癌症患者家属对告知患者真相的态度及影响因素分析

目的描述家属对告知患者癌症诊断的态度,分析影响家属对告知患者癌症诊断态度的因素。方法采用自行设计的家属对告知患者癌症诊断的态度及影响因素调查问卷对新确诊、住院3个月内、常见癌症患者的家属194名进行调查。结果同意告知患者癌症诊断的家属占42.3%,不同意告知的占57.7%。家属对告知患者癌症诊断的看法是影响家属态度的主要因素,医生、患者等重要他人的观点和行为也是影响家属态度不可忽视的因素。结论家属对告知患者癌症诊断持否定态度的比例较高;家属对告知患者癌症诊断的结果、价值、意义的主观看法是影响家属态度的主要因素;医生所阐明的对待癌症诊断的正确态度会影响家属的态度;患者对癌症诊断的意愿和需求对家属态度的影响较小。     

Resistin基因多态性与2型糖尿病相关性研究

目的：探讨中国东北汉族人resistin基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的关系。方法：正常人80例、单纯肥胖67例、非肥胖糖尿病77例，肥胖糖尿病102例，测定空腹血糖、血清中resistin水平，并计算BMI、WHR及HOMA指数；提取外周血单核细胞中的DNA，扩增resistin基因片断之后测序，用SPSS13.0软件进行统计分析。结果：在resistin基因顺式作用元件的集中分布区检测到了9个多态位点，未发现各多态位点在四组受试者中有统计学差异；其中-638G＞A及-358 G＞A与血清resistin的水平关系较为密切。结论 抵抗素基因单核苷酸多态性可能不是2型糖尿病发病的关键因素。     

甲状腺机能亢进症患者部分骨代谢生化指标的变化及分析

目的　查明甲状腺机能亢进症患者血清骨钙素 (BGP)、碱性磷酸酶 (AL P)及尿羟脯氨酸 (HOP) ,观察其变化并进行分析。方法　以 30例甲亢患者及 15例正常人为研究对象 ,测定 BGP、AL P、尿 HOP等指标。结果　甲亢患者血清 BGP(11.18± 4.74) ng/ m l和尿 HOP(2 4.32± 11.2 1) mg/ g.Cr均高于正常对照组 (P <0 .0 5)。结论　骨吸收增加和骨形成相对降低可能为甲亢患者骨代谢异常发生的主要原因     

原发性血小板减少性紫癜脾切除疗效观察

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是常见的出血性疾病，为患者血循环中存在血小板抗体而引起的血小板破坏增多为主的自体免疫疾病。临床上分为急性型和慢性型。在治疗上迄今为止仍采用传统的治疗方法，疗效不甚满意，尤其对少数难治性慢性病例在治疗上存在许多难题。国内外有报道认为，脾切除是一个比较安全并行之有效的方法。我们1990－1999年对20例ITP患者行脾切除治疗并对疗效进行随访观察，其结果如下。     

物理疗法综合治疗甲状腺肿的疗效观察

自2001年1月～2003年10月，康复中心收治了8名诊断为甲状腺肿的患者，经内科系统治疗无明显好转者，采用直流电碘离子导人治疗和配合高压电位治疗，收到较满意效果，现总结报道如下。     

婚外情引发洁癖

在开放的现代生活中,人们仍坚持 性伴侣的唯一性,要求妻子对丈夫 的绝对忠诚。但当妻子在不小心的 情况下,与别人发生了性关系,犯下 了错误,她又该怎样呢?     

大鼠附睾脂肪间充质干细胞的分离培养和鉴定

目的成功体外分离培养大鼠附睾脂肪间充质干细胞（adipose-derived stem cell,ADSC）,为组织工程提供种子细胞。方法应用胶原酶消化法分离大鼠ADSC,进行体外培养、连续传代,并观察细胞的形态变化;细胞计数绘制生长曲线;用MTT比色法测定细胞增殖活性;用流式细胞仪检测细胞周期;采用细胞免疫荧光化学方法检测表面标记。结果ADSC体外培养生长状况良好,呈均一的成纤维细胞样,增殖活跃,传代稳定,Vimentin、CD105表达阳性,α-SMA、CD31不表达。结论大鼠ADSC生长稳定,增殖能力活跃,便捷的分离培养方法能为其在组织工程中的应用奠定基础。     

