从社会物理学、社会生物学，到社会信息学

本文回顾研究社会现象的学科归属的历史演变。起初,它叫社会物理学,借用若干物理一数学方法,却不属于物理学;后来,它叫社会生物学,研究社会的生物学因素和特征,却不是一门生物学;现在,人们看到：社会的本质是文化存在,正在建立一门社会信息学,它在信息科学体系中是与自然信息学相平行的一个分支。     

低钠透析对维持性血液透析合并高血压患者24h平均血压及左室负荷指标的影响

目的探讨低钠透析对维持性血液透析合并高血压患者24h平均血压及左室负荷指标的影响。方法对25例血液透析的患者进行自身对照实验,前3个月应用标准透析液（钠浓度为140mmol/L）,后3个月进行低钠透析（透析液钠浓度为135mmol/L）,比较前后患者的24h平均血压及左室负荷指标。结果 LSHD治疗前后前负荷指标LVEDV、LVSDV及SV无显著性差异（P〉0.05）,左室功能指标LVEF及后负荷指标SBP、DBP、PP以及MWS均有显著性差异（P〈0.05）。结论低钠透析是维持性血液透析合并高血压治疗的有效方法,其机制与降低心脏左室后负荷有关,与前负荷无明显相关。     

腺苷负荷超声心动图对稳定性心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的评估

目的:通过腺苷负荷超声心动图评估稳定性心绞痛患者冠状动脉(冠脉)狭窄程度.方法:46例稳定性心绞痛患者在腺苷负荷前、过程中行超声心动图检查,得到二尖瓣前向血流频谱舒张早期快速充盈波(E)和舒张晚期充盈波(A)之比(E/A)、组织多普勒二尖瓣环舒张早期运动速度(E')和舒张晚期运动速度(A')之比(E'/A')以及E/E';次日行冠脉造影或冠脉计算机断层扫描.按其结果分组:正常组(n=15);冠脉狭窄50%-70%组(n=15);冠脉狭窄≥70%组(n=16).比较组间及组内差异,行受试者工作特征曲线分析.结果:腺苷负荷前各组间各指标差异无统计学意义.腺苷负荷中正常组与冠脉狭窄≥70%组E/E'间隔差异有统计学意义(P<0.05).腺苷负荷中冠脉狭窄≥70%组E'间隔/A'间隔、E'侧壁/A'侧壁及冠脉狭窄50%-70%组E'侧壁/A'侧壁较用药前显著降低(P均<0.05).腺苷负荷前、过程中正常组和冠脉狭窄≥70%组AE'间隔/A'间隔差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作曲线显示△E'间隔/A'间隔≥0.037判定无显著冠脉狭窄(即狭窄<70%)的敏感性67%,特异性94%.结论:腺苷可诱发冠脉狭窄≥70%者左心室舒张功能降低,负荷前及过程中的△E'间隔/A'间隔≥0.037排除冠脉狭窄≥70%的特异性达到94%.     

急性肾损伤肾替代治疗的新观点与新认识

急性肾损伤( AKI)是危重症患者常见的合并症之一,其在ICU的病死率高达30％ ～ 60％[1],尚缺乏有效的内科治疗手段.肾替代治疗是重症AKI最为重要的治疗方式,包括连续性肾脏替代治疗(CRRT)、间歇性血液透析(IHD)、持续缓慢低效血液透析( SLED)等.虽然CRRT目前已成为重症AKI的主流治疗模式,但其优越性并没有得到公认.     

