60例狼疮性肾炎的临床与病理分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病,肾脏是SLE最容易累及的器官之一,且狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）对SLE预后影响甚大。由于LN临床表现和肾脏病理改变的不均一性和多样性,根据肾活检病理检查对肾小球病变进行病理分型,对于估计预后和指导治疗具有积极的意义。通过分析2004年1月～2007年12月住院的60例LN患者的临床、肾脏病理与实验室指标的特点及相互关系,进一步认识LN的本质,为治疗提供依据。     

中国非伤寒沙门菌主要血清型临床分离株耐药特征分析

目的 了解我国临床非伤寒沙门菌主要致病血清型菌株对常用药物的敏感情况、耐药特征及耐药变迁,为临床用药提供参考,为沙门菌感染的预防控制决策提供依据。 方法 利用肉汤微量稀释法测定我国2006-2011年219株包含阿贡纳、韦太夫雷登、山夫登堡3种主要沙门菌血清型临床分离株对14种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),依据CLSI 2012版敏感判定标准,判定这些沙门菌对抗生素的敏感及耐药情况。 结果 所有菌株对第四代头孢类抗生素头孢吡肟的敏感率均为100%。对第三代头孢菌素(头孢噻肟、头孢他啶)及氨苄西林、甲氧苄氨嘧啶、复方新诺明、四环素、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星的敏感率为97%~99%,对链霉素的敏感率为93.61%, 对萘啶酸的敏感率为91.32%,对磺胺甲恶唑的敏感率最低,为85.39%。受试菌株中对3种及3种以上抗生素耐药菌株8株(耐药率为3.65%),其中阿贡纳沙门菌6株。发现同时对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺甲恶唑及四环素(ACSSuT)耐药菌株2株,产超广谱内酰胺酶(ESBLs)菌株1株,均为阿贡纳沙门菌。3种沙门菌对磺胺类药物耐药程度明显不同:阿贡纳沙门菌对磺胺甲恶唑耐药率最高,达35.09%,山夫登堡沙门菌对磺胺甲恶唑的耐药率为14%,而韦太夫雷登沙门菌对磺胺甲恶唑则全部敏感。 结论 3种临床常见非伤寒沙门菌血清型对14种抗生素的敏感性不同,不同血清型沙门菌存在不同程度的耐药及多重耐药现象,但总体上对临床常用抗生素敏感性较高,若临床发生此3种血清型沙门菌急性感染时,可以考虑使用除磺胺甲恶唑外的药物进行前期经验性治疗。     

肠集聚性大肠埃希菌分离株脉冲场凝胶电泳分析

目的 对我国散发腹泻患者肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)分离株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,以了解其分子流行病学特征并初步建立我国EAEC菌株的基础数据库。 方法 参照PulseNet大肠埃希菌O157:H7的PFGE实验方法对52株EAEC分离株进行分析,并使用BioNumerics软件进行聚类。 结果 在限制性内切酶XbaⅠ和PulseNet推荐的电泳参数下,菌株基因组酶切片段分布均匀,条带易于识别。52株EAEC分离株产生了48种PFGE带型,初步聚类为A~N 14个群,不同地区来源及不同HEp-2细胞黏附表型的菌株广泛分布在不同PFGE聚类群中。 结论 我国散发腹泻患者EAEC分离株呈现高度多态性,PFGE电泳参数和限制性内切酶XbaⅠ适用于我国EAEC菌株的分析。     

青藏高原牦牛携带屎肠球菌及其毒力基因和耐药性检测

目的 了解青藏高原牦牛携带屎肠球菌(Enterococcus faecium)情况,以及耐药性和毒力基因。方法 使用链球菌培养基分离细菌;使用生化反应和16s rDNA序列分析方法鉴定;采用PCR方法检测从牦牛粪便中分离的屎肠球菌携带细胞溶血素(cytolysin,cylA)、明胶酶E(gelatinase, gelE)、表面蛋白(enterococcal surface protein, esp)、胶质蛋白粘附素collagen-binding-adhesin of Enterococcal faecium,acm)、聚集物质(aggregation substance, asa1)及透明质酸酶(hyalronidase,hyl)6种毒力基因的情况;应用K-B纸片法对屎肠球菌分离株进行16种抗生素的敏感性分析;参照PulseNet 脉冲场凝胶电泳(Pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)实验方法对屎肠球菌分离株进行PFGE分型分析。结果 我们从320份牦牛粪便分离到33株屎肠球菌。这些菌株中毒力基因asa1的阳性率最高,为6.1%,acm和hyl次之,均为3.0%,其他毒力基因皆未检出。33株牦牛屎肠球菌中,有19株菌株具有抗生素耐药性,包括4株多重耐药菌株和15株单耐菌株。牦牛屎肠球菌对利福平耐药率最高,为48.5%;对其他抗生素的耐药率从高到低依次为青霉素G15.2%、四环素12.1%、强力霉素12.1%、红霉素9.1%、环丙沙星6.1%、氨苄西林6.1%、高浓度庆大霉素6.1%、磷霉素6.1%、左氧氟沙星6.1%。所有菌株对万古霉素、替拉考宁和氯霉素均敏感。细菌染色体DNA酶切片段的PFGE分析发现,33株屎肠球菌分离株共产生30种PFGE带型,可分为A-H 8个聚类群,耐药菌株分布在6个聚类群中。结论 青藏高原牦牛携带屎肠球菌,呈现高度遗传多态性,部分菌株携带毒力基因,对多种抗生素耐药。研究提示,屎肠球菌可能会通过牦牛相关食品传播。     

