总评归一法结合响应面法优化补肾强筋丸提取工艺

目的 优化补肾强筋丸的提取工艺。方法 采用高效液相色谱法,以地黄苷D、马钱苷、莫诺苷、阿魏酸含量和浸膏得率的总评归一值（OD值）为评价指标,以浸泡时间、提取时间、溶剂量为影响因素,应用星点设计-效应面法选取最佳提取工艺条件。结果 最佳提取工艺为12倍水提取2次,每次浸泡时间为60 min,提取时间为120 min,OD值为0.723 3。验证实验结果显示,实测值与预测值偏差为3.0%。结论 该方法稳定可行,可用于提取补肾强筋丸,为临床应用和新药的研发提供参考。     

丙型肝炎患者生化变量与细胞因子间的相关性分析

目的：研究丙型肝炎病毒感染后血液生化变量与细胞因子重组人干扰素γ（interferon-1,IFN-γ）、肿瘤坏死因子仪（tumornecrosisfactor,TNF—α）、重组人白介素10（interleukin-10,IL-10）之间的相关性。方法：以66例丙型肝炎患者为材料,利用统计学软件,分析丙型肝炎患者各生化指标之间及与3种细胞因子间的相关性。结果：①除球蛋白（GLO）与TNF—d在0．05置信水平上有较低相关性（r=-0．287,P=0．046）之外,各生化变量与各细胞因子之间无明显相关性。②各生化变量之间,丙氨酸氨基转换酶（ALT）与天门冬酸氨基转换酶（AST）有显著的相关性（r=0．869,P=0）,做除法后（ALT／AST）相关性基本被消除,各变量之间存在微弱互相关性。③除IFN-γ与TNF—α之间存在弱相关性（r=-0．448,P=0．009）之外,各炎症细胞因子之间无明显相关性。结论：各生化指标之间、3种炎症细胞因子之间、各生化变量与3种炎症细胞因子间的相关性均较差。     

不同智力水平人群n-3 PUFAs差异及膳食补充对体内脂肪酸组成的影响研究

【目的】 研究高智商(IQ>135)与低智商(IQ<90)学生体内n-6与n-3脂肪酸水平差异,以及补充n-3类多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids, PUFAs)对IQ＜90的学生体内脂肪酸组成的影响作用。 【方法】 整群抽取浙江余姚中等水平乡镇的2所普通小学,通过智力测定筛选出IQ＜90以及＞135的学生两组,采集静脉血分析其脂肪酸组成。采用随机对照研究方法,将IQ＜90的学生进行随机分组,分别给予为期3个月的干预食物(富含n-3 PUFAs)与对照食物,对干预前后的血脂肪酸水平数据进行比较。 【结果】 智商高低学生体内脂肪酸水平存在明显差异:IQ＞135的学生其体内花生四稀酸(arachidonic acid, AA)、二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)以及n-3 PUFAs水平明显高于IQ＜90的学生(P<0.001或＜0.05);而亚油酸(linoleic acid, LA )水平以及n-6/n-3 PUFAs比例明显低于IQ＜90的学生(P＜0.05或＜0.01)。同时,在对IQ＜90的学生补充富含n-3 PUFAs的食物后,其体内脂肪酸组成也发生显著变化,表现为:α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA)、EPA、DHA以及n-3 PUFAs水平显著提高(P<0.05或<0.001),而n-6/n-3 PUFAs比例明显下降(P<0.001)。 【结论】 智商高的学生体内AA及DHA水平较高而n-6/n-3 PUFAs比例较低。同时,对智商低的学生补充n-3 PUFAs可以改变其体内的脂肪酸组成,使其更为接近高智商学生体内的脂肪酸组成。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2选择性抑制剂：靶向治疗糖尿病新药物

糖尿病（DM）是以血糖升高为特征的代谢症候群,高血糖症参与DM的病理生理过程,包括微血管病变和大血管病变。多个大型临床试验结果表明,尽管应用当前可用的方法可以达到非常精准的降糖目标,但仍存在体重增加和低血糖等不良反应,严重低血糖会增加强化治疗组患者死亡风险。因此,新的DM治疗药物,尤其是既可达到治疗目标,又无体重增加和低血糖等风险的药物,成为关注的焦点。     

社区糖尿病患者自我管理对糖尿病视网膜病变的影响

目的探讨社区糖尿病患者自我管理方案对糖尿病视网膜病变(DR)的影响。方法选择本院2019年8月-2021年8月收治的96例DR患者为研究对象,根据治疗期间管理模式的差异分为观察组(50例)和对照组(46例)。对照组患者予以常规管理模式,观察组在对照组治疗基础上予以自我管理教育方案。比较两组治疗前后血糖水平、自我管理能力评价表(DMSES)评分及DR严重程度。结果两组患者治疗前血糖水平、自我管理能力指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后6个月后观察组HbA1c、FPG、2hFPG水平均明显低于对照组,且观察组饮食行为、运动行为、血糖监测、用药指导4个项目评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月后根据DR国际临床分级标准评估,观察组视网膜病变严重程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于社区糖尿病患者治疗期间予以有效的自我管理干预,能有提高其治疗期间自我管理水平,改善患者血糖水平,抑制DR进展。     

