手术室护理管理与医院感染控制

探讨《医院隔离技术规范》(2009版)发布、实施后手术室的医院感染控制措施,提出建立完善的管理与监督体系,加强手术室护理人员感染知识的培训,加大感染控制措施的实施力度是控制医院感染的关键。     

求子难有时候是可以避免的

临床上，不孕不育症患者中除去小部分为先天性外，绝大部分则是由后天的不良生活习惯累积所致，只要告别了一些坏习惯，那么“造人”将不再难。     

小鼠肝脏原位持续灌流方法的建立及其在肝脏非实质细胞分离中的应用

目的建立一种小鼠肝脏原位持续灌流的方法,并将该法应用于肝脏非实质细胞的分离。方法利用三通管和静脉留置针将门静脉、蠕动泵软管以及下腔静脉连接形成封闭回路,自门静脉端注入37℃的胶原酶消化液约60 ml,调节蠕动泵转速为20 ml.min-1行循环灌注约30 min,摘除肝脏剪切成小块组织,加入胶原酶孵育液消化30 min后碾碎制备成细胞悬液,离心后取沉淀先后以50%和35%的Per-coll密度离心即可获得小鼠肝非实质细胞。结果肝脏非实质细胞的得率为0.5×107～1×107个/鼠肝,流式检测CD45+细胞占(27.21±1.47)%。结论胶原酶肝脏原位持续灌流+体外孵育消化结合Percoll密度离心是分离小鼠肝脏非实质细胞的可靠方法。     

学龄前儿童感觉统合失调的孕产期影响因素研究

目的 了解学龄前儿童感觉统合失调的现况和孕产期影响因素. 方法 采用标准化儿童感觉统合失调量表和自行设计的问卷调查北京市海淀区7所幼儿园的学龄前儿童. 结果 学龄前儿童感觉统合失调率为26.4％,男童感觉统合失调率为31.8％,女童为20.9％,差异有统计学意义.非条件Logistic回归分析显示,母亲生育年龄≤22岁,孕期暴露于职业有害因素、孕期遭遇重大生活事件、分娩时有异常情况是儿童感觉统合失调的危险因素. 结论 适龄生育、孕期避免接触职业有害因素、加强孕妇心理支持、预防分娩时可能发生的各种异常情况可降低儿童感觉统合失调的发生风险.     

开封市某医院医务人员对流感疫苗认知和接种意愿调查

目的了解医务人员对流感疫苗的认知和接种意愿情况,探讨开展以医院为基础的提高医务人员流感疫苗接种率的方法。方法对255名医务人员采取自行设计的对流感疫苗的认知和接种意愿问卷进行调查。结果 38.04%的人员认为接种流感疫苗对预防流感有效,33.73%的人员认为接种流感疫苗是安全的;调查人群中有42.75%愿意接种流感疫苗,但仅有27.45%能够接受每年进行接种;不愿意接种流感疫苗的原因主要为对疫苗的安全性、来源不放心,疫苗的保护作用有限,保护时间短等。结论医务人员对流感疫苗相关知识的认知和接种意愿偏低,可利用多种形式开展宣传教育活动提高医务人员对流感疫苗的认知和接种率。     

RT／PCR检测CMLbcr／abl mRNA及α－干扰素治疗后残留病灶观察

应用逆转录／多聚酶链反应（ＲＴ／ＰＣＲ）及双扩增ＰＣＲ方法检测了４４例慢性期、缓解期及加速（或）急变期慢性粒细胞白血病患者的ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ，所有患者均为阳性。各期患者均以表达ｂ＿３ａ＿２融合方式为主。１４例患者单用α－２ｂ干扰素或合用小剂量羟基脲治疗后，１３例患者ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ仍阳性，有３例单次扩增结果阴性，提示白血病细胞负荷较低，１例孤立性骨髓外粒细胞白血肉瘤患者经治疗后复查ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ转阴。但按作者应用的剂量及疗程对大多数患者尚难彻底清除残留病灶。     

胸腺切除术后不放置胸腔及纵隔引流可行性的研究

目的 探讨重症肌无力患者行胸腺切除术后不放置胸腔及纵隔引流的可行性. 方法 回顾性分析我科2006年2月～ 2010年3月间行胸腺切除并前纵隔脂肪清扫术的83例重症肌无力患者的临床资料,根据其术后是否放置引流管分为两组,引流组55例,术毕胸腺床仔细止血,若纵隔胸膜未破,于前纵隔放置引流管行负压吸引,如纵隔胸膜已破,于一侧肋间放置胸腔闭式引流管;未引流组28例,不放置引流管,剪破一侧或双侧胸膜,行胸膜腔内引流,在完全缝合胸大肌前嘱麻醉师膨肺,用负压吸引器吸出前纵隔残余气体及液体后关闭胸大肌层. 结果 在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后切口感染率及肌无力危象发生率方面,引流组和未引流组分别为( 132.86 ±62.93) ml vs.(121.21±39.16)ml,(143.07±33.08) min vs.(130.00±28.43)ml,(7.35±1.22)d vs.(6.88±0.96)d,3.6％(2/55)vs.3.6％(1/28)及1.8％(1/55) vs.7.1％ (2/28),两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 胸腺切除术后不放置胸腔及纵隔引流管安全可行.     

中文版婴儿-学步儿家庭环境观察评估表的信效度分析

目的:考察中文版婴儿-学步儿家庭环境观察评估表(The Chinese version of the Infant-Toddler Home Observation for Measurement of the Environment Assessment,IT-HOME-C)的信度和效度。方法:本研究招募164个(81个男孩)月龄在12-36个月的儿童,使用中文版本的IT-HOME为研究工具,对儿童的家庭环境进行评估。结果:ITHOME-C各维度之间相关显著(卷入性除外),各维度与总分之间均显著相关,观察者一致性为0.941;各维度和学步儿的认知、精细动作和粗大动作有显著相关,能够有效区分城市和流动家庭的家庭环境,具有较好的外部效度。结论:中文版IT-HOME具有良好的信度和效度,可以用来评估我国婴儿和学步儿的家庭环境。     

莫糊数学法综合评价中学生体质与健康状况的应用

随着健康的慨念从单一的“没有疾病或虚弱”逐渐向“生理、心理和社会”三维概念转变，健康综合评价也应涵盖个体身体、心理、社会3方面的生长发育、生理功能、运动素质、心理社会状况和健康缺陷等不同指标进行综合性的总体评估。国内的体质健康综合评价研究虽然早在20世纪80年代就开始了，但并未在我国大规模的学生体质健康调研及城乡中小学生体质测试和健康检查中得到普遍应用。