清开灵注射液治疗下呼吸道感染54例

［摘要］目的探讨清开灵注射液治疗下呼吸道感染安全性与有效性。方法下呼吸道感染患者112例，分为治疗组54例，对照组58例。对照组给予左氧氟沙星200 mg(100 mL)静脉滴注，bid，治疗组加用清开灵注射液1 200 mg，加入葡萄糖注射液250 mL内，静脉滴注，qd，两组疗程均为7～14 d。结果治疗组和对照组总有效率分别为85.2%，65.5%（P＜0.05）。细菌培养清除无明显变化（P＞0.05），两组不良反应发生率差异无显著性（P＞0.05）。结论清开灵注射液治疗下呼吸道感染疗效确切、安全，值得推广应用。     

40例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气与常规治疗结果对比分析

目的 探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期呼吸衰竭的疗效.方法 将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭40例分为治疗组和对照组,各20例,记录生命体征、血气分析变化.结果 通过4 h、24 h后两组比较,治疗组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好,可作为一线治疗手段.     

40例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭无刨通气与常规治疗结果对比分析

目的 探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期呼吸衰竭的疗效.方法 将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭40例分为治疗组和对照组,各20例,记录生命体征、血气分析变化.结果 通过4 h、24 h后两组比较,治疗组对提高Paoz和降低PaCO2与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好,可作为一线治疗手段.     

孕妇心理状态与早产的相关性研究

目的 探讨孕妇心理状态与早产的关系。方法 选择160例早产的孕产妇为研究组．和研究组基础资料有同比性足月产的孕产妇160例为对照组，对两组孕产妇采用症状自评量表（SCL-90）评定．所得数据采用SPSS11．5软件包进行统计学处理，推断孕产妇心理状态与早产的关系。结果 研究组的阳性项目数和阳性症状均分高于对照组，在SCL-90的9个因子中，研究组的躯体化症状、人际关系、焦虑、恐怖、偏执等5个因子分均明显高于对照组（P〈0．01）。结果 精神因素可能是引起部分早产的原因。揭示我们在孕期对孕妇提供心理健康教育，有效地指导孕期保健，可能减少早产的发生。     

针药并举治疗周围性面神经麻痹20例

1 临床资料 1.1 一般资料。20例患者中,女16例,男4例;病位,左侧12例,右者8例;年龄,7～58岁;病程,最长2个月,最短1天。 1.2 临床表现。发病突然,患侧面部板滞、麻木、不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,口角歪向健侧,漱口漏水,鼓肋漏气,患侧鼻唇沟,额纹消失,眼睑闭合不全。     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的探讨

目的 探讨择期剖宫产围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果.方法 将住院符合研究条件的剖宫产产妇按顺序分3组.A组50例,选用头孢噻肟钠,于手术前30min内单次静脉冲击给药,术中冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置;B组50例,术后头孢噻肟钠用药3天;C组50例,术后头孢噻肟钠全身用药5天.结果 术后最高体温、退热时间3组间差异有统计学意义(P<0.05);术后病率、腹部切口感染、子宫内膜炎3组间差异无统计学意义(P<0.05);术后副反应中白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹3组间差异无统计学意义(P<0.05).结论 围手术期使用抗生素是预防剖宫产术后感染安全、有效,合理、低成本的理想方法.术后全身用药5d较用药3d对预防感染无益.     

系统性红斑狼疮血中IL-18的变化及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血中白细胞介素18(IL-18)的变化及临床意义.方法:采用双抗体夹心(ELISA)法对SLE患者及正常对照者血中IL-18进行测定.结果:活动期SLE血中IL-18明显增高,SLE伴尿常规明显异常者IL-18增高最明显,IL-18水平与尿蛋白的增加呈正相关,与SLE活动指标中抗ds-DNA呈正相关,与C3、C4变化呈负相关.结论:IL-18通过直接或间接影响某些免疫过程参与SLE的病理损伤过程.     

