外科快速康复理念下术前是否采用机械性肠道准备对胃癌患者术后康复的影响

目的:探讨外科快速康复(FTS)理念下术前是否采用机械性肠道准备(MBP)对胃癌患者术后康复的影响.方法:选取2017年8月—2019年8月于郑州市第三人民医院普外科行手术治疗的160例胃癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各80例.对照组术前采用MBP,观察组术前不采用MBP,比较两组患者术后胃肠道功能恢复、术后并发症、首次下床活动时间、住院时间、术后体温及护理满意度情况.结果:观察组患者术后出现电解质失衡的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度较对照组高(P<0.05);在胃肠道功能恢复情况,术后出现感染、出血、吻合口瘘、胃瘫等并发症及术后首次下床活动时间、住院时间及术后体温上,两组结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:外科快速康复理念下术前不采用机械性肠道准备有利于降低患者术后出现电解质失衡的发生率,提高患者的主观依从性及护理满意度,可安全应用于胃癌患者的术前准备中.     

马丹阳天星十二穴应用体会

马丹阳天星十二穴(简称十二穴),是明代针灸学家杨继洲<针灸大成>所载.其歌曰:"三里内庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太冲昆仑穴,环跳与阳陵,通里并列缺,合担用法担,合截用法截,三百六十穴,不出十二诀."     

中医治疗功能性消化不良撷要

功能性消化不良是临床常见的消化系统疾病,其病机关键是中焦气机不利、脾胃升降失常,并可导致相关脏腑功能失调,引起寒热虚实变化。在辨证论治的基础上,可从调节脏腑功能、调节气机升降、调节寒热虚实、汇通中西等方面进行论治。附验案1则以佐证。     

情绪行为引起第2次脑出血1例

患者，男，５９岁。因劳动时突感说话口齿不清，左上、下肢活动受限，于１９９７年１１月１５日急症入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ６８次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ２９／１７ｋＰａ，浅昏迷状态，瞳孔大小及光反射正常，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，小便失禁，Ｃ...     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟疝预防复发体会

目的：介绍一种新的简便，有效地防止复发的手术方式-微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝。方法：1999年1月-2002年3月我院采用微型腹腔镜手术治疗89例小儿腹股沟疝，年龄在1.5-14岁，41例为右侧腹股沟疝，30例为左侧腹股沟疝，18例为双侧疝。病人均在微型腹腔镜直视下行疝内口缝扎加疝囊颈医用胶粘合术。结果：手术时间持续为10-35min，所有病人在术中和术后未发并发症，无复发。结论：本方法简捷，安全，对小儿的创伤小，恢复快，不需伤拆线。     

小凹蛋白-1和清道夫受体-B1与动脉粥样硬化关系研究进展

<正>脂质紊乱和炎症反应在动脉粥样硬化的发生发展中发挥了重要的作用。其中胆固醇的逆向转运能力是决定动脉粥样硬化进程与转归的关键。目前还存在一类对动脉硬化的形成有特殊作用的蛋白,即血清逆转运蛋白。这类蛋白主要包括小凹蛋白和清道夫受体家族。小凹蛋白-1(CAV-1)既在载脂细胞胆固醇流出中发挥转运中心和关键分子的作用,也在炎症反应中发挥介导抗炎的信号转导作用。清道夫受体-B1(SR-B1)存在细胞膜上,能够促进胆固醇的逆向转运,清     

