丰城鸡血藤化学成分分离及鉴定

目的:对丰城鸡血藤正丁醇和石油醚部位的化学成分进行分离,并对所得化合物进行结构鉴定。方法:采用大孔吸附树脂,反复硅胶柱,LH-20型羟丙基葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20),RP-HPLC制备柱等技术对丰城鸡血藤正丁醇和石油醚部位进行分离,依据化合物的理化性质并结合现代波谱技术鉴定化合物的结构。结果:最终从丰城鸡血藤正丁醇和石油醚部位分离出15个化合物,包括1个木脂素类化合物,(+)-lyoniresinol-3α-O-D-glucopyranoside(1);2个三萜类化合物,taraxeron(2),epilupeol(3);12个黄酮类化合物,鹰嘴豆芽素A-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(4),芒柄花素-7-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→6)-O-β-D-吡喃葡萄糖(5),圆荚草双糖苷(6),8-methylretusin-7-O-β-D-glucopyranoside(7),阿夫罗摩辛-7-O-β-D-吡喃葡糖苷(8),β-galactosyl 1-6β-galactosyl formononetin(9),retusin 8-methyl ether(10),7-hydroxy-4',6-dimethoxyisoflavone(11),4'-甲氧基-7-羟基异黄酮(12),biochanin A-7-O-β-D-glucoside(13),澳白檀苷(14),6-methoxyisoformononetin(15)。结论:其中8个化合物1,2,3,4,7,9,10,15首次在本植物中分离得到,除化合物2外,其余7个化合物均为首次从本属植物中分离得到。该研究为丰城鸡血藤综合开发及天然植物药理活性研究提供化学依据和物质参考。     

紫杉醇脂质体单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察紫杉醇脂质体单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法 21例经病理或细胞学确诊初治老年非小细胞肺癌患者,年龄≥65岁,KPS评分≥70分,其中19例合并程度不等的各种疾病。采用紫杉醇脂质体175mg/m2,静脉给药,每3周给药1次。2周期后评价疗效,观察近期疗效和化疗期间不良反应。结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解（PR）5例(23.8%),稳定（SD）10例(47.6%),进展（PD）6例（28.6%）,有效率RR 23.8%,疾病控制率DCR为71.4%。主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应、肝功能损害,但均以Ⅰ、Ⅱ级为主。发生Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少为3例（14.2％）,无感染与发热。无因化疗不良反应导致延迟或终止治疗,无化疗相关性死亡。结论 一般状况较好的老年晚期NSCLC患者采用紫杉醇脂质体单药化疗安全、有效,不良反应低,患者耐受性好。     

充填悬突对牙周健康的影响

在Ⅱ类和Ⅴ类窝洞的充填中常出现充填体悬突.充填悬突是造成牙周组织破坏的重要医源性因素.本研究探讨了充填悬突对牙周组织的影响,旨在提醒临床医生在窝洞充填中坚决杜绝悬突出现.     

武汉市2 421名学龄前儿童血锌原卟啉水平调查及干预

目的了解武汉市学龄前儿童血铅水平,探索集体儿童铅中毒干预方法。方法采用整群抽样方法,对武汉市六所幼儿园的2421名3～6岁在园儿童进行血锌原卟啉(ZPP)测定,同时进行医学干预。结果2421名3～6岁儿童血ZPP均值为(2.66±0.59)μg/(g·Hb),血ZPP值>2.98μg/(g·Hb)者784人,超标率32.4%,不同性别间血ZPP值无显著性差异,而以年龄分组的血ZPP值差异显著,3岁组明显高于6岁组。结论武汉市学龄前儿童血铅水平较高。建议将儿童血铅水平筛查及铅中毒防治纳入集体儿童保健工作常规。     

