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1.
目的:研究中国人细胞色素P4502D6(CYP2D6)A、B及Ch进行基因突变分析与帕罗西汀临床效应之间的关系。方法:采用PCR-RFLP法对85例抑郁症患者进行基因型分析,并分组用HAMD和TESS评定患者治疗前,治疗4周和8周后的抑郁状态及药物不良反应,比较各基因型组患者采用帕罗西汀治疗的疗效和药物不良反应。结果:⑴CPP2D6等位基因频率分别为:wt(49.5%),Ch(50.0%),B(0.5%)。未检出A等位基因。⑵不同基因型组患者治疗后HAMD评分显著降低;不同基因型患者之间治疗前HAMD评分、治疗4周和8周后HAMD评分及减分率,以及TESS评分之间的差异均无显著性意义;患者治疗前HAMD评分、治疗后HAMD评分及减分率、TESS评分等均与年龄、性别、病程、CYP2D6基因型、突变等位基因数目之间的相关性无显著性意义。结论:本研究未发现抑郁症患者CYP2D6基因多态性与帕罗西汀临床效应之间存在相关性。  相似文献   
2.
目的 探索精神分裂症老年患者服用抗精神病药的依从性与血药浓度的关系及其临床意义。方法 观察 180例门诊中精神分裂症老年患者 ,其中单一服用氯丙嗪 5 8例、奋乃静 6 5例、氯氮平 4 0例、氟哌啶醇 17例。患者于入组后 2周和 3个月末分别检测血药浓度 ,评定其服药依从性、疗效和副反应。结果 应用氯丙嗪、奋乃静或氯氮平者在剂量相仿时 ,其血药浓度为完全依从者高于部分依从者 ,部分依从者高于不依从者 (F检验 ,P <0 0 1)。完全依从者的血药浓度与剂量呈显著性正相关 (Pearson检验 ,r=0 4 3~ 0 6 2 ,P <0 0 5或 <0 0 1)。血药浓度过低者的痊愈 +显著进步率为 5 1 2 % ,远低于血药浓度中 (72 2 % )高 (70 8% )者。血药浓度过高者的副反应发生率达 4 4 6 % ,明显高于血药浓度中 (2 5 0 % )低 (2 3 3% )者。结论 服药依从性与疗效密切相关 ,精神分裂症老年患者的服药依从性评估和血药浓度检测非常重要。  相似文献   
3.
目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平(89例,氯氮平组),服用氟哌啶醇(87例,氟哌啶醇组)及服用氯丙嗪(83例,氯丙嗪组)治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定,并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常(空腹血浆血糖〉7.0mmo/L)的发生率分别为8%及24%,氟哌啶醇组分别为1%和2%,氯丙嗪组分别为1%及4%。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高,治疗第180天的血糖浓度高于第90天,氟哌啶醇组各时点的变化则不明显;差异均有统计学意义(P均〈0.01)。治疗第90天,氯氮平组的体质量平均高于治疗前5.5%,氯丙嗪组高于治疗前4.8%;治疗第180天两组分别高于治疗前9.1%和7.4%;氟哌啶醇组则无明显变化;三组间的差异有统计学意义(P〈0.01)。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前,差异均有统计学意义(P均〈0.01),但三组间的差异无统计学意义(P〉0.05)。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前,差异均有统计学意义(P均〈0.01),氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性(r=0.23-0.39);氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关(r=0.28-0.62),差异均有统计学意义(P〈0.05或〈0.01)。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。  相似文献   
4.
目的 探讨血药深度检测对评定门诊精神分裂症患者对抗精神病药依从性(以理简称依从性)的意义。方法 对718例单一服用氯丙嗪、奋乃静、氯氮平或氟哌啶醇的门诊精神分裂症患者说不定依从性。于入组第2周末和第3个月末分别测定患者的血药浓度,研究时间为3个月。结果 服用氯氮平或奋乃静患者的依从性好于服用氯丙嗪和氟哌啶醇者,不依从率分别为5.4%、10.5%,19.5%和21.1%。服用氯丙嗪、奋乃静或氯氮平者  相似文献   
5.
多巴胺D3受体基因Ser-9-Gly多态性精神分裂症的关联研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
为探讨精神分裂症与多巴胺 D3受体基因 ( dopamine D3receptor gene,DRD3) Ser-9-Gly多态性是否关联。应用PCR-RFLP方法检测了广州地区汉族人群中 1 2 3例家族史阴性、1 1 3例家族史阳性精神分裂症患者、1 6 8例家族史阴性患者父母和 4 7例正常老年人中多巴胺 D3受体基因 Ser-9-Gly多态性 ,并对多巴胺 D3受体基因各等位基因及基因型与精神分裂症进行了相关分析 ,DRD3与精神分裂症、患者性别及家族史均无关联 ( P>0 .0 5 )。提示广州地区汉族人群中DRD3基因 Ser-9-Gly多态性与精神分裂症没有关联。  相似文献   
6.