电针干预急性期高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶和神经功能的变化

目的:观察急性期高血压脑出血患者接受电针治疗后神经功能恢复情况以及血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化。方法:①选择2004-08/2005-10郧阳医学院附属人民医院神经内科住院的急性高血压脑出血患者60例。入院距发病时间3～24h,经CT及MRI明确诊断,出血量<40mL;均对治疗方案和检测指标知情同意。在患者生命体征稳定后,将其分为2组:治疗组30例(男16例,女14例)和对照组30例(男17例,女13例)。②对照组仅行对症治疗。治疗组在对症治疗的同时,电针治疗仪(上海华谊医用仪器有限公司生产,型号G6805-2A)治疗2个疗程,针刺以头针为主(选穴以水沟、太阳、百汇、风府、哑门、上星为主),体针为辅(取穴上肢:曲池、手三里、外关、合谷、中渚;下肢:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、风市、昆仑),均取患侧。电针参数疏密波,留针20～30min,1次/d,10d为1个疗程,间隔3d后进行下1个疗程。③于治疗前,治疗2,4周后分别进行神经功能缺损评分(最高分45分,神经功能缺损轻度0～15分,中度16～30分,重度31～45分)。疗效判定:基本恢复为功能缺损评分减少91%～100%,显著进步为功能缺损评分减少46%～90%,进步为功能缺损评分减少18%～45%;显效率(%)=(基本恢复患者数+显著进步患者数)/患者总数×100%。按北京邦定生物医学公司提供的神经元特异性烯醇化酶酶联免疫分析测定盒说明书检测血清神经元特异性烯醇化酶。④用两样本均数的t检验和两因素重复测量的方差分析比较组间差异的显著性。结果:急性期高血压脑出血患者60例均进入结果分析。①疗效:治疗组显效率明显高于对照组(80%,53%,χ2=4.800,P<0.05)。②神经功能缺损评分:治疗组和对照组治疗前比较无明显差异[(19.6±7.8),(18.8±6.7)分,P>0.05],治疗2和4周后明显降低[治疗组:(15.8±6.2),(11.5±3.5)分;对照组:(16.6±6.4),(13.6±4.4)分,F=46.352,22.547,P<0.01,0.05]。治疗2周后两组神经功能缺损评分差异不明显(P>0.05),治疗4周后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(t=2.0458,P<0.05)。③血清神经元特异性烯醇化酶水平:治疗组治疗2和4周后血清神经元特异性烯醇化酶水平较治疗前明显下降[(14.5±4.2),(12.6±3.),(19.7±6.3)分,F=67.56,P<0.01];治疗前2组患者神经元特异性烯醇化酶水平差异不明显(P>0.05);治疗2和4周后治疗组血清神经元特异性烯醇化酶水平明显低于对照组[治疗组:(14.5±4.2),(12.6±3.5)分;对照组(17.3±4.6),(14.8±3.7)分,t=2.4621,2.3659,P<0.05]。结论:电针可以降低急性期高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平,促进神经功能恢复。     

家庭健康促进项目中男性健康管理的探讨

目的通过家庭健康促进模式,探索对家庭成员,尤其是容易忽视自身健康的男性进行的家庭健康管理。方法项目组在广州市南沙区某镇6个村居开展了以家庭为单位的中老年男性生殖健康促进工作,采用整群抽样方法选取40岁以上中老年男性1 134人,建立家庭健康档案,开展生殖健康问卷调查、专科体检,对家庭成员进行健康评估、诊疗指导以及家庭成员日常护理等方面的健康教育。结果 140岁以上中老年男性中吸烟、饮酒、高嘌呤饮食人群比例较高,健康意识较差,缺乏对自我健康状况的正确评价及认识。2肥胖症、高血压、高血脂、尿酸异常人数比例较高。3通过培训基层工作人员,根据体检发现的疾病针对其家庭成员进行健康教育,普及家庭饮食健康理念,戒除危害生殖健康的不良生活习惯,家庭健康观念及相关知识知晓率均得到了提高。结论开展家庭生殖健康促进项目过程中应重视对家庭成员的健康教育。提高家庭成员间相互健康状况的了解和协作能力,对促进男性的健康管理具有重要的意义。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝41例

目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟病的临床经验。方法:使用Bard公司的疝环充填物及补片,对41例老年腹股沟疝病人进行无张力疝修补治疗,对手术方法、麻醉选择、手术指征、手术时间,术后病人自主能力恢复、术后伤口疼痛,并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果:与传统疝修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有方法简便、更宽的手术指征,术后疼痛减轻、恢复快、住院时间短、并发症少、复发率低等优点。结论:疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合解剖生理、操作简单方便、创伤小、无张力、感染少、复发率低、手术适应范围大、近期疗效满意的理想病修补术,尤其适应于老年腹股沟疝和伴有其他疾病的患者。