子宫肌瘤发病相关危险因素分析

目的:探讨影响子宫肌瘤发生的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,对118例病例及相同例数的对照所得资料进行非条件Logistic回归分析。结果:患有慢性妇科炎症、乳腺增生、恶性肿瘤家族史及一级亲属中患有子宫肌瘤为主要的危险因素,其OR值分别为7.418、6.349、3.033、6.259。豆制品、蔬菜、水果摄入量大及累计哺乳时间长是主要的保护因素。结论:子宫肌瘤的发病是多因素综合作用的结果,包括生育因素、饮食因素、遗传等多方面。     

住院老年慢性病病人治疗负担现状及其影响因素研究

目的 探讨住院老年慢性病病人治疗负担的现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、治疗负担量表、健康素养量表、Barthel指数评定量表对366名住院老年慢性病病人进行问卷调查,运用Mann-Whitney U秩和检验/Kruskal-Wallis H秩和检验、Spearman相关分析、K类中心聚类分析、有序logistic回归分析进行统计分析。结果 住院老年慢性病病人的治疗负担总分为（31.96±18.27）分。低度治疗负担占48.1%、中度治疗负担占42.6%、重度治疗负担占9.3%。有序logistic回归分析显示,自费（OR = 21.933,95%CI: 1.045～5.132）、重度功能障碍（OR = 14.397,95%CI:0.437～4.897）、信息获取能力（OR = 0.879,95%CI: - 0.185～- 0.073）和改善健康意愿（OR = 0.859,95%CI: - 0.244～- 0.059）是老年慢性病病人治疗负担的影响因素（P＜0.05）。结论 老年慢性病病人的治疗负担以轻度治疗负担为主,临床工作者应降低病人为遵医嘱治疗所投入的时间和努力,针对不同生活能力的病人给予康复指导和心理安慰,增强病人对健康管理和疾病知识的教育,以达到减轻老年慢性病病人治疗负担的目的。     

男性老年性骨质疏松与血清TGF-β1、性激素水平的相关性

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)、性激素与男性老年性骨质疏松的相关性。方法用ELISA法测定男性老年性骨质疏松组20例,与年龄相匹配的骨量减少组26例,非骨质疏松组26例的血清TGFβ1水平,同时用IRMA法测定其睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果男性老年性骨质疏松组及骨量减少组TGFβ1含量明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为9.68±7.77ngmL、8.82±6.55ngmL、16.76±8.15ngmL,P<0.05)。男性老年性骨质疏松组及骨量减少组血清E2明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为26.16±13.14pmolL、26.14±11.2pmolL、40.69±13.87pmolL,P<0.05)。男性老年性骨质疏松组与骨量减少组TGFβ1、E2含量比较,差别无显著意义。3组之间两两比较T的含量差别均无显著意义。骨质疏松组、骨量减少组及非骨质疏松组腰椎、股骨各个测量部位的骨密度及骨矿含量与血清TGFβ1、E2均呈正相关,而与T不相关。TGFβ1与E2呈正相关。结论男性老年性骨质疏松与雌激素缺乏、TGFβ1降低有关。雌激素可能通过TGFβ1影响骨代谢。     

Graves病临床治疗及分析

目的 分析Graves病的临床特点和治疗方法。方法 对近5年来哈尔滨医科大学附属第二医院收治的37例Graves病患者进行回顾分析。根据患病严重程度和活动与否选择治疗方法，单纯药物治疗23例，手术联合药物治疗14例。随访1个月～5年(平均1年)。结果 23例单纯用药组患者中明显有效的17例，占73．9％。手术患者中，4例突眼患者进行眶减压手术治疗，3例两壁减压平均减少眼球突出度4．2mm，1例三壁减压术后减少眼球突出度7．5mm。9例眼肌病患者中，6例术后双眼达到正位，复视消失；2例斜视度数明显减小，复视明显减轻；1例过矫，重新调整固定后达到正位。3例眼睑退缩患者矫正良好，凝视症消失，眼部外观改善。结论 严重的活动期患者应用糖皮质激素全身治疗效果较好，静止期患者手术联合药物治疗效果满意。     

