互动式教学方式在《外科护理学》教学中的运用

近年来，我们对部分护理学专业的专科学生在《外科护理学》教学中采用师生互动式的教学方式，取得满意效果。现报告如下。     

细胞色素P4502D6遗传多态性与帕罗西汀临床效应的相关性研究

目的：研究中国人细胞色素P4502D6（CYP2D6）A、B及Ch进行基因突变分析与帕罗西汀临床效应之间的关系。方法：采用PCR-RFLP法对85例抑郁症患者进行基因型分析，并分组用HAMD和TESS评定患者治疗前，治疗4周和8周后的抑郁状态及药物不良反应，比较各基因型组患者采用帕罗西汀治疗的疗效和药物不良反应。结果：⑴CPP2D6等位基因频率分别为：wt(49.5%），Ch（50.0%），B（0.5%）。未检出A等位基因。⑵不同基因型组患者治疗后HAMD评分显著降低；不同基因型患者之间治疗前HAMD评分、治疗4周和8周后HAMD评分及减分率，以及TESS评分之间的差异均无显著性意义；患者治疗前HAMD评分、治疗后HAMD评分及减分率、TESS评分等均与年龄、性别、病程、CYP2D6基因型、突变等位基因数目之间的相关性无显著性意义。结论：本研究未发现抑郁症患者CYP2D6基因多态性与帕罗西汀临床效应之间存在相关性。     

精神分裂症老年患者服药依从性和血药浓度检测的意义

目的　探索精神分裂症老年患者服用抗精神病药的依从性与血药浓度的关系及其临床意义。方法　观察 180例门诊中精神分裂症老年患者 ,其中单一服用氯丙嗪 5 8例、奋乃静 6 5例、氯氮平 4 0例、氟哌啶醇 17例。患者于入组后 2周和 3个月末分别检测血药浓度 ,评定其服药依从性、疗效和副反应。结果　应用氯丙嗪、奋乃静或氯氮平者在剂量相仿时 ,其血药浓度为完全依从者高于部分依从者 ,部分依从者高于不依从者 (F检验 ,P <0 0 1)。完全依从者的血药浓度与剂量呈显著性正相关 (Pearson检验 ,r=0 4 3～ 0 6 2 ,P <0 0 5或 <0 0 1)。血药浓度过低者的痊愈 +显著进步率为 5 1 2 % ,远低于血药浓度中 (72 2 % )高 (70 8% )者。血药浓度过高者的副反应发生率达 4 4 6 % ,明显高于血药浓度中 (2 5 0 % )低 (2 3 3% )者。结论　服药依从性与疗效密切相关 ,精神分裂症老年患者的服药依从性评估和血药浓度检测非常重要。     

青霉素治疗麻痹性痴呆预后观察

目的 研究青霉素治疗麻痹性痴呆(GPI)远期疗效.方法 用美国CDC"性病治疗指南"的青霉紊治疗GPI的方案,治疗72例GPI患者,并随访至少6个月.评价治疗后的疗效,观察随访期间临床症状是否加重.并定期检查血和脑脊液(CSF)的TRUST滴度和TPHA.观察病情加重组和未加重组血和CSF的TRUST滴度变化情况.结果 65例完成随访;经过青霉索治疗后.80%(52/65)患者好转,但46.15%(30/65)在6个月随访期间临床症状加重,其中23例复入院.在治疗完成时病情加重组和末加重组CSF和血TRUST滴度都比治疗前下降(P＜0.01);在随访期间,两组血浆中TRUST滴度都末再继续下降(P＞0.10),CSF中TRUST滴度继续下降(P＜0.001).结论 美国CDC"性病治疗指南"的青霉素治疗GPI的方案近期疗效好,但体内的梅毒螺旋体可能未完全灭活,病情加重的机率高,需要探索更加合理的个体化治疗方案.     

BSSD在农村老年人的测查

ＢＳＳＤ在农村老年人的测查林建荣，关炳波，文启琴，郭松胜，吴永德，陈倩，陈少贤痴呆是老年人的常见病，在农村尤是这样［１］。本文应用张氏“痴呆简易筛查量表”（ＢＳＳＤ）［２］测查农村老年人的得分情况和特点，分析影响阳性率因素，有助于痴呆的筛查。资料与方...     

喘憋性肺炎的抗喘疗法

喘憋性肺炎是一种婴儿较常见的呼吸系统感染性疾病，与该年龄支气管系统的解剖学特点有关。此病多见于2岁以下小儿，尤其是6个月以内的小儿，多由呼吸道合胞病毒感染引起，起病急，进展快，如不及时控制病情，常影响预后甚至危及生命。一部分患儿以抗喘为主的对症治疗后症状迅速控制，短时问内转危为安，显示了抗喘疗法在本病治疗过程中的重要性。近年来关于本病的抗喘治疗不断发展，现综述如下：     

丙种球蛋白在儿科临床中的应用

目的:探讨丙种球蛋白在儿科疾病中的治疗作用。方法:参考近期文献,综述了丙种球蛋白在儿科疾病方面的临床应用情况。结果:丙种球蛋白对儿科感染性疾病及与免疫有关的疾病能提供人工被动免疫保护和减轻症状的作用。结论:丙种球蛋白使机体获得免疫力而增强免疫功能,可作为儿科感染性疾病及与免疫有关的疾病的辅助治疗药物之一。     

黄芪注射液治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

目的:探讨黄芪注射液对幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效。方法:将62例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各31例。对照组给予常规治疗(用法莫替丁、阿莫西林胶囊及复方灭滴灵片治疗4周),治疗组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液20ml加入10%葡萄糖液250ml中静脉点滴,每日1次,4周为1个疗程,测定两组幽门螺杆菌阴转率,观察两组的临床疗效。结果:治疗组HP阴转率明显高于对照组(P＜0．05),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0．05)。结论:黄芪注射液能提高幽门螺杆菌相关性胃炎的治愈率。     

氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

Krawiecka症状量表在342例慢性精神分裂症病人中的应用

采用Ｋｒａｗｉｅｃｋａ症状量表和简明精神病量表对住院慢性精神分裂症男女病人进行对照测查，发现Ｋｒａｗｉｅｃｋａ症状量表与ＥＰＲＳ一致性较好。女性病人情感、阴性症状得分明显，而男性病病人阳性症状得分较多。