钙敏感受体激动剂的临床研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,慢性肾脏病导致患者矿物质和骨代谢异常,其严重性主要是导致心血管钙化,与透析患者的生存预后密切相关.活性维生素D类药物用于临床治疗继发性甲状旁腺功能亢进症常常伴发高血钙、高血磷而增加心血管钙化的危险.多数药物治疗无效的继发性甲状旁腺功能亢进症患者只能接受甲状旁腺切除术治疗.钙敏感受体激动剂的问世改变了继发性甲状旁腺功能亢进症药物治疗的难题,使多数重症继发性甲状旁腺功能亢进症患者避免了手术风险.我们对钙敏感受体激动剂的临床应用作一介绍.     

尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治方法研究

目的 探讨对尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治.方法 选取2013年2月-2014年12月在该院治疗的尿毒症合并低渗性脑病患者43例,结合患者临床症状以及血清电解质测定结果进行治疗.结果 43例均有不同程度的神经精神症状,以嗜睡、反应迟钝为主,其中嗜睡18例(41.86％),反应迟钝15例(34.88％),意识模糊7例(16.28％),昏迷2例(4.65％),抽搐1例(2.33％);血清氮70～103mmol/L,其中低氮血症(＜98mmol/L) 31例;血清钾2.2～4.3mmol/L,其中低血钾(＜3.5mmol/L) 29例.尿素氮平均(24.12±1.32)mmol/L,血肌酐平均(1123.45±124.28) mol/L;经过治疗,43例患者中有36例患者精神症状治愈或明显好转,7例因多器官功能衰竭死亡,病死率16.28％.不同原发疾病患者死亡分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清钠＜ 100mmol/L患者11例,死亡5例,100～120mmol/L患者27例,死亡2例,＞120mmol/L患者5例,无死亡,其中血清钠＜100mmol/L患者死亡情况明显高于其他患者(P＜0.05).结论 对尿毒症患者应及时监测电解质,对合并低渗性脑病患者应及时行补充氯化钠等综合治疗.     

化学性甲状旁腺切除术治疗慢性透析患者继发甲状旁腺功能亢进

目的 探讨化学性甲状旁腺切除术治疗慢性透析患者合并难治性继发甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的疗效,并结合继发甲旁亢的病理进行讨论。方法 对16例符合化学性甲状旁腺切除术指征的合并难治性甲旁亢慢性透析患者,在超声引导下向血流丰富并且直径>1cm的甲状旁腺腺体内注射无水酒精,同时结合药物治疗以降低甲状旁腺功能。结果 16例iPTH的改变,化学性甲状旁腺切除术前(1098.1±567.3pg/ml)与治疗后相比(550.5±515.pg/ml)显著降低(P<0.001);血清AKP亦显著降低(P<0.01)。1例发生一过性喉返神经麻痹。结论 化学性甲状旁腺切除术可作为难治性继发甲旁亢的一种安全有效治疗手段。     

心理干预对孕妇分娩焦虑症状的影响

目的了解孕妇孕晚期(29周)至产后2h间焦虑症状变化情况,探讨有效的心理干预措施。方法在门诊经特质焦虑问卷筛选出评分在40分以上的孕妇160例,随机分为实验组和对照组,每组80例。对实验组进行心理干预。结果孕妇晚期至产后2h间实验组和对照组孕妇焦虑症状明显升高(P>0.01),但实验组较对照组升高的程度低。结论孕妇晚期至产后2h间焦虑症状随着孕程和分娩的来临明显升高,而有效的心理干预可以明显缓解孕妇在这一阶段的焦虑,从而减少焦虑对于分娩的影响。     

心脏起搏器植入术后囊袋感染的护理

植入心脏起搏器治疗心脏疾病时,可能发生感染、出血、皮肤坏死等多种并发症,起搏器囊袋局部感染是永久性心脏起搏器植入术后最严重的并发症之一,因判断感染的标准和时间不同,其感染率各家报道不一,据最新资料,感染率为0.9%[1].一旦发生感染应积极处理,包括局部清理及全身应用抗生素.……     

超声测量下腔静脉内径评估干体质量的临床价值

目的探讨超声测量下腔静脉内径对于评估透析患者干体质量的作用。方法测量、分析150例患者透析前后下腔静脉内径（IVCD）及下腔静脉内径/体表面积（VCD）,并与健康对照组比较。结果透析后患者VCD全部下降;透析后血压与心胸比正常者VCD与对照组无显著差异;透析后血压高、心胸比大、血压高合并心胸比大者下腔静内径与对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论超声测量下腔静脉内径是评估干体质量的有效方法。     

钙性尿毒症性小动脉病(附3例报告)

目的：通过3例钙化防御（钙性尿毒症性小动脉病）病例总结，介绍钙化防御的诊断、预防及治疗。方法：回顾性总结3例尿毒症继发性甲旁亢并发的钙化防御。结果：例1在手部、双肘、头部及背部出现网状紫斑及多发性皮下肿块。例2在脚趾根部出现痛性网状紫斑及皮肤溃疡。例3表现为足跟部及脚趾痛性网状紫斑和干性坏死。X线照片3例均显示病变附近软组织钙化或血管钙化。例1接受甲状旁腺内酒精注射治疗后，继发性甲旁亢得到控制，皮下肿块及软组织钙化基本消失。例2应用低钙透析液透析后溃疡面缩小，例2和例3作了坏死组织切除，最后死亡。结论：钙化防御一旦发生，预后不良，值得国内同道加以注意。     

丰城鸡血藤对小鼠造血系统损伤保护作用

目的 研究丰城鸡血藤对60Co-γ射线照射小鼠造血系统损伤保护作用。方法 连续动态观察不同剂量丰城鸡血藤对小鼠经60Co-γ射线照射后1、7、14、21 d外周血白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的影响,同时比较21 d小鼠脾脏指数、胸腺指数变化。结果 给丰城鸡血藤治疗后小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数下降趋势减缓,脾脏指数和胸腺指数高于模型组(P<0.05)。结论 丰城鸡血藤可在一定程度上促进辐射损伤小鼠外周血象的恢复,保护造血系统功能。     

新型生命救援信息技术的研究探讨

分析现有的生命救援信息技术,找出其发展的主要障碍和局限性。提出了以数字信息代替模拟信息．以应答技术代替回波测量技术的新型生命救援信息技术研究思路,将射频识别（radio frequency identification,RFID）技术与生物医学工程技术相结合,研究设计了生命应答器并对生命应答器技术的优势和应用瓶颈进行了分析。     

信息科在现代医院中的作用与地位

市场经济条件下,医院间的竞争已从单纯争夺病源变成了综合实力和经营理念的挑战较量。原有的管理模式和理念都受到了严重的挑战。医院的信息化建设已逐渐成为促进医院管理创新,提高医院核心竞争力的有效手段,信息科在医院信息化建设中起到重要的作用。