磁共振成像纹理特征对局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理反应状态的预测价值

目的:探讨磁共振成像纹理特征对局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理反应状态的预测价值。方法:回顾性分析58例局部进展期直肠癌患者的临床及影像学资料,利用MaZda软件于T2WI图像肿瘤最大层面手动勾画ROI,分别在新辅助放化疗前、后的图像上各提取9个一级、11个二级纹理特征参数,对参数进行统计学分析,比较pCR组与非pCR组在新辅助放化疗前、后纹理特征上的差别。结果:pCR组与非pCR组之间,治疗前7个二级纹理特征(pre-Correlat、InvDfMom、SumEntrp、DifEntrp、DifVarnc、Entropy、AngScMom)差异有统计学意义,治疗后3个一级纹理特征(post-Variance、Perc 90%、Perc 99%)、9个二级纹理特征(postContrast、SumOfsqs、InvDfMom、SumAverg、SumVarnc、SumEntrp、DifEntrp、DifVarnc、Entropy)差异有统计学意义。在预测pCR方面,单个纹理特征的ROC曲线结果显示,治疗前AUC值在0.632~0.835之间,治疗后AUC值在0.665~0.852之间,分别以DifVarnc、DifEntrp效能最高。采用多变量logistic回归分析预测pCR时,治疗前及治疗后的独立预测因子均是DifEntrp,治疗前(P=0.005)AUC值为0.833,治疗后(P=0.004)AUC值为0.852。结论:基于T2WI图像的纹理特征有助于预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗的疗效,而二级纹理特征的预测效能高于一级纹理特征,nCRT治疗后为疗效预测的更佳时期。     

中国普通人群的基因特点和对HIV遗传易感性的初步评估

检测和分析了中国人群中ＣＣＲ5 △ 32、ＣＣＲ5ｍ30 3、ＣＣＲ2 64Ｉ和ＳＤＦ1 3′Ａ等位基因的突变频率和多态性特点 ,在此基础上初步评估了我国人群对ＨＩＶ感染的遗传易感性。被研究的人群男性 915例 ,女性 336例 ,年龄范围在 15～ 80岁之间 ,他们中没有 1例是ＨＩＶ感染者。分别应用ＰＣＲ和ＰＣＲ/ＲＦＬＰ等分子生物学方法检测了ＣＣＲ5 △ 32、ＣＣＲ5ｍ30 3、ＣＣＲ2 64Ｉ和ＳＤＦ1 3′Ａ等位基因型 ,用直接ＤＮＡ测序法进一步证实其准确性。结果发现 :( 1)虽然在我国普通人群中的ＣＣＲ5基因编码中的确存在△ 32碱基缺失突变 ,…     

恶性梗阻性黄疸术后并发症及围手术期处理

作者总结了１９８９的－１９９４年４５例恶性梗阻性黄疸患者行根治性手术或单纯内＝／外引流手术的经验。术后发生肾功能衰竭，胃肠道出血，伤口愈合不良等并发症，且肾衰及胃肠道出血与高胆红素血症相关此外。部分患者合并有营养不良，血糖升高及脂代谢异常，直接影响着伤口愈合率。     

股静脉置管术在上腔静脉综合征输液中的应用

1997年8月-2002年4月，我们对上腔静脉综合征并下肢外周静脉穿刺困难的患者，采用了股静脉穿刺置管输液法，报道如下。     

穴位注血疗法治疗痤疮

痤疮是一种面部疾患,多见于面部皮肤油脂分泌较多的男女青年。中医认为痤疮属脾胃素有湿热,肺经外感风邪,外邪入里化热,湿热上蒸面部所致。西医认为在青春期内分泌失调、雄激素刺     

组织移植与再植术后局部观察记录单的应用

目的 预防局部血循环危象的发生.方法 根据创伤显微外科术后观察指标及术后护理要求,确定观察的重点项目及程度分类,设计观察表.结果 此记录单内容真实、客观,全面反映了病人局部血循环的动态变化.结论 采用组织移植与再植术后局部观察记录单可以做到及时观察,及时记录,早期发现问题,从而做出准确判断,对提高医护质量、预防局部血循环危象有着重要意义.     

首发于肺内单个结节灶的B细胞恶性淋巴瘤1例

病人女,77岁。午后发热(37.8～39.4℃),全身乏力1月余。无咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状。胸部CT片示右肺中叶可见一大小约8.0cm×5.0cm×4.5cm椭圆形高密度影,边界光滑;右肺上叶陈旧性结核,纤维化;肺门、纵隔及全身淋巴结无肿大。血培养无细菌生长,血病毒抗体均阴性,嗜肺军团菌抗体阴性,非嗜肺军团菌抗体阴性,外-斐反应阴性,肥达反应阴性,结核菌素试验阴性,血沉100mm/h。经严格抗结核、抗炎治疗1个月,午后发热症状无缓解,右肺中叶肿物无明显缩小。2005年7月行右侧剖胸探查,右肺中叶切除术。术中见肿物大小约8.0cm×6.0cm×5.0cm(图1)。术…     

氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。