LCT联合高危型HPV检测对CIN治疗后的随访意义

目的：探讨联合LCT和高危型HPV检测对CIN宫颈治疗后的随访意义。方法：对200例LCT异常,高危型HPV阳性,阴道镜活检证实为CIN1～3的患者行LEEP治疗或宫颈冷刀锥切,治疗后进行严格随访,包括LCT和高危型HPV检测,阳性病例行组织学检查。结果：（1）所有病例经治疗后均无病变残留,其治愈率为100%。（2）从治疗后3个月起,CIN1组高危型HPV转阴率为100%。在随访的第3个月和6个月,CIN2～3组高危型HPV转阴率分别为73.17%和90.85%,显著低于CIN1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）从随访12个月起,一直有2例病例持续HPV阳性,均为CIN3患者,但LCT和阴道镜检查未发现细胞学异常,继续随访。结论：CIN治疗后高危型HPV的转阴时间及转阴率与CIN的级别有关;高危型HPV持续阳性,但LCT和阴道镜检查无异常者可继续严格随访;LCT联合高危型HPV检测是CIN治疗后临床追踪随访的有效手段。     

内脂素对改善胰岛素抵抗及相关基因的作用

目的 探讨内脂素(visfatin)基因过表达对高脂诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感件及其信号系统的影响.方法 构建大鼠内脂素基因重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)-visfatin.20只雄性SD大鼠分为3组.对照组(NC组,n=5):注射0.3mg空载体pcDNA3.1(+),普通饲料组(NT组,n=7)和高脂组(HT,n=8)大鼠注射0.3mg重组质粒pcDNA3.1(+)-visfatin.在实验前(基础值)、第1次钳夹后即刻、质粒处理后3d和第2次钳夹后即刻,分别自各组大鼠颈静脉取血,分离血浆,采用Western bloting测定血浆内脂素蛋白表达.在转染前和转染后3d采用两次高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评价大鼠胰岛素敏感性的变化,并测定大鼠空腹血浆胰岛素(FIns)、血糖(BG)、血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋闩胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)以及葡萄糖输注率(GIR)等指标.采用斑点印迹法检测胰岛素受体底物-1(IRS-1)酪氨酸磷酸化,采用RT-PCR法测定过氧化物酶体增生激活受体γ(PPARγ)mRNA表达水平的变化.结果 内脂素质粒注射3d后及第2次钳夹术后,NT和HT组血浆内脂素水平较注射前均升高(P<0.01).质粒注射后3d,NT、HT组大鼠TC和HDL-C均较沣射前明显降低(P<0.05).钳夹术中,NT、和HT组大鼠GIR较沣射前明显升高(P<0.01).NT和HT组大鼠肝脏和肌肉组织中IRS-1酪氨酸磷酸化水平和肝脏中PPARγ mRNA水平也较NC组均明显升高(P<0.05和P<0.01).NT组脂肪组织中PPARγ mRNA水平较NC组明显增高(P<0.01).结论 内脂素可能通过上调PPARγ mRNA水平和IRS-1酪氨酸磷酸化水平使机体胰岛素敏感性增加.     

季铵盐单体改性牙本质粘接剂对变形链球菌的抑制作用

目的 探讨季铵盐单体改性后牙本质粘接剂对变形链球菌生长、黏附的影响.方法 将季铵盐单体[甲基丙烯酰氧乙基-正十六烷基-二甲基氯化铵(methacryloxylethyl cetyl dimethyl ammonium chloride,DMAE-CB)]加入二甲基丙烯酸酯基牙本质粘接剂作为改性组,以二甲基丙烯酸酯基牙本质粘接剂作为阴性对照组,两组分别制作39个试件.采用接触抑菌实验和黏附实验,比较无处理、老化处理和唾液处理后两组粘接剂表面变形链球菌的生长和黏附情况;检测两组粘接剂浸提液中变形链球菌的细菌倍增时间,评价浸提液的抑菌作用.结果 无处理时改性组变形链球菌菌落数的中位数(四分位数间距)为2.80(1.50)×10~6 CFU,显著低于阴性对照组[2.60(0.90)×10~8 CFU,P＜0.01],变形链球菌的生长抑制率为99%;改性组黏附细菌所制悬液的吸光度A600值(0.332±0.063)显著低于阴性对照组(0.434±0.093,P=0.021).老化处理后改性组黏附细菌所制悬液的A600值(0.372±0.062)显著低于阴性对照组(0.455±0.066,P=0.022),变形链球菌的生长抑制率为99%;唾液处理后改性组黏附细菌所制悬液的A600值(0.299±0.061)显著低于阴性对照组(0.370±0.068,P=0.045),变形链球菌的生长抑制率为90%.改性组浸提液的细菌倍增时间为(130.5±8.4)min,与阴性对照组[(126.4±7.0)min]相比,差异无统计学意义(P=0.298).结论 DMAE-CB改性的牙本质粘接剂固化后其表面变形链球菌的生长和黏附受到抑制.     