应用脑电频谱熵建立七氟醚药代药效学模型

目的 研究七氟醚浓度与效应的关系,建立七氟醚药代药效学(PKPD)模型.方法 选择23例ASA Ⅰ或Ⅱ级拟在伞身麻孵下行择期手术的患者.吸入5%(v/v)七氟醚,观察频谱熵的变化过程.通过参数估计和优化建立PKPD模型,采用交义验证进行模型准确性验证.结果 患者意识消失时反应熵(RE)和状态熵(SE)的平均值是96和87,以RE、SE作为效应指标得到药代药效学参数:keo=(0.32±0.12)/min,(0.33±0.14)/min;γ=3.40±1.12,3.62±1.19;EC50=1.22±0.21,1. 254±0.20;七氟醚的效应位浓度与RE、SE之间的相关系数γRE=0.77,γSE=-0.77(P<0.01).结论 应用脑电频谱熵建立的七氟醚药代药效学模型预测的准确性较好.七氟醚效应位浓度与脑电频谱熵具有显著的相关性.     

新型抗炎介质消退素的生物效应及机制

消退素是一类具有抗炎效果的内源性多不饱和脂肪酸衍生物,可分为E类消退素、D类消退素、阿司匹林触发消退素等类型。消退素在多种组织器官的炎症中屁示出较强的抗炎效果,同时还具有镇痛、抗纤维化、改善胰岛素抵抗等作用。而核因子-κB、丝裂原活化蛋白激酶、蛋白激酶B等通路可能介导上述生物效应。现就消退素的生物效应及机制的最新研究进展作一综述。     

48例规律透析患者甲状旁腺病理形态分析及8例电镜下超微结构观察

目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者甲状旁腺组织病理形态改变与甲状旁腺激素水平、透析龄等因素的关系.方法 通过形态学观察比较,研究48例规律透析患者因SHPT切除的甲状旁腺病理学形态特征.结果 甲状旁腺激素水平与增生甲状旁腺的细胞类型无相关性,与患者性别、继发陈旧性出血及钙化程度无相关性（P＞0.05）,48例规律透析患者SHPT （95.8％,46/48）以甲状旁腺结节状增生为主,甲状旁腺继发性出血（70.8％,34/48）及钙化（62.5％,30/48）在SHPT的规律透析患者中广泛存在,透析龄的延长对钙化的程度及范围影响较大（P＜0.05）.电镜下可见增生的甲状旁腺细胞内含丰富的线粒体及核蛋白体.结论 长期规律透析患者形成SHPT时甲状旁腺内钙化灶形成及反复的出血是常见的继发性改变,结节状增生是难治性继发性甲状旁腺增生的病理形态基础.电镜下所见提示增生的甲状旁腺细胞呈高活性状态.     

CKD-MBD甲状旁腺介入及外科治疗的体会

<正>早在80年代我院就开始了较大规模的血液透析工作,长期的医疗实践带来了终末期肾病患者长期并发症管理的高需求,尤其是维持性透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)和透析相关淀粉样病变的治疗。超声介入下甲状旁腺无水酒精注射技术根据患者的需求,我们长期关注肾性骨病的治疗,在1997年开始完成了骨化三醇、阿法骨化醇和骨化三醇注射液的大剂量冲击治疗SHPT的临床观察。至1999年我院有活性维生素D冲击抵抗的患     

病多照样长寿

我父母都已近90岁,仍然精神抖擞,每天读书看报,生活自理,甚至都不肯请保姆帮助料理家务。实际上,他们也是一身的慢性病。父亲患高血压五十多年,冠心病合并高血脂三十多年,前列腺增生肥大二十多年,慢性肾衰竭15年,心脏安装起搏器十多年,双眼视网膜脱落和白内障术后十余年,     

老年股骨粗隆间骨折88例治疗体会

目的总结我院对老年股骨粗隆间骨折的治疗经验。方法本观察共收录88例老年股骨粗隆间骨折患者,其中保守治疗和手术治疗分别44例。结果保守治疗18例患者整体康复情况及生活质量较手术治疗的患者差。行手术治疗者住院最长37 d,最短9 d,平均19 d。术后行患肢功能锻炼和骨折三期辨证治疗收到良好的治疗效果。两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折进行手术治疗能够减轻骨折带来的疼痛,避免长期卧床带来的并发症,提高患者的生活质量,延长患者的生命。