单侧固定椎间融合术在腰椎间盘突出症伴椎间不稳手术中应用

目的探讨单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳的临床应用价值,报告其初步临床疗效。方法自2010-01-2013-10,使用单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间伴不稳36例,采用JOA评分,分析术前与术后评分及融合情况。结果术后JOA平均改善率为(85.1±8.2)%,应用t检验,P0.05,具有统计学差异。结论该术式治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳,具有创伤小、融合率高、术后恢复快等优点,适合临床运用。     

奥氮平治疗急性期精神病的疗效及安全性观察

目的 讨论分析奥氮平治疗急性期精神病的疗效及安全性.方法 选取在我院接受治疗的60例急性期精神病患者作为研究对象,采用奥氮平对所有研究对象施行为期3周的治疗.应用精神病评定量表（BPRS）、临床疗效总评量表（CGI）和不良反应症状量表（TESS）对患者评测,评测患者治疗前和治疗后第1天时、第2天时、第3天时、第1周时、第2周时和第3周时的精神和生活能力状态,并进行比较分析.结果 治疗后第1天、第2天、第3天、第1周、第2周和第3周的BPRS、CGI、TESS评分较治疗前有显著变化,不同时间段比较也具有明显差异（P＜0.05）.痊愈34例,显著进步15例,进步8例,无效3例.同时治疗第3周后患者的各项生活项目状态均有很大改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥氮平对急性期精神病患者进行治疗不仅起效较为迅速,且相对安全,不良反应少,患者有较好的治疗依从性,值得在临床推广使用.     

肾功能亢进及其对抗菌药物的药物代谢动力学/药物效应动力学影响

<正>危重症患者常伴有肾功能不全,特别是脓毒症患者常继发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),病死率高达70%以上,是临床诊疗需关注的重要因素之一~([1])。而与其相反的肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)则常被忽视,ARC指危重症患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)增     

长期住院治疗精神分裂症患者的代谢相关障碍

目的了解长期住院精神分裂症患者的代谢相关障碍。方法对长期住院的精神分裂症的患者进行问卷调查和实验室测定,采用世界糖尿病联盟全球统一标准定义代谢综合征及中心性肥胖。结果资料完整的140例长期住院精神分裂症患者,伴发代谢综合征者共58例（34%）,中心性肥胖共80例（57%）,女性中心性肥胖及代谢综合征患病率高于男性（χ2=20.799,P=0.00,χ2=9.951,P=0.002）。Logistic回归分析结果显示：血脂紊乱,代谢综合征均与性别有关,OR性别分别是3.175,5.318,95%可信区间分别是1.120～8.998,1.786～15.836。结论长期住院的精神分裂症患者尤其女性患者更易出现肥胖及代谢障碍。     

多奈哌齐对老年痴呆患者学习记忆功能及事件相关电位的影响

目的观察多奈哌齐对老年痴呆患者学习记忆功能及事件相关电位的影响。方法选取88例老年痴呆患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各44例。观察组应用多奈哌齐治疗,对照组应用奥拉西坦治疗。比较两组治疗前后的简易精神状态量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)、事件相关电位及不良反应总发生率。结果两组治疗后的定向力、记忆力、计算能力、回忆能力、学习能力评分及BI指数均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后的Fz区、C3区、C4区潜伏期均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。两组治疗后的Pz区、C3区、C4区波幅均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率分别13.64%、11.36%(P0.05)。结论多奈哌齐治疗老年痴呆患者可有效提高患者学习记忆功能与日常生活能力,且Fz、C3、C4区潜伏期缩短与Pz、C3、C4区波幅升高更明显,更利于促进患者认知功能的改善。     

腰椎问盘突出症术中髓核摘除量的分析

目的探讨腰椎间盘突出症术中髓核摘除的适宜量,减少复发率。方法采用髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症316例。结果本组获随访2-3年,切口一期愈合,术后2．5年疗效评定结果：优良305例,差11例,优良率96．5％;复发5例,再手术3例。结论术前根据CT或MRI片测量、术中测量标本体积的方法,能较彻底的摘除髓核从而提高手术疗效,减少复发率。     

微型钛板固定在单开门颈椎管成形术中的应用

目的 探讨微型钛板固定在单开门颈椎管成形术中的临床应用价值,报告其初步效果.方法 采用颈椎后路微型钛板固定单开门椎管成形术治疗颈椎疾病16例,手术减压节段C3-C7,5个节段13例,C4-C7,4个节段3例,单开门后将钛板一端固定于开门侧的侧块上,另一端固定在棘突根部.结果 16例患者术后均随访半年以上,术前JOA评分...     

不同自体髂骨取骨法对患者术后的影响

目的 探讨实用、有效、并发症少的自体髂骨切取方法.方法 以术中切取骨量大小,术后供骨区的疼痛、麻木、感染、及外形等作为临床评价指标评价,采用切取髂骨外板、髂骨板全层及开窗切取矩形髂骨块3种不同自体髂骨取骨方法术后对患者的影响.结果 髂骨外板采骨量较小,切取髂骨板全层及开窗切取矩形髂骨块取骨量基本相同;开窗切取矩形髂骨块...     

少见的漏诊的1例颈脊髓、胸脊髓同时完全断裂

男患，32岁，农民，驾驶小四轮拖拉机时由于挂钩突然断裂，使货物砸向患者的颈背部、头部，当即出现双下肢瘫痪，双上肢尚可活动，急诊入当地医院诊断为T6椎体骨折，MR扫描发现T6水平脊髓完全横断，拟行手术。4天后又转入我院，查体发现头面部皮擦伤，左前胸塌陷，颈后及背部皮下血肿，双下肢肌力0级，双上肢除手指肌力略差外，其余诸肌力正常，双手尺侧皮肤痛觉略差。X光片发现T6椎体前滑脱1／2，左胸第6后肋骨折伴血胸，颈椎X线片未见异常。