知晓癌症病情对胃肠道恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的 探讨知晓癌症病情对胃肠道恶性肿瘤患者生活质量的影响及影响胃肠道恶性肿瘤患者生活质量的因素.方法 采取方便抽样方法,选取唐山市4家三级甲等综合医院明确诊断为胃肠道恶性肿瘤,未接受放、化学治疗的癌症患者130例,根据患者知晓癌症病情情况分为知晓病情组(62例)和不知晓病情组(68例).应用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量测评量表(EORTC QLQ-C30)中文版进行调查.结果 在130名胃肠道恶性肿瘤患者中,知晓和不知晓癌症病情两组间患者的总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能和认知功能的评分差异均无统计学意义(P＞0.05);知晓病情组的社会功能[(45.8±24.2)分]低于不知晓病情组[ (73.0±16.2)分],疲乏[(55.8±26.2)分]和经济困难[(38.2±35.1)分]高于不知晓病情组[(41.8±10.2)分]和[(12.00±10.0)分],差异有统计学意义(P＜0.01);在多元逐步回归中,躯体功能和疲乏是影响胃肠道恶性肿瘤患者生活质量的因素(P＜0.05).结论 知晓癌症病情不影响胃肠道恶性肿瘤患者的生活质量.     

乳腺癌放疗患者疾病不确定感与社会支持的相关性

目的探讨乳腺癌放疗患者疾病不确定感与社会支持的相关性。方法采用疾病不确定感量表及社会支持评定量表对50例正在接受放射治疗的乳腺癌患者进行问卷调查。结果本组患者疾病不确定感处于中等水平,社会支持总均分显著高于国内常模(P<0.05)。疾病不确定感总分、信息缺乏或不一致性与社会支持及其3个维度呈负相关,不明确性、复杂性与社会支持总均分、客观支持、对支持的利用度呈负相关,不可预测性与社会支持及其3个维度无相关性。结论护理人员应关注乳腺癌患者的疾病不确定感,提供有效的社会支持,以降低患者的疾病不确定感。     

慢性病患儿对情绪表达规则的认知及与家庭管理方式的相关性

目的：探讨慢性病患儿对情绪表达规则的认知及与家庭管理方式的相关性。方法采取整群随机抽样方法,抽取唐山市4家三级医院内就诊的哮喘等慢性病患儿140例及患儿的父亲或母亲140名为研究对象,应用故事情境访谈法及家庭管理测量量表对慢性病患儿及患儿父母进行调查。结果慢性病患儿的情绪表达规则知识总分低于中间值;患儿在消极情绪情境中的情绪表达规则知识、自我保护目标及社会定向目标、掩饰策略的得分高于积极情绪情境（P＜0.05）;夸大策略的得分低于积极情绪情境（P＜0.05）;患儿的情绪表达规则知识、社会定向目标、掩饰策略、平静化策略、弱化策略与患儿认可、照护能力、家长关系呈正相关,与疾病影响、生活困难以及疾病负担呈负相关;患儿的自我保护目标、夸大策略与患儿认可、照护能力、家长关系呈负相关,与疾病影响、生活困难以及疾病负担呈正相关（ P＜0.05）。结论慢性病患儿的情绪表达规则知识水平较低,应改善慢性病患儿的家庭管理方式,提高患儿对情绪表达规则的认知。     

子宫肌瘤影响因素病例对照研究

子宫肌瘤(Myoma of uterines)是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,严重影响了女性身心健康,育龄期的女性占总发病率的1/3[1].     

养老机构老年人与工作人员对于服务质量界定的调查研究

①目的调查养老机构老年人与工作人员对养老机构服务质量界定的差异。②方法采用随机抽样方法在唐山市区36所养老机构中,随机抽取符合标准的养老机构老年人413人以及工作人员155人,应用养老机构服务质量界定调查问卷进行调查。③结果养老机构老年人认为心理需要最重要的人数最多,占38％,认为养老机构设施最重要的人数最少,占8％;养老机构服务人员认为安全需要最重要的人数最多,占35％;认为养老机构设施最重要的人数最少,占12％;养老机构老年人与工作人员对于养老机构安全及心理方面服务质量的界定有显著差异（ P ＜0．05）。④结论养老机构老年人与工作人员人对于养老机构服务质量的界定存在差异,工作人员应从养老机构的利用者-老人的角度思考如何提高养老机构的服务质量。     