延安市宝塔区城市儿童计划免疫管理的做法和体会

延安市宝塔区所辖20个乡镇、3个办事处、611个行政村、 20个社区,户籍与流动人口51．6万人。其中,城区常住、流动人口约24．7万人,0-7岁儿童17 740名(其中流动儿童5 947名)。近3年来,我们在狠抓全区儿童计划免疫工作的实践中深感此项工作的艰难与压力。沿用传统的管理模式和工作手段已无法适应急剧变化的社会现实。2002年,我们通过认真详实的调研证实:城区0-7岁儿童建卡率仅为11．11％,建证率为48．9％。四苗覆盖率不到50％,城市计划免疫工作之薄弱可见一斑。面对这种状况,宝塔区提出“稳固农村,强化城市、全面提高”的工作思路。我们密切结合辖区的实际情况开展研讨、论证,制定出台了一整套针对本区实际的改革方案及配套措施,通过两年多的实践运行,取得了非常显著的成效,城市儿童计划免疫工作发生了前所未有的深刻变化。据2005年8月全区计划免疫工作考评结果显示:城市儿童建卡率高达916．67％、建证率达97．5％, 四苗覆盖率达85．95％。疫苗可预防的传染病得到有效控制,这些措施收到了显著的成效。     

红景天苷抑制库普弗细胞的HMGB1产生保护热射病小鼠肝损伤

目的 肝损伤是重症中暑的常见并发症,是导致患者死亡的直接原因。本研究拟探讨红景天苷(salidroside, Sal)对热射病小鼠急性肝损伤的保护作用及其可能机制。方法 动物实验部分,将40只ICR (institute of cancer research)小鼠随机分为空白对照组、Sal对照组、热射病组、Sal干预组。苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining, HE)染色后观察小鼠肝脏损伤的程度。检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)的改变。体外实验部分,分离和培养库普弗细胞(Kupffer cells,KCs),以不同终浓度(80 μmol/L、160 μmol/L及320 μmol/L)的Sal预处理KCs 24 h,43 ℃±0.5 ℃热应激2 h。MTT [3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5- diphenyl-2-H-tetrazolium bromide]比色法检测细胞存活率。采用相应的试剂盒测定各组细胞上清液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-alpha, TNF-α) 和高迁移率族蛋白1 (high mobility group box 1, HMGB1)释放量。采用实时聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction, real-time PCR)评估HMGB1的mRNA表达。应用细胞核/细胞质提取试剂盒提取细胞核和细胞质蛋白,Western印迹法观察HMGB1从细胞核向细胞质转移的变化。结果 本实验条件下,动物实验部分,与空白对照组、Sal对照组相比,热射病小鼠肝脏病理损伤主要表现为肝细胞肿胀、透明或水样变性,伴随肝功能指标ALT和AST的明显升高;与热射病组相比,Sal干预能够缓解其肝细胞肿胀、透明或水样变性等病理改变并降低热射病小鼠血清ALT和AST水平。细胞实验部分,热刺激可诱导KCs上清液中LDH、MDA以及TNF-α释放,而随着Sal剂量的增加,可显著抑制热应激诱导的LDH、MDA以及TNF-α释放,提高细胞的存活率。且Sal显著抑制热应激诱导的HMGB1表达和分泌,以及HMGB1从细胞核向细胞质的易位。结论 Sal保护热射病小鼠肝损伤,可能是通过其抑制KCs的HMGB1表达和分泌,以及HMGB1从细胞核向细胞质的易位发挥作用。     

莫西沙星对早发无多重耐药危险因素医院获得性肺炎的临床疗效

目的 观察莫西沙星对早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎临床疗效及预后影响. 方法 选取早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例. 治疗组给予盐酸莫西沙星0.4 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组给予头孢曲松钠2.0 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd,两组均治疗7 d,期间不联用其他抗菌药物,观察临床肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、细菌清除率、临床疗效,预后及安全性. 结果治疗组有效率83.3%,对照组为66.7%. 治疗组CPIS由治疗前(6.9±1.1)分降为(3.0±1.9)分,CRP由治疗前(43.0±5.1)降为(17.6±3.9) mg&#8226;L-1;对照组CPIS由(7.1±1.4)分降为(4.6±1.7)分,CRP由(41.5±6.3)降为(30.8±4.4) mg&#8226;L-1. 治疗组细菌清除率为81.0%,对照组为63.2%. 治疗组晚发医院获得性肺炎发生率为6.7%,病死率3.3%,对照组分别为16.7%和10.0%. 结论 莫西沙星治疗早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎能及早改善临床症状、缩短疗程和改善预后,疗效确切,安全性好.