目的:研究中国人P450 2D6酶(CYP2D6)基因多态性与氟西汀临床效应之间的关系。方法:用氟西汀对108例抑郁患者(抑郁症89例,精神分裂症后抑郁7例,分裂情感性精神病抑郁型4例,强迫性神经症2例,焦虑性神经症1例,抑郁性神经症4例,分裂样精神病(伴抑郁症状)1例)进行治疗, 和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中需处理的副反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)分析患者CYP2D6基因型。结果:(1)PCR-RFLP分析表明,在108例抑郁患者中,CYP2D6基因型为wt/wt者26例,wt/Ch者55例,Ch/Ch者26例,wt/A者1例,未发现B等位基因。CYP2D6等位基因频率分别为CYP2D6wt(50%),CYP2D6Ch(49.5%),CYP2DY6A(0.5).(2)入组时,不同基因型的患者之间HAMD基础评分的差异无显著性(P>0.05)。经氟西汀治疗后4周和8周后,不同CYP2D6基因型患者的HAMD量表评分比治疗前 降低,差异均有非常显著性(P=0.000);8周后减分率达80%左右,TESS评分较低。在不同基因型的患者之间,治疗后的HAMD评分、HAMD减分率及TESS评分的差异均无显著性(P>0.05)。患者治疗前后的HAMD评分及HAMD减分率、TEWW评分等与CYP2D6基因型及CYP2D6突变等位基因数目的相关关系均无显著性(P>0.05)。结论:未发现中国人CYP2D6基因多态性与氟西汀临床效应之间的关联。  相似文献   
7.
影响精神分裂症患者治疗依从性的相关因素研究   总被引:32,自引:5,他引:27  
目的 探索影响门诊精神分裂症患者治疗依从性的相关因素。方法 详细询问和评定 718例精神分裂症患者的治疗依从性 ,并收集其社会经济、家庭、临床和治疗资料 ,以单因素法及逐步多元回归法分析患者的依从性和上述因素的相关性。结果 全样本的依从性类别分布为 :完全依从 5 2 8% ,部分依从 34 7% ,不依从 12 5 %。多元逐步回归分析发现 ,影响治疗依从性的最重要因素为 :副反应、病情和就医条件。结论 对影响精神分裂症患者的治疗依从性的因素应引起更高的重视  相似文献   
8.
西酞普兰和阿米替林治疗抑郁症的比较   总被引:12,自引:4,他引:8  
目的 :比较西酞普兰和阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应 ,方法 :抑郁症病人 88例 ,采用西酞普兰 2 2mg±s 6mg( 2 0~ 4 0mg·d 1) ,po ,疗程为 6wk。另用阿米替林治疗同类病人 87例 ,剂量为 10 0mg± 10mg( 50~ 150mg·d 1) po ,疗程为6wk。在治疗前及治疗后 1,2 ,4 ,6wk末予MAMD ,CGI ,TESS量表评定临床疗效。结果 :西酞普兰显效率 79% ,阿米替林组显效率 75% (P >0 .0 5) ,西酞普兰组不良反应较阿米替林组少。结论 :西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症疗效相当 ,前者较后者起效快 ,不良反应少。  相似文献   
9.
奎硫平和奋乃静治疗精神分裂症老年患者的对照研究   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的 对比奎硫平与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 对 130例精神分裂症老年患者分别给予奎硫平、奋乃静治疗 ,其中奎硫平组 6 6例 ,剂量为 (15 0 0± 6 3)mg/d ;奋乃静组 6 4例 ,剂量为 (16 0± 3 4 )mg/d ;疗程共 12周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)、临床疗效总评量表 (CGI)及治疗中需处理的副反应量表 (TESS) ,在治疗前及治疗后第 1,2 ,4 ,8,12周末分别评定疗效和副反应。结果  (1)两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较 ,差异有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (2 )两组间从治疗第 1周末起 ,各时点PANSS减分率差异有显著性或非常显著性(P <0 0 5或P <0 0 1)。 (3)两组间CGI评分差异无显著性 (P >0 0 5 )。奎硫平和奋乃静的有效率分别为 6 7%和 6 6 % ,疗效的差异无显著性 (P >0 0 5 )。奎硫平、奋乃静的有效剂量范围分别为 10 0~ 2 5 0mg/d ,10~ 2 4mg/d。 (4)TESS评定显示 ,奎硫平组副反应少于奋乃静组。治疗期间奋乃静组合用安坦39例 (6 1% ) ,奎硫平组 2 3例 (35 % ) ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论 奎硫平治疗精神分裂症疗效好、起效快、不良反应较奋乃静轻微。  相似文献   
10.
目的 :比较文拉法辛缓释胶囊 (简称文拉法辛 )和丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法 :广泛性焦虑症病人 5 3例 [男性 1 9例 ,女性 3 4例 ,年龄 (2 8±s 5 )a,病程 (1 4± 3 )mo]采用文拉法辛 (97± 8)mg,75~ 2 2 5mg·d-1,po,qd,疗程为 8wk。另用丁螺环酮治疗同类病员 5 4例 [男性 2 1例 ,女性 3 3例 ,年龄 (2 7± 6)a,病程 (1 6± 4)mo],用量(3 1± 4)mg ,1 5~ 45mg·d-1,po,qd,疗程为 8wk。在治疗前及治疗后 1 ,2 ,4,8wk末予HAMA ,CGI,TESS量表评定临床疗效和不良反应。结果 :文拉法辛组显效率 79% ,丁螺环酮组显效率 74% ,2组疗效差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,文拉法辛组不良反应较丁螺环酮组少。结论 :文拉法辛与丁螺环酮治疗焦虑症疗效相当 ,前者较后者起效快 ,不良反应少  相似文献   
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