纳武单抗联合伊匹单抗对比纳武单抗单用方案治疗恶性肿瘤有效性和安全性的Meta分析

目的：系统评价纳武单抗联合伊匹单抗对比纳武单抗单用方案治疗恶性肿瘤的有效性和安全性,为临床用药提供循证医学证据。方法：计算机检索PubMed、CNKI、维普、万方等数据库,收集国内外公开发表的纳武单抗联合伊匹单抗对比单用纳武方案单抗治疗恶性肿瘤的临床试验,检索时间均为2000年1月至2022年1月。由两名研究者独立评价纳入研究的质量并提取资料;交叉核对,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入7项研究,含10篇文献。与纳武单抗单用相比,联合治疗组患者的OS显著提高（HR=0.86,95% CI：0.75~0.99,P=0.03）,PFS显著延长（HR=0.69,95% CI：0.55~0.85,P=0.000 6）;而治疗相关不良反应事件（OR=3.18,95%CI：1.55~6.55,P=0.002）和停药的不良反应事件（OR=7.11,95% CI：4.85~10.42,P<0.000 01）的发生显著升高。结论：与纳武单抗单用方案相比,纳武单抗联合伊匹单抗方案治疗,可显著延长肿瘤患者的OS及PFS但治疗相关的不良反应事件、停药的不良反应事件的发生较多,故要注意随访定期监测,以预防严重不良反应的发生。     

白血病小鼠模型的建立与应用现状

小鼠是白血病研究中最重要的动物模型,本文主要综述了白血病小鼠模型的建模方法和研究进展,以及白血病小鼠模型在医学领域中的应用。     

超排卵长方案中长效与短效促性腺激素激动剂降调节效果比较

目的探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）或单精子卵胞浆内注射（Intracytoplasmic sperm injection,ICSI）超排卵长方案中1.25 mg长效曲普瑞林与0.05 mg短效曲普瑞林对垂体的降调节效果。方法回顾分析2009年9月至2010年6月黄体中期长方案降调节252个IVF周期,分为2组,长效药治疗组（A组）123例,长效曲普瑞林1.25 mg降调;短效药治疗组（B组）129例,短效曲普瑞林0.05 mg降调至人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）日。结果降调后促性腺激素（gonadotropin,Gn）日A组促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、血清雌二醇（estradiol,E2）明显低于B组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）略高于B组,差异无统计学意义（P〉0.05）。HCG日两组LH、P、E2差异无统计学意义（P〉0.05）。A组获卵数、胚胎数较B组有明显增高趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulation syndrome,OHSS）发生率高于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IVF-ET或ICSI超排卵长方案中1.25 mg长效曲普瑞林对垂体的抑制作用更强,能获得更多卵母细胞及胚胎数,且不增加OHSS的发生率。     

行气活血法治疗急性脑梗死临床观察

目的观察香丹注射液、血塞通片、血竭胶囊联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择66例住院病例单盲随机分为治疗组和对照组。治疗组给予香丹注射液、血塞通片、血竭胶囊联用。对照组给予川芎嗪静脉输注。结果治疗组总显效率与总有效率分别为73．72％和90．91％，与对照组比较差异均有非常显著性（P〈0．01）。治疗组能使血液流变学各项指标数值显著降低（治疗前后自身比较，P〈0．01），尤其血小板聚集率、血浆黏度两项指标，治疗组显著低于对照组（P〈0．01）。结论行气活血法治疗急性脑梗死疗效确切，可能与改善微循环，保证脑血流量，较快速纠正脑缺血有关。     

脂氧素与免疫调节研究进展

脂氧素(Lipoxins,LXs)是Serhan于1984年发现的一类花生四烯酸的代谢产物,但由于LXs合成过程复杂,代谢极快,半衰期短,人们对LXs的认识进展甚微.     

