滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的临床效果分析

目的:探讨滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的临床价值。方法:对2016年6月-2018年7月本院收治的73例黄体功能不足性月经失调患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方式的不同分为研究组(37例)与对照组(36例)。对照组患者给予戊酸雌二醇及醋酸甲羟孕酮片进行治疗,研究组患者给予中药滋肾调冲汤,对比两组患者治疗后的疗效观察指标。结果:治疗后,经t检验,两组患者的临床证候积分及各项症状积分明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者的临床证候积分及各项症状积分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的高温相评分(Hightemperature Phase Score,HPS)、黄体中期孕酮水平均明显高于治疗前,激素水平低于治疗前(P<0.05);研究组患者的HPS评分、黄体中期孕酮及激素水平均明显高于对照组,激素水平低于对照组(P<0.05)。结论:滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的疗效显著,可以有效延长黄体期时间,改善临床症状及体征,对促进患者快速康复有积极意义。     

全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值

目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1200)ml,其中RAPN为150(30~1200)ml,LPN为50(5~1200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现ClavienⅡ级并发症,1例出血1200 ml给予输血,另一例血肿未予处理,自行吸收。此2例分别为前、后肾门肿瘤,R.E.N.A.L评分均为11分。结论全息影像术中导航可协助术者在腹腔镜和机器人手术中对重要的解剖结构进行定位、识别,在减少术中组织和器官损伤、降低手术并发症和提高手术成功率方面有重要的应用价值。     

临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用研究

目的研究临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用效果。方法选择前列腺增生症执行经尿道等离子电切术的患者50例，随机分为两组，实验组按制订好的临床路径实施每日的诊疗护理计划；对照组按常规模式工作，比较两组患者在住院日、住院费用、满意度等方面有无差异性。结果实验组患者的平均住院日、住院费用等方面明显低于对照组（P〈0．01），医、护、患三者的满意度均优于对照组（P〈0．05）。结论按临床路径对前列腺增生症手术患者实施每日的诊疗护理计划，可减少无效住院日，降低住院费用，提高医疗护理服务质量，并具有良好的应用前景。     

东方女性综合鼻整形术

目的：探讨适合于东方女性的鼻综合整形手术方法并评价其-陆床效果。方法：80例东方女性根据外鼻形态的具体缺陷情况,同时采用假体隆鼻、鼻头缩小、鼻翼缩小、耳软骨鼻尖延长、鼻小柱延长、鼻孔缩小等多项术式中的二项以上进行鼻整形手术。结果：2008年3月-2011年3月对80例患者采用上述方法行鼻整形术,术后随访6个月-2年,除2例鼻尖软组织增生导致效果不满意外,其余患者对效果均感满意,形态自然,切口瘢痕不明显。结论：鼻综合整形能从全方位改善外鼻不良形态,据东方女性的外鼻形态特点,应用综合手术方法能取得良好的效果。     

临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用研究

目的研究临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用效果。方法选择前列腺增生症执行经尿道等离子电切术的患者50例,随机分为2组,实验组按制定好的临床路径实施每日的诊疗护理计划;对照组按常规模式工作,比较2组患者在住院日、住院费用、满意度等方面有无差异性。结果实验组患者的平均住院日、住院费用等方面明显低于对照组(P<0.01),医、护、患三者的满意率均优于对照组(P<0.05)。结论按临床路径对前列腺增生症手术患者实施每日的诊疗护理计划,可减少无效住院日,降低住院费用,提高医疗护理服务质量,并具有良好的应用前景。     

慢性前列腺炎患者血清抗精子抗体和精液参数变化

目的　探讨前列腺慢性炎症对患者血清抗精子抗体 (AsAb)和精液参数的影响。方法　用酶联免疫吸附试验 (ASA ELISA)对 75例慢性前列腺炎患者和 31例正常对照者血清中AsAb进行定量分析 ,用美国HML全自动精液分析仪对两组精液常规检查 ,比较血清AsAb和精液主要参数变化。结果　慢性前列腺炎患者血清抗精子抗体IgG、IgA值明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,精液量、精子活动百分率、精子正常形态百分率、精子活力a级和a b级、路径速度 (VAP)、直线运动速度 (VSL)及前向性STR均显著低于正常生育者 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,精子密度、精液PH值、侧摆幅值 (ALH)与正常对照者比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　慢性前列腺炎患者血清抗精子抗体滴度升高 ,精液部分主要参数较正常生育者明显降低。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂Stefins的功能研究进展

Stefins是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族(Cystatins)的一个分支,属于Ⅰ型Cystatins,在人类中主要包括Stefin A和Stefin B。Stefins具有多种生物学功能：Stefin B的基因突变与翁-隆病(Unverricht-Lundborg disease,EPM1)的发生紧密相关;Stefins参与淀粉斑的形成,在阿尔茨海默病的发生、发展中发挥重要作用;近年来关于Stefins在肿瘤的发生、发展、侵袭、转移中的作用备受关注。本文就Stefins的功能研究进展作一综述。     

2010-2013年厦门市医院检出HIV阳性病例流行病学分析

目的：了解2010-2013年厦门市各大医院检出的HIV阳性病例的流行病学特征，为制定防治策略提供依据。方法收集厦门市2010-2013年各医院检出并上报的HIV阳性病例，对其流行病学调查信息进行统计分析。结果2010-2013年厦门市各医院在诊疗过程中共检出HIV阳性病例288例，检出病例数呈逐年上升趋势；病例以男性为主，文化程度较低，年龄多为20～50岁的青壮年，性传播为主要传播途径，样本主要来源于其他就诊者检测和术前筛查。结论医院检测HIV阳性例数逐年增加，各大医院应对有可疑AIDS症状或有高危行为史的病人应予以高度重视，加强检测力度。     

罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者血压的作用

目的：运用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病伴高血压患者，研究其降压作用及降压机理。方法：38例2型糖尿病伴高血压患者，口服罗格列酮（文迪雅）4～8mg／d，共12周，观察治疗前后的血压、瘦素、血糖和胰岛素水平，计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数，并进行分析比较。结果：罗格列酮治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0．05）；甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后胰岛素（PINS）均明显降低（P均〈0．05）；瘦素水平明显升高（P〈0．01）；胰岛素敏感性指数（ISI）显著升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数（IR）显著下降（P〈0．05）。结论：罗格列酮在降低血糖、改善胰岛索抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时，具有升高瘦素水平和降低血压的作用。