牦牛携带的产志贺毒素大肠杆菌分离株的多位点序列分型研究

目的 对牦牛携带的产志贺毒素大肠杆菌(Shiga toxin-producing Escherichia coli,STEC)进行多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)分析,了解菌株的遗传进化关系及致病潜力。方法 根据E. coli MLST数据库(http://mlst.ucc.ie/mlst/dbs/Ecoli)提供的MLST方案,对青海玉树牦牛中分离的54株STEC分离株的7个管家基因进行PCR扩增并测序,通过序列比对确定其等位基因及菌株序列型(Sequence type,ST),并使用BioNumerics软件构建最小生成树(Minimum spanning tree,MST),分析牦牛ST型与HUSEC及人源主要流行血清群STEC菌株ST型间的进化关系。结果 54株牦牛STEC菌株呈现高度遗传多态性,可分为31个ST型别,其中包括7个新的等位基因型和17个新的ST型,并存在与HUSEC及主要流行血清群STEC亲缘关系相同或相近的ST型别。结论 青藏高原牦牛携带的STEC具有遗传多样性及一定的特异性,部分菌株具有对人致病的潜力。     

南宁市青少年健康危害行为的流行病学研究

[目的]了解南宁市青少年健康危害行为的流行特征及影响因素。为干预研究提供依据。[方法]随机抽取南宁市6所中学、3所职业高中和2所大学共3587名学生进行无记名问卷调查。[结果]南宁市青少年意外伤害受伤率为2.59%,非故意伤受伤率为9.31%,故意伤害行为发生率为3.58%,吸烟、饮酒、使用成瘾性药物行为的发生率为24.01%,10种食品摄入行为发生率为33.46%,35.10%青少年认为体重超过正常,减肥行为发生率为17.24%,63.58%青少年经常参加锻炼,32.88%青少年看过色情书籍或音像制品,96.80%接触过艾滋病预防教育,性及亲密行为发生率为15.12%。[结论]目前南宁市青少年在伤害、饮食、减肥、体育运动、吸烟饮酒和性教育、性行为及亲密行为等方面普遍存在不健康行为,应及早开展相应的干预工作,协助青少年树立健康观念,培养健康行为习惯,提高其整体健康水平。     

5%ʯ̿������ע���������̣���2450�����棩

目的 评价5%石炭酸麻油注射治疗内痔的效果。方法 采用5%石炭酸麻油单次大剂量注射治疗内痔2450例,其中I度346例,Ⅱ度1275例,Ⅲ829例。结果 270例随访平均16个月,对出血和脱垂的有效率分别为85.9%和34.2%,无一例发生出血、坏死、感染等并发症。结论 5%石炭酸麻油单次大剂量注射治疗内痔安全有效。     

京津冀雾霾治理中的府际合作研究

京津冀地区严重的雾霾污染问题日益引起了社会的广泛关注,京津冀雾霾治理已被提上议事日程。基于地理位置因素,一体化治理成为解决京津冀雾霾的前提。府际合作作为新时代下的新型政府管理方式,是解决京津冀雾霾治理有效手段之一。京津冀在府际合作中一直受资本投入不均、"契约"执行不畅、联动机制欠缺和政府"理性人"等因素困扰。"政府再造"理论、纵向战略和竞争性市场为推动府际合作治理雾霾提供了基本理论、战略和外部环境动力因素。该文基于府际合作的理论知识,并结合我国行政管理体制的特点,就构建府际合作关系网,创新雾霾治理格局、责任制度、环境补偿政策和信息共享平台为基础的京津冀雾霾治理一体化的府际合作机制进行论述。     

传染病患者进行专机血液透析的必要性分析

传染病患者是否必须进行专机透析,存在两种不同的观点。支持者认为传染病患者进行血液透析时存在交叉感染的风险,为防止传染给普通患者,应该严格按照国家规范的相关要求执行分区专机透析;而反对者认为国外相关指南要求不必执行专机透析,同时传染病具有窗口期特性和多种传染病同时存在的情况,不容易实现分区专机透析,因此只要做好仪器消毒、无菌技术操作及手卫生等,可不必执行专机透析。通过对比分析传染病患者进行专机血液透析的优劣,可以探索更好的传染病患者血液透析管理模式。     

高职护理专业学生对孝文化认知状况的调查与思考

根据调查发现,高职护生对孝文化的地位、作用和功能持肯定的态度;对孝的基本内涵的理解有所改变.为了充分发挥传统孝文化在护理专业人才培养中的作用,建议开设与孝文化有关的选修课程,提高对＂孝道＂的认知水平;以活动为载体,强化孝道的践行教育;以传统孝文化为基础,激发护生对护理专业的热爱之情、激活护生对病人的仁爱之心、培养护生的责任意识及奉献精神.