门诊区导医人员培训与管理

目的探讨门诊导医人员的培训与管理。方法首先进行“形象、业务、责任心、观察力、协调能力”的培训，结合“定期检查、随机抽查、问卷调鱼”的方法进行管理。结果门诊导医人员素质、患者对医院服务整体满意率均有明显提高，其中导医环节满意率名列前茅。结论加强门诊导医培训和管理，对医院的整体管理和平稳运营至关重要。     

李卓应用白虎加入参汤治疗消渴病经验摭拾

消渴病为热盛伤津所致。指出消渴的主要病机为阳明热盛，肾虚不固，运用白虎加入参汤化裁，可消肃肺胃，生津止渴，清阳明之燥热，认为人参用量一般不超过5g.若病久虚象加剧，人参的用量宜大。     

肾上腺素对小鼠巨噬细胞中促炎／抗炎介质比值的影响

目的：研究肾上腺素对脂多糖（LPS）诱导的小鼠单核巨噬细胞株RAW264.7中促炎介质［肿瘤坏死因子（TNF-α）、一氧化氮（NO）、环加氧酶-2（COX-2）］和抗炎介质［血红素氧化酶-1（HO-1）、白介素10（IL-10）］表达及NF-κB活化的影响。 方法： 以10 μg/L的LPS刺激体外培养的RAW264.7细胞作为炎症模型，加入不同浓度的肾上腺素（1、5、10、50 μmol/L）孵育24 h后，收集培养上清并提取细胞总蛋白，酶联免疫法测定上清中TNF-α、IL-10浓度，Griess法检测上清NO含量(以NO2-/NO3-表示)，免疫印迹法检测细胞总蛋白中COX-2、HO-1、IκB-α的含量。 结果： 10 μg/L的LPS明显诱导TNF-α、NO(NO2-/NO3-)、COX-2、IL-10及HO-1的产生；LPS+肾上腺素组与LPS单独作用组相比促炎介质TNF-α、NO(NO2-/NO3-)、COX-2的表达量显著下降，而抗炎介质IL-10、HO-1的表达却明显增强；肾上腺素与LPS共同作用组中IκB-α的含量与单独LPS作用组相比无明显差异。 结论： 肾上腺素下调LPS诱导的巨噬细胞中促炎介质的表达同时促进抗炎介质的表达，这种效应并不通过影响NF-κB的活化来实现。     

EWSR1-SMAD3阳性纤维母细胞肿瘤临床病理学分析

目的探讨EWSR1-SMAD3阳性纤维母细胞肿瘤(EWSR1-SMAD3-postive fibroblastic tumor, ESFT)的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及鉴别诊断。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院病理科2018—2021年会诊的3例ESFT, 总结其临床资料、组织病理学特征、免疫表型及分子改变, 并复习相关文献。结果例1、2为男性, 例3为女性, 年龄分别为24、12和36岁。3例肿瘤均发生于足部皮下。术前病程6个月至2年, 表现为局部肿块隆起或缓慢性生长的结节, 1例伴有疼痛。肿瘤最大径0.1～1.6 cm(平均1.0 cm)。镜下观察, 肿瘤位于皮下, 呈结节状或丛状, 例1示皮下脂肪组织浸润。肿瘤主要由条束状排列的梭形细胞组成, 瘤细胞形态温和, 染色质均匀细腻, 未见核分裂象。3例均伴有明显的间质胶原化, 其中例2显示区带性结构。例1复发病灶及例2于局部区域可见细腻的点状钙化。免疫组织化学标记显示, 瘤细胞弥漫性表达ERG, 但不表达CD31和CD34, Ki-67阳性指数<2%。2例荧光原位杂交检测显示EWSR1基因重排, 3例二代测序检...     

肉瘤样型间变性大细胞淋巴瘤临床病理特征

目的探讨肉瘤样型间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)临床病理特点、免疫表型及分子遗传学特征。方法对1例sALCL的临床、病理组织学、免疫表型及免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体(TCR)基因克隆性重排情况进行观察并复习相关文献。结果眼观:送检淋巴结1枚,1.5cm×1.0cm×1.0cm,切面呈鱼肉状。镜检:淋巴结基本结构几乎完全被破坏,异型的梭形和上皮样细胞弥漫增生。免疫表型:瘤细胞呈CD30、ALK1、EMA、CD45RO、CD45、TIA1、granzymeB、perforin、CD68(部分)、SMA(梭形成分)阳性。基因重排:TCRβ1克隆性重排。结论sALCL属罕见恶性肿瘤,其形态不典型,易误诊为其他恶性肿瘤,免疫表型和遗传学异常有助于其诊断和鉴别诊断。