2型糖尿病群体代谢综合征筛查方法的比较

目的:在2型糖尿病人群中,评价不同的代谢综合征诊断标准的一致性,探讨适合于中国人群,尤其2型糖尿病人群的代谢综合征诊断标准。方法:于2004-09/2005-03选择哈尔滨医科大学附属二院内分泌科收治20～74岁2型糖尿病人群,对资料完整的201例进行分析。测量腰围、臀围、身高、体质量、血压等,并根据腰围、臀围计算腰臀比值,以体质量/身高2计算体质量指数(kg/m2)。血糖采用己糖激酶法测定,血胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇采用生化方法测定。尿微量白蛋白水平采用化学试带技术测定。并应用WHO(1999),NCEP-ATPⅢ(2001),ACCE(2003),EGIR(1999)及中国CDS建议的代谢综合征诊断标准,BlackburnP的预测心血管事件的三酰甘油-腰围标准(2003),计算代谢综合征所占比例。结果:纳入受试者201例,均进入结果分析。①2型糖尿病并代谢综合征各单组分所占比例:调查人群中男女间全身性肥胖、高血压及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症比较差异无显著性,而男性超重(49.6%)显著高于女性(30.8%),女性腹型肥胖所占比例(66.7%)显著高于男性(43.9%)。②2型糖尿病人群代谢异常分布:具有1种代谢异常所占比例为28.4%,且女性所占比例(24.8%)低于男性(30.9%);具有2种或2种以上代谢异常所占比例为59.2%;具有3种以上代谢异常所占比例为19.4%,且女性(26.8%)高于男性(14.6%),差异显著(P<0.05)。③年龄、性别分层后代谢综合征及其相关疾病所占比例:腹型肥胖、高血压、代谢综合征所占比例随着年龄有增加趋势,高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症所占比例在女性有增加趋势,男性则不明显。除45～54岁年龄组腹型肥胖所占比例女性(87.1%)显著高于男性(51.0%)(P<0.005),及35～44岁年龄组腹型肥胖、高血压及高三酰甘油血症男性所占比例显著高于女性外(男性分别为70.0%,50.0%,63.3%,女性分别为44.4%,22.2%,7.4%,前二者P<0.05,后者P<0.005),其余各年龄组、各组分所占比例性别之间比较差异无显著性。④WHO诊断标准诊断代谢综合征所占比例(59.2%)与中国CDS诊断标准诊断代谢综合征所占比例(55.6%)有较好的一致性。ACCE诊断标准诊断代谢综合征所占比例(78.6%)与EGIR诊断标准诊断代谢综合征所占比例(78.1%)亦有较好的一致性。BlackburnP的预测心血管事件的三酰甘油-腰围标准诊断代谢综合征所占比例(18.9%),与其他诊断标准测得结果相距较远(P<0.005)。结论:①2型糖尿病人群有较高的代谢综合征所占比例,代谢综合征单组代谢异常所占比例亦较高。②WHO(1999)代谢综合征诊断标准及CDS建议标准均可用于中国2型糖尿病人群代谢综合征的诊断。③EGIR代谢综合征诊断标准与ACCE代谢综合征诊断标准调查中国2型糖尿病人群代谢综合征所占比例结果有较好的一致性,且所占比例与已有文献结果较为一致,是否可广泛应用,尚须进一步调查研究。④三酰甘油-腰围诊断标准不适于中国2型糖尿病人群。     

2型糖尿病群体代谢综合征筛查方法的比较

目的：在2型糖尿病人群中，评价不同的代谢综合征诊断标准的一致性，探讨适合于中国人群，尤其2型糖尿病人群的代谢综合征诊断标准。 方法：于2004-09／2005-03选择哈尔滨医科大学附属二院内分泌科收治20～74岁2型糖尿病人群，对资料完整的201例进行分析。测量腰围、臀围、身高、体质量、血压等，并根据腰围、臀围计算腰臀比值，以体质量／身高。计算体质量指数（kg／m^2）。血糖采用己糖激酶法测定，血胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇采用生化方法测定。尿微量白蛋白水平采用化学试带技术测定。并应用WHO（1999），NCEP-ATPm（2001），ACCEf2003），EGIR（1999）及中国CDS建议的代谢综合征诊断标准，Blackburn P的预测心血管事件的三酰甘油一腰围标准（2003），计算代谢综合征所占比例。 结果：纳入受试者201例，均进入结果分析。①2型糖尿病并代谢综合征各单组分所占比例：调查人群中男女间全身性肥胖、高血压及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症比较差异无显著性，而男性超重（49．6％）显著高于女性（30．8％），女性腹型肥胖所占比例（66．7％）显著高于男性（43．9％）。②型糖尿病人群代谢异常分布：具有1种代谢异常所占比例为28．4％，且女性所占比例（24．8％）低于男性（30，9％）；具有2种或2种以上代谢异常所占比例为59．2％；具有3种以上代谢异常所占比例为19．4％，且女性（26．8％）高于男性（14．6％），差异显著（P〈0．05）。③年龄、性别分层后代谢综合征及其相关疾病所占比例：腹型肥胖、高血压、代谢综合征所占比例随着年龄有增加趋势，高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症所占比例在女性有增加趋势，男性则不明显。除45-54岁年龄组腹型肥胖所占比例女性（87．1％）显著高于男性（51．0％）（P〈0．005），及35-44岁年龄组腹型肥胖、高血压及高三酰甘油血症男性所占比例显著高于女性外（男性分别为70．0％，50．0％，63.3％，女性分别为44．4％，22．2％，7．4％，前二者P〈0．05，后者P〈0．005），其余各年龄组、各组分所占比例性别之间比较差异无显著性。④WHO诊断标准诊断代谢综合征所占比例（59．2％）与中国CDS诊断标准诊断代谢综合征所占比例（55．6％）有较好的一致性。ACCE诊断标准诊断代谢综合征所占比例（78.6％）与EGIR诊断标准诊断代谢综合征所占比例（78．1％）亦有较好的一致性。Blackbum P的预测心血管事件的三酰甘油-腰围标准诊断代谢综合征所占比例（18．9％），与其他诊断标准测得结果相距较远（P〈0．005）。 结论：①2型糖尿病人群有较高的代谢综合征所占比例，代谢综合征单组代谢异常所占比例亦较高。②WHO（1999）代谢综合征诊断标准及CDS建议标准均可用于中国2型糖尿病人群代谢综合征的诊断。③EGIR代谢综合征诊断标准与ACCE代谢综合征诊断标准调查中国2型糖尿病人群代谢综合征所占比例结果有较好的一致性，且所占比例与已有文献结果较为一致，是否可广泛应用，尚须进一步调查研究。④三酰甘油-腰围诊断标准不适于中国2型糖尿病人群。