中药“祛白清髓汤剂”联合化疗治疗复发、难治性急性髓细胞白血病的临床研究

目的观察中药"祛白清髓汤剂"联合化疗治疗复发、难治性急性髓系白血病(AML-M4、AML-M5、AML-M7)类型的患者的临床疗效。方法采用随机对照方法。将符合纳入标准的60例复发、难治性急性髓系白血病患者分为A组(试验组)、B组(对照组)两组,每组30例。A组化疗后再给予中药"祛白清髓汤"治疗,B组单纯化学治疗,观察比较两组治疗前后的骨髓缓解率、血常规变化、感染发生率和不良反应发生情况。结果试验组获完全缓解14例、部分缓解5例,总缓解率63.33%;对照组获完全缓解9例、部分缓解3例,总缓解率40.00%,两组的骨髓总缓解率相比有统计学差异(P0.05)。治疗后,试验组的白细胞和血小板数高于对照组,两者比较有统计学差异(P0.05);在治疗后的感染发生率和不良发生情况相比较中,试验组低于对照组,两者间比较有统计学差异(P0.05)。结论中药"祛白清髓汤剂"联合化疗复发、难治性急性髓系白细胞(AML-M4、AML-M5、AML-M7)类型的患者的临床疗效上与单纯化疗组有差异,且联合治疗更利于化疗后白细胞及血小板的恢复及减少感染及相关并发症的发生。     

内镜黏膜下剥离术治疗食管早期癌患者术后并发再狭窄的危险因素分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早癌患者术后并发食管狭窄的危险因素。方法选取我院ESD治疗197例食管早癌患者(2014年1月至2016年8月)进行回顾性分析,其中26例患者并发术后食管狭窄(狭窄组)、171例患者术后未并发食管狭窄(非狭窄组),对比两组患者的各项基础资料、临床资料,并采用非条件Logistic回归分析法探讨ESD术后并发食管狭窄的危险因素。结果狭窄组和非狭窄组患者的年龄、性别、病灶位置比较,差异均无统计学意义(P>0.05);狭窄组患者的鳞状细胞癌占比73.08%、病灶纵向长径(44.8±13.0)mm、病变环周直径(38.0±11.0)mm、术后创面>3/4食管周径患者占比57.69%、组织浸润深度达到m3+sm1患者占比76.92%均显著的高于非狭窄组患者的鳞状细胞癌占比52.05%、病灶纵向长径(31.6±10.7)mm、病变环周直径(27.3±9.6)mm、术后创面>3/4食管周径患者占比30.41%、组织浸润深度达到m3+sm1患者占比29.82%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶纵向长径过长、病变环周直径过大、术后创面>3/4食管周径、组织浸润深度(m3+sm1)是食管早癌患者ESD术后并发食管狭窄的独立危险因素(OR值分别为1.982、1.715、1.552、2.281)。讨论食管早癌患者ESD术后并发食管狭窄的独立危险因素有病灶纵向长径过长、病变环周直径过大、术后创面>3/4食管周径、组织浸润深度过深。     

舒适护理策略在手术室中的应用

目的：本次主要对舒适护理策略在手术室中的应用效果进行探讨,为手术室护理提供重要依据,以促进护患关系的融洽。方法：选取在该院接受手术的患者90例作为研究对象,将其根据入院编号分为实验组和对照组各45例,对照组的患者给予常规护理,实验组的患者在常规护理上给予舒适护理。结果：舒适护理的效果明显高于常规护理的效果（P＜0.05）。结论：在手术室工作当中采用舒适护理的方法,能够促进护患关系,提高患者治疗效果,此方法值得在临床上推广。     

巯基物质对大鼠急性颅脑损伤应激性胃黏膜损伤胃黏膜结构的影响

为观察巯基物质对大鼠急性颅脑损伤应激性黏膜损害胃黏膜结构的影响 ,采用改良Allen法制造大鼠颅脑损伤模型 ,将Wistar大鼠分为正常组、对照组、治疗组 3组。治疗组在损伤前 1 5min腹腔注射硫普罗宁 3 0 0mg/kg ,分别观察各组胃黏膜大体、光镜及电镜下结构改变。结果 :对照组损伤后 2 4h出现应激性黏膜损伤 ,而治疗组胃黏膜损伤明显减轻。提示 :巯基物质对大鼠颅脑损伤应激性黏膜损伤胃黏膜细胞具有保护作用