白头翁皂苷对大鼠肠道菌群组成及多样性的影响

目的 采用高通量测序研究白头翁皂苷对大鼠肠道菌群多样性及组成的影响.方法 将12只雄性大鼠随机分为两组各6只,给药组灌胃白头翁皂苷,对照组灌胃空白溶剂(羧甲基纤维素钠溶液),均给药7d.采集大鼠新鲜粪便样本,进行微生物群落多样性测序及交互式分析,生物信息分析软件分析测序结果,比较两组大鼠肠道菌群组成和结构.结果 两组大...     

慢性肾脏病患者心血管钙化的影响因素分析

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者因高龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、男性等传统心血管钙化危险因素,加上CKD特有因素:矿物质代谢紊乱、含钙磷结合剂及活性维生素D的不合理使用、微炎症状态、氧化应激等常引起严重的心血管钙化,病情进一步发展会加速心血管事件的发生,影响CKD患者的预后。使用磷结合剂、活性维生素D及其类似物、西那卡塞等药物控制高钙、高磷、高PTH对预防心血管钙化至关重要。药物治疗无效或在治疗过程中出现不能控制的矿物质代谢异常,则要考虑手术切除甲状旁腺。甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)作为难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者的有效治疗之一,可迅速降低甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和血清钙磷水平,减少活性维生素D等药物的使用,缓解骨痛、瘙痒、肌无力等症状,但PTX后是否可以减轻心血管钙化?术后长期的低PTH状态与心血管钙化的关系如何?目前还没有明确的结论,本文就CKD患者心血管钙化的影响因素,尤其是PTX对CKD患者心血管钙化的影响作一综述。     

基于扩散张量成像的轻型颅脑创伤损伤机制研究

目的分析轻型颅脑创伤患者扩散张量成像(DTI)参数及其与神经心理学测验的相关性,探讨轻型颅脑创伤急性期损伤机制。方法共16例轻型颅脑创伤患者和15例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者,均行头部MRI检查,包括T_1WI、T_2WI、T_2-FLAIR成像和DTI,采用基于体素的形态学分析计算部分各向异性(FA)值、平均扩散率(MD)值和表观扩散系数(ADC)值,同时行神经心理学测验,包括Beck抑郁量表(BDI)、状态-特质焦虑量表[分为状态焦虑量表(SAI)和特质焦虑量表(TAI)],Spearman秩相关分析探讨各脑区FA值、MD值和ADC值与神经心理学测验的相关性。结果与正常对照者相比,轻型颅脑创伤患者右侧额叶补充运动区FA值降低,右侧额叶中央前回、缘上回和顶叶FA值升高;双侧额叶、顶叶和右侧扣带回MD值升高;双侧额叶和右侧顶叶、岛叶ADC值升高。轻型颅脑创伤患者SAI评分高于正常对照者[20.50(13.25,29.75)分对11(8,12)分;Z=-3.493,P=0.000],而BDI评分和TAI评分组间差异无统计学意义(均P0.05)。Spearman秩相关分析显示,上述异常脑区FA值(rs=0.369,P=0.478)、MD值(rs=0.295,P=0.421)和ADC值(rs=0.401,P=0.394)与SAI评分均无关联性。结论轻型颅脑创伤急性期患者存在多个脑区DTI参数和相关神经心理变化,DTI可以为轻型颅脑创伤研究提供影像学标记。