴胡疏肝散治疗心系疾病验案举隅

柴胡疏肝散治疗心系疾病验案举隅江都市中医院（２２５２００）谈文峰，丁倩关键词心系疾病，柴胡疏肝散，中医药治疗柴胡疏肝散出自《景岳全书》，由柴胡、陈皮、香附、枳壳、川芎、芍药、甘草组成。原治肝气郁结、气郁血滞所致胸胁疼痛，寒热往来诸症。笔者发现其疏肝解...     

孟鲁司特钠致神经精神系统不良反应文献分析

目的 探讨孟鲁司特钠致神经精神系统不良反应的临床特点、发生机制及防治措施,为临床合理用药提供依据.方法 收集孟鲁司特钠自上市以来国内外发表的关于其引起神经精神系统不良反应的文献,按照患者性别、年龄、神经精神系统疾病史、用药情况、不良反应发生的时间、临床表现及处理方法等进行统计分析.结果 共有21篇文献纳入统计,涉及29...     

温阳逐水方外敷联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸水的临床研究

目的:观察温阳逐水方外敷联合化疗腔内灌注治疗恶性胸水疗效。方法:66例大中量胸腔积液的肺癌患者,随机分为试验组、对照组,每组33例。对照组120 mg顺铂分两次胸腔灌注,试验组顺铂胸腔灌注的基础上加用温阳逐水方外敷。疗效评价:胸水客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、临床症状改善等。结果:试验组和对照组ORR分别是81.8%和72.7%(P0.05),胸水中位PFS分别是5.2月和3.2月(P0.05),主要临床症状(乏力、咳嗽、胸痛、气紧)分析,治疗1个月后试验组乏力改善明显优于对照组(P0.05),其余症状改善无明显差异(P0.05),3个月后胸水相关临床症状试验组改善均优于对照组(P0.05)。结论:温阳逐水方外敷联合顺铂腔内灌注,可明显延长胸水PFS,缓解临床症状,值得临床推广。     

烧伤瘢痕并发鳞状细胞癌

患者女,80岁。60年前右侧额部被柴火烧伤。愈后局部遗留一瘢痕。1年前瘢痕部位出现瘙痒,搔抓后表面破溃、增生,久治不愈于2005年12月13日就诊。皮肤科检查:右侧额部近发际处有一3cm×8cm大形态不规则的溃疡面,呈暗红色,表面高低不平,有少许渗出,边缘隆起(图1A)。皮损组织病理检查:表皮呈鳞状细胞癌变,侵及皮下结缔组织,有角化及角珠形成。癌细胞呈轻至中度异形,癌巢周围结缔组织增生(图1B)。组织病理诊断:鳞状细胞癌。烧伤瘢痕并发鳞状细胞癌@袁华刚$潼南县人民医院皮肤科!重庆402660 @曾清荣$潼南县人民医院皮肤科!重庆402660 @陈旭$…