男性老年性骨质疏松与血清TGF-β1、性激素水平的相关性

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)、性激素与男性老年性骨质疏松的相关性。方法用ELISA法测定男性老年性骨质疏松组20例,与年龄相匹配的骨量减少组26例,非骨质疏松组26例的血清TGFβ1水平,同时用IRMA法测定其睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果男性老年性骨质疏松组及骨量减少组TGFβ1含量明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为9.68±7.77ngmL、8.82±6.55ngmL、16.76±8.15ngmL,P<0.05)。男性老年性骨质疏松组及骨量减少组血清E2明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为26.16±13.14pmolL、26.14±11.2pmolL、40.69±13.87pmolL,P<0.05)。男性老年性骨质疏松组与骨量减少组TGFβ1、E2含量比较,差别无显著意义。3组之间两两比较T的含量差别均无显著意义。骨质疏松组、骨量减少组及非骨质疏松组腰椎、股骨各个测量部位的骨密度及骨矿含量与血清TGFβ1、E2均呈正相关,而与T不相关。TGFβ1与E2呈正相关。结论男性老年性骨质疏松与雌激素缺乏、TGFβ1降低有关。雌激素可能通过TGFβ1影响骨代谢。     

胰岛素类似物治疗糖尿病脑卒中的疗效观察

目的：观察在糖尿病患者脑卒中时联合使用胰岛素类似物（甘精胰岛素联合门冬胰岛素）降糖的疗效。方法：住院患者40例,随机分为两组。A组：餐前门冬胰岛素（诺和锐）联合睡前甘精胰岛素（来得时）降糖治疗;B组：餐前生物合成人胰岛素（诺和灵R）联合睡前精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）降糖治疗。治疗7d后,比较两组空腹、餐后血糖以及低血糖发生次数的差别。结果：A组与B组胰岛素用量无统计学差别,但空腹血糖与餐后血糖A组均显著低于B组（空腹为7.2±0.8vs9.4±1.9,P〈0.05;早餐后为9.0±1.8vs10.3±2.3,P〈0.05,mmol/L）,且未见低血糖发生。结论：胰岛素类似物联合降糖能更有效控制血糖,预防低血糖发生。     

甲状腺功能减低与凝血和纤溶的关系

甲状腺功能减退症（简称甲减）的定义：是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。临床甲减的患病率为1%左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升。近几年甲减的发病率逐年上升,众多研究表明甲减加速动脉粥样硬化的发生发展,甲减除了可引起血脂异常外,还对凝血和纤溶系统的生化指标产生影响进而增加动脉粥样硬化、血栓形成的风险。甲减可通过对凝血和纤溶系统的生化指标如：纤维蛋白原、血管性血友病因子（VWF）、凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、D-二聚体（DDI）的影响而改变血液的凝血纤溶平衡,进而促进血栓形成或有出血倾向。现将甲减对纤维蛋白原、TAFI、VWF、PAI-1、DDI的影响综述如下。     

癌症放疗患者社会支持调查

目的了解癌症放疗患者社会支持状况。方法采用肖水源的"社会支持评定量表",对正在进行放疗的240例癌症患者进行社会支持情况的调查和分析。结果癌症放疗患者获得的社会支持总分为(44.93±9.94)分,与常模(34.56±3.73)分比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);不同人群癌症放疗患者社会支持情况有差异,60岁以上的老年人、受教育程度低、个人月收入少的患者获得的社会支持水平较低(P﹤0.01,P﹤0.05)。结论癌症放疗患者较健康人能获得较高的社会支持,但应关注老年、受教育程度低、个人月收入少的癌症患者的社会支持情况,积极给予护理干预。     

癌症患者家属选择是否告知患者真实病情的影响因素

目的:探讨癌症患者家属在选择是否告知患者真实病情的过程中所受到的影响因素.方法:采用主从结合式的Triangulation 法,量性资料的收集采用问卷调查法,质性资料的收集采用和13 位癌症患者家属进行深入无结构式访谈法.结果:影响家属选择是否告知患者真实病情的最主要因素是家属对告知患者真实病情的主观看法[患者能更好地安排以后的生活(OR ＝ 8.326,P ＝ 0.00),患者会出现严重的焦虑和抑郁(OR ＝ 7.732,P ＝ 0.01)等].同意告知的家属认为患者能够承受压力而且癌症实情不易隐瞒;不同意告知的家属认为告知患者没有意义,只会增加患者的精神负担.结论:家属对告知癌症患者真实病情的意义、价值和结果的主观认识是影响家属选择是否告知患者实情的主要因素,患者的年龄、性别和教育程度不影响家属的选择过程.     

C-反应蛋白对人脂肪细胞脂联素分泌和表达的影响

目的 通过体外培养人脂肪细胞,研究C-反应蛋白对脂肪细胞脂联素蛋白分泌及mRNA基因表达的影响.方法 取女性皮下脂肪组织培养脂肪细胞.用0、10、50 μg/mL的C-反应蛋白刺激脂肪细胞6 h,提取细胞RNA用实时荧光定量RT-PCR技术检测脂联素mRNA表达的变化;收集细胞培养液,运用Western-blot技术检...     

甲减患者治疗前后部分骨代谢指标的变化

目的探讨甲状腺激素替代治疗前后甲减患者血清骨保护素(0PG),血清骨钙素(OCN)的变化。方法选择健康者15例和甲减患者30例,其中临床甲减(oHT)和亚临床甲减(sHT)各15例。所有甲减患者采用左旋甲状腺素(L-T4)补充治疗至甲状腺功能在正常范围内。血清0PG、OCN采用酶联免疫法测定。结果 L-T4治疗前oHT和sHT患者血清OPG水平分别为3.60±0.38ng/ml和3.51±0.32ng/ml,明显高于对照组(2.68±0.48ng/ml,P=0.000);血清OCN水平分别为3.36±0.87ng/ml和3.42±0.75ng/ml,明显低于对照组(4.79±0.87ng/ml,P=0.000);多元回归分析结果显示,oHT和sHT患者血清OPG均与TSH呈正相关(r=0.580,P=0.023;r=0.934,P=0.000),血清OCN均与TSH呈负相关(r=-0.964,P=0.000;r=-0.825,P=0.000)。治疗至甲状腺功能正常后,两组血清OPG水平明显降低(分别为2.77±0.37ng/ml和2.92±0.31ng/ml,P=0.000),接近对照组水平;血清OCN水平明显升高(分别为4.63±0.70ng/ml和4.62±0.70ng/ml,P=0.000),接近对照组水平。结论甲减患者L-T4治疗后骨代谢紊乱可能得到改善。     

日本地方养老服务现状、问题及借鉴

老年问题已经成为我国日渐突出的重大社会问题.随着人口的老龄化,社会"抚养比"负担不断上升,为解决这一现实问题养老方式的探索成为了社会关注的热点,政府和民间资本也在积极投资兴建各种养老机构,而养老机构从专业的角度应该如何建设,以及提供什么样的服务仍处于探索阶段.日本是进入人口老龄化较早的国家,非常重视养老问题,把养老制度化,其养老方法与理念,不失为一个范本.本文对日本草加市的养老现状进行了研究,以期为我国地方养老服务建设提供参考依据.