基于透析病人的抗体阳性肾移植术前采用血浆置换的临床观察

正目前,临床中接受的肾移植手术患者不断增加,与此同时,群体反应抗体和淋巴细胞毒试验呈阳性的患者的也随之增加。群体反应抗体和淋巴细胞毒试验呈阳性的患者一般体内存在有针对供者的预抗体,在未进行特别处理的情况下容易使患者肾移植后发生急性排斥或超急性排斥,对肾移植手术效果产生影响[1]。肾移植前血浆置换是应对群体反应抗体和淋巴细胞毒试验呈阳性的有效举措。血浆置主要是将患者的血液抽出,将血浆和细胞成分分离开,保留细胞成分,将血浆舍去,将与舍     

腹膜透析患者血浆不对称二甲基精氨酸水平与左心功能的关系

不对称二甲基精氨酸(ADMA)是一种小分子尿毒症毒素,可作为预测透析患者发生心血管事件的因素[1].我们检测了ESRD行持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者和保守治疗患者血浆及腹膜透析液中ADMA水平,比较分析两组患者的血浆ADMA水平与心彩超改变的关系,评价血浆ADMA水平在评价心脏功能方面的价值.     

腺嘌呤诱导肾性骨病大鼠模型的生物力学分析

目的:观察腺嘌呤诱导的慢性肾脏病(CKD)肾性骨病大鼠模型的腰椎及股骨的生物力学特点。方法:20只雄性SD大鼠分为正常对照组和CKD组。第6周末处死大鼠,行血清生化标志物检测,取股骨和第五腰椎做骨密度(BMD)及骨生物力学分析。结果:在第6周末,CKD组大鼠血清尿素氮、血清肌酐、血清无机磷、血清甲状旁腺激素较正常对照组均明显升高,血清钙明显降低。与正常对照组比较,CKD组的股骨和第五腰椎椎体BMD均明显降低。骨生物力学,股骨三点弯曲实验结果提示,CKD组大鼠的股骨结构力学指标和材料力学指标均明显降低;腰椎压缩实验结果提示,CKD组大鼠腰椎的结构力学指标和材料力学指标均明显降低。结论:腺嘌呤诱导的大鼠CKD模型能较好地模拟CKD时出现的高转运肾性骨病的生物力学特征,表现为皮质骨和松质骨材料力学和结构力学性能的下降,有望成为CKD肾性骨病模型的研究载体。     

尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治方法研究

目的 探讨对尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治.方法 选取2013年2月-2014年12月在该院治疗的尿毒症合并低渗性脑病患者43例,结合患者临床症状以及血清电解质测定结果进行治疗.结果 43例均有不同程度的神经精神症状,以嗜睡、反应迟钝为主,其中嗜睡18例(41.86％),反应迟钝15例(34.88％),意识模糊7例(16.28％),昏迷2例(4.65％),抽搐1例(2.33％);血清氮70～103mmol/L,其中低氮血症(＜98mmol/L) 31例;血清钾2.2～4.3mmol/L,其中低血钾(＜3.5mmol/L) 29例.尿素氮平均(24.12±1.32)mmol/L,血肌酐平均(1123.45±124.28) mol/L;经过治疗,43例患者中有36例患者精神症状治愈或明显好转,7例因多器官功能衰竭死亡,病死率16.28％.不同原发疾病患者死亡分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清钠＜ 100mmol/L患者11例,死亡5例,100～120mmol/L患者27例,死亡2例,＞120mmol/L患者5例,无死亡,其中血清钠＜100mmol/L患者死亡情况明显高于其他患者(P＜0.05).结论 对尿毒症患者应及时监测电解质,对合并低渗性脑病患者应及时行补充氯化钠等综合治疗.     

复方车前草合剂治疗前列腺增生症疗效分析

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)发病原因至今不清楚 ,近年来对ＢＰＨ病因学研究焦点集中于睾酮一双氢睾酮及前列腺间质—上皮相互作用的机制上。一些肽类生长因子 ,如碱性成纤维细胞生长因子 (ｂ -ＥＧＦ) ,表皮生长因子(ＥＧＦ) ,转化生长因子 β(ＴＧＦ - β)及胰岛素样生长因子(ＩＧＦ -１)等在这一相互作用的途径中起重要诱导作用。多种药物被认为有一定疗效 ,植物类药物逐渐被重视 ,如目前国内外常用的保前列、西发通和伯泌松等药物。作者于１９９７年１０月～１９９８年１２月使用复方车前草合剂治疗ＢＰＨ病人５６例和保列治４５例对照 ,…     

直肠环状多发Kaposi肉瘤1例

临床资料 患者男,27岁.因渐进性排便困难伴脓血便1个月入院.1个月前,患者无明显诱因出现排便费力且逐渐加重、伴里急后重及腹胀感,大便变细、变稀,黏液脓血样,无腥味,日便5～10次.     

ADMA与腹膜透析病人心血管疾病关系的研究进展

与血液透析(HD)相比,腹膜透析(PD)在某些方面具有血液透析无可比拟的优势,如PD过程中血流动力学比较平稳,体液容量、血生化的起伏波动较小,减少了由于内环境不稳定而产生的透析并发症,如失衡综合症、血压的急剧变化、心律失常及心跳骤停等.但目前很多研究发现心血管疾病仍是导致腹膜透析失败的主要原因,其原因可能与不对称二甲基精氨酸(ADMA)升高所致的内皮功能异常有关.ADMA可作为慢性肾功能不全病人心血管并发症新的预测因子.     

艾滋病并发弓形虫脑炎16例分析

回顾性分析云南省传染病专科医院2008年8月～2009年8月收治的艾滋病合并弓形虫脑炎患者16例,平均年龄(37.0±11.6)岁。临床表现以头痛(68.8%,11/16)和发热(62.5%,10/16)等症状多见,巴氏征阳性占37.5%(6/16),81.3%(13/16)患者CD4+细胞计数200/mm3,血液和脑脊液弓形虫抗体TOXO-IgG阳性率均为62.5%(10/16),弓形虫脑炎CT和磁共振(MRI)检查呈双边、多发病灶伴周围水肿,增强扫描示病灶形状以指环状为主。16例患者给予磺胺嘧啶或磺胺嘧啶+克林霉素治疗,其中10例联合高效抗逆转录病毒疗法,15例病情缓解,1例因感染性休克死亡。     

优质护理服务临床实施切入点探讨

目的 深化"优质护理服务",体现护理内涵,提供患者满意的护理.方法 17名护士实行弹性排班,对1 082例慢性病患者进行全面负责制护理.结果 经过10个月对1 082例患者的护理,服务态度得到了患者的认可,阶段性护理质量考评全部合格.结论 转变护理服务理念,改变护理服务重心,培养护理人员的责任感、职业感,对于为患者提供满意的护理及形成优质护理服务的氛围有十分重要的意义.