胰岛素类似物治疗糖尿病脑卒中的疗效观察

目的：观察在糖尿病患者脑卒中时联合使用胰岛素类似物（甘精胰岛素联合门冬胰岛素）降糖的疗效。方法：住院患者40例,随机分为两组。A组：餐前门冬胰岛素（诺和锐）联合睡前甘精胰岛素（来得时）降糖治疗;B组：餐前生物合成人胰岛素（诺和灵R）联合睡前精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）降糖治疗。治疗7d后,比较两组空腹、餐后血糖以及低血糖发生次数的差别。结果：A组与B组胰岛素用量无统计学差别,但空腹血糖与餐后血糖A组均显著低于B组（空腹为7.2±0.8vs9.4±1.9,P〈0.05;早餐后为9.0±1.8vs10.3±2.3,P〈0.05,mmol/L）,且未见低血糖发生。结论：胰岛素类似物联合降糖能更有效控制血糖,预防低血糖发生。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病与HLA-DQ、DR基因的关联性

探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）与HLA-DQ、DR基因的关联性. 方法用聚合酶链反应序列特异性引物（PCR-SSP）检测60例正常人、41例1型糖尿病人（TlDM）和39例LADA患者的HLA-DR、DQ基因频率. 结果HLA-DR3、DR4、HLA-DQA1＊0301、HLA-DQB1＊0201与TlDM的易感性相关;HLA-DR15、HLA-DQB1＊0601与T1DM的保护性相关.HLA-DR4、HLA-DQA1＊0301、HLA-DQB1＊0201与LADA的易感性相关,HLA-DQB1＊0601的基因频率在LADA组中显著高于TlDM组（P＜0.05）. 结论不同的遗传背景可能是影响LADA和TlDM起病方式及病情进展的重要因素之一.     

内向整流钾通道6.2基因E23K多态性与2型糖尿病表型及格列齐特降糖疗效的关系

研究内向整流钾通道6．2（Kir6．2）基因E23K多态性对2型糖尿病临床表型及格列齐特降糖疗效的影响。结果提示K／K纯合子患者的血肌酐水平高于其它基因型患者（P〈0．01），E23K多态性不影响格列齐特的降糖疗效。     

学龄期恶性肿瘤患儿生存质量及影响因素调查研究

目的 探讨学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量及影响因素, 为提高其生存质量提供依据。方法 采取整群随机抽样方法, 抽取2011-2012年在北京市、唐山市8家三级甲等医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿240名为研究对象, 应用PedsQL^TM4.0儿童生存质量普适性核心量表和PedsQL^TM3.0儿童癌症模块生存质量量表中文版进行调查。结果 6～8岁患儿的生理功能(37.28±11.67)、角色功能(51.72±11.43)、操作焦虑(40.24±11.51)和交流(42.32±10.57)低于9～11岁患儿(P<0.05);情感功能(59.43±14.53)、社会功能(54.69±12.61)、治疗焦虑(51.11±11.41)、担忧(64.19±12.49)和对外貌评价(70.14±11.67)高于9～11岁患儿(P<0.05)。影响恶性肿瘤患儿生存质量的多元逐步回归分析显示, 患儿年龄, 患病时间>2年, 住院次数≥3次进入回归方程(P<0.05)。结论 6～8岁恶性肿瘤患儿比9～11岁患儿需要更多的生理功能方面的照护, 而9～11岁患儿需要更多的情感支持, 住院次数的增加使学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量下降。     

胰岛素制剂的选择与中国国情

当Banting和他的同事在1921年发现了胰岛素的那一刻,糖尿病的治疗经历了里程碑式的飞跃,胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命.随着科学技术的发展,胰岛素的分子结构和空间结构已被科技工作者所掌握.20世纪60年代,人类应用色谱技术,得到了高纯度的单一胰岛素,70年代,由于基因重组工程的长足进步,人基因重组胰岛素问世.从...