乳腺癌长期生存者心理行为特征与护理方式的相关性

目的探讨乳腺癌长期生存者心理行为特征及和应对方式的相关性。方法采取整群随机抽样方法抽取北京市4家和唐山市4家三级甲等医院内就诊的209例乳腺癌患者,应用T型心理量表和癌症应对问卷进行调查。结果乳腺癌长期存活组T型心理量表的“个性特征（2．12±0．34）分”、“情感表现（2．23±0．24）分、”和“认知习惯（1．73±0．43）分”3个维度的得分低于癌症对照组[（2．34±0．45）分、（2．46±0．31）分、（1．98±0．38）分],（P〈0．05）;乳腺癌长期存活组在应对问卷的“面对（3．12±0．41）分”和“发泄[（2．70±0．39）分]”2个维度的得分高于癌症对照组[（2．22±0．33）分,（2．58±0．52）分],（P〈0．05）,在“幻想（1．29±0．33）分”和“屈服（1．95±0．57）分”2个维度的得分低于癌症对照组[（1．56±0．64）分、（2．28±0．62）分],（P〈O．05）;乳腺癌长期存活者T型心理的“个性特征”、“认知习惯”、“情感表现”和“潜意识”与应对方式的“屈服”、“幻想”和“回避与压力”成正相关（P〈0．05）,与“面对”和“发泄”成负相关（P〈0．05）。结论乳腺癌长期存活者T型心理较癌症对照组不明显,乳腺癌长期存活者多采用积极应对方式,T型心理越不明显越易选择积极地应对方式。     

BGP、ALP、HOP/Cr测定与糖尿病骨代谢的关系

目的 通过测定血清骨钙素（ＢＧＰ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），尿羟脯氨酸与尿肌酐比值（ＨＯＰ／Ｃｒ）等指标，研究其与糖尿病骨代谢之间的关系。方法 将３０例糖尿病病人及１５例正常人作为研究对象，测定ＢＧＰ、ＡＬＰ、ＨＯＰ／Ｃｒ、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、正腹血浆胰岛素（Ｉｎｓｕｌｉｎ）及血糖等指标。结果 糖尿病组血清ＢＧＰ较正常对照组明显降低，与病程、ＨｂＡｌｃ水平呈负相关，与Ｉｎｓｕｌｉｎ水平呈正相     

甲状腺功能亢进症患者血清抵抗素水平与血糖、血脂及甲状腺激素的关系

目的 探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者血清抵抗素水平与血糖、血脂、甲状腺激素(TH)的关系。方法 甲亢组50例,来源于2008、2009年就诊于哈医大二院内分泌科患者,均为新确诊尚未服药病例;以同时间到医院体检的40例健康者为对照组,两组均排除糖尿病、肥胖、高血压、高血脂。ELISA法测定血清抵抗素水平;化学发光法测定空腹胰岛素、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);葡萄糖氧化酶-过氧化物酶(GOD-PAP)法测定空腹血糖;胆固醇氧化酶法测定总胆固醇(T-CH);磷酸甘油氧化酶(GPO)法测定甘油三酯(TG);均相酶比色法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。同时测定身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。组间比较采用t检验,相关分析采用Pearson相关检验,用多元逐步回归方法比较抵抗素与血糖、血脂、TH的关系。结果 甲亢组血糖[(5.2±0.7)mmol/L]、抵抗素[(132.1±41.3)μg/L]、FT3[(19.8±8.7) pmol/L]、FT4[(54.1±29.6)pmol/L]、胰岛素[(7.9±2.8)mU/L]、胰岛素抵抗指数[(2.3±1.0)]明显高于对照组[(4.7±0.5)mmol/L,(65.1±5.9)μg/L、(4.1±0.6)pmol/L、( 14.3±2.2)pmol/L、(6.4±2.7)mU/L、(1.5±1.2);t值分别为4.64、10.17、11.42、8.49、4.48、9.42,P＜ 0.01或＜0.05]。甲亢组T-CH[(3.7±0.8)mol/L]、LDL-C[( 1.8±0.6)mol/L]、TSH[(0.01±0.01 )mU/L]明显低于对照组[(4.6±0.7) mol/L、(2.3±0.7)mol/L、( 1.80±0.90)mU/L;t值分别为5.30、3.33、14.48,P均＜0.01）]。相关分析显示,甲亢组抵抗素与FT3、FT4、HOMA-IR呈正相关(r=0.719、0.790、0.396,P＜0.01或＜0.05),与T-CH、LDL负相关(r=-0.364、- 0.519,P＜0.05或＜0.01)。多元逐步回归显示,甲亢组抵抗素与FT3、FT4、HOMA-IR正相关（r=0.756,P均＜0.01）。结论 抵抗素水平的调节受甲状腺激素影响,甲亢患者血抵抗素可能与胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱有关。     

SPARC在胰岛素抵抗发展中作用机制的研究

RT-PCR、Westem印迹、免疫荧光3种方法检测大鼠脂肪中富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)mRNA和蛋白的表达.胰岛素抵抗大鼠脂肪中SPARCmRNA和蛋白的表达高于普通大鼠(均P＜0.01),SPARC在胰岛素抵抗发展中可能起到负反馈调节的作用.

Abstract：

RT-PCR, Western blot, and immunofluorescence were used to examine secreted protein acidic and rich in cysteine(SPARC)mRNA and protein expression in adipose tissue of rats. The results showed that the expression levels of SPARC mRNA and protein in adipose tissue of insulin resistant rats were higher than those of the normal ones(all P＜0.01). SPARC may play a role in the negative feedback regulation duning the development of insulin resistance.