EMAP-Ⅱ及TNF-α炎症通路在无菌性脑炎致病机制中的作用

目的探讨内皮-单核细胞激活多肽酶Ⅱ(EMAP-Ⅱ)及TNF-α炎症通路在无菌性脑炎致病机制中的作用。方法收集2013~2014年我院确诊为无菌性脑炎的43例患者血清标本,用ELISA的方法半定量检测EMAP-Ⅱ、TNF-α的表达,用比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)水平。比较无菌性脑炎患者治疗前后外周血中EMAP-Ⅱ的表达变化及与TNF-α、SOD水平的相关性。结果(1)无菌性脑炎患者外周血中EMAP-Ⅱ水平较正常人明显升高,并于治疗后明显下降,但仍高于正常水平;(2)无菌性脑炎患者外周血中EMAP-Ⅱ水平与TNF-α水平呈明显正相关,与SOD水平呈明显负相关。结论 EMAP-II及TNF-α炎症通路可能参与了无菌性脑炎的致病。     

超声引导介入治疗孕囊型异位妊娠疗效分析

长期以来 ,异位妊娠主要采取手术治疗。能否采取非手术治疗 ,最大限度地保留生育能力 ,此问题日益令人瞩目。近年来 ,国外有采取非手术方法治疗早期异位妊娠的报道[1 ,2 ] 。我院 1999年 10月～ 2 0 0 4年 3月 ,收治 48例孕囊型异位妊娠患者 ,经超声引导下细针抽吸 ,局部注射硬化剂治疗取得满意疗效 ,现报告如下 :资料与方法一般资料 :48例患者 ,年龄 2 1～ 46岁 ,均无盆腔积液 ,无出血性疾病病史 ,血常规与出凝血时间正常 ,临床资料见表 1。表 1　 5 1例孕囊型异位妊娠患者临床资料停经史有无不规则阴道流血有无胎心搏动有无尿HCG(- ) (…     

麻痹性痴呆患者磁共振波谱与认知障碍的相关研究

目的应用氢质子磁共振波谱(1H-proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术,探索麻痹性痴呆(general paresis of the insane,GPI)患者海马区代谢物水平特点。方法纳入GPI患者52例,健康中老年对照(normal control,NC)38例进行双侧海马区1H-MRS检查,比较N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸、胆碱/肌酸,NAA/胆碱,胆碱/NAA和肌醇/肌酸的水平;并同日进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知检查量表(Mo CA)量表评定,探索GPI患者海马区代谢物水平与病程严重程度的相关性。结果 GPI和NC两组比较:GPI组的双侧海马区NAA/Cr水平较NC组明显下降,差异有统计学意义(P0.001)。不同痴呆程度的GPI患者比较:重度痴呆组左侧海马区NAA/Cr水平较轻度痴呆组明显下降,差异有统计学意义(P0.001)。重度痴呆组右侧海马区的Cho/Cr和m I/Cr较轻度痴呆组升高(P0.05)。GPI组左侧海马区的NAA/Cr与MMSE、Mo CA呈正相关(P0.001)。结论 GPI患者均存在双侧海马区神经元损伤。且痴呆程度越重,左侧海马神经元损害越严重。     

硬膜外阻滞对缺血性心脏病患者心肌的影响

随着人口老年化,全身性退变及重要器官贮备功能明显降低,缺血性心脏病患者增多。缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。了解硬膜外阻滞对缺血性心脏病患者的影响,对保证病人安全至关重要。     

椎动脉型颈椎病的中西医结合综合治疗

椎动脉型颈椎病是由于颈椎及其附属结构退行性改变,压迫刺激椎动脉或支配颈椎动脉的交感神经,引起椎基底动脉缺血性循环障碍和颅内供血不足所导致.中医对颈椎病的治疗有良好效果,可采用刺络拔罐[1],也可采用中药注射液治疗改善症状[2].目前对椎动脉型颈椎病的治疗大部分为对症治疗,本院在改善血供情况下结合角度牵引、理疗等综合疗法取得了满意效果,报告如下.     

医学研究生科普社会实践的意义

目的研究医学研究生进行医学科普社会实践的意义。方法组织北京大学第三医院50名研究生进行社区卫生服务中心的社会实践,采用问卷调查法对社区居民和研究生分别进行问卷调查。结果通过问卷调查发现参加科普的社区居民中50岁以上人群占大部分(64.0%),接近一半人(47.0%)获取医学科普的方式为网络资源,而仅有36.0%的人对医学科普知识持信任的态度,48.0%的人持部分信任的态度,86.0%的人表示对我们此次的医学科普满意,76.0%的人表示将继续参加我们的医学科普;86.0%的同学认为自己的医患沟通能力得到了不同程度的提高,84.0%的同学认为自己对医学知识的理解得到了提高,96.0%的同学有继续参加科普实践活动的意愿。结论通过医学研究生的社区医学科普实践不仅了解了社区居民的医学科普现状,同时也让同学们在科普中提高了医患沟通能力、提高了对于医学知识的理解,这一活动应长期开展并得到推广。     

口服葡萄糖酸钙对单采血小板献血者甲状旁腺素及钙、磷的影响

目的观察口服葡萄糖酸钙及不同口服方式对单采血小板前后献血者血清甲状旁腺素（PTH）及钙、磷浓度变化的影响。方法选择单采血小板献血者57名，分为未补钙组（n=26）、采前一次口服钙组（n=19）和采集过程中少量多次口服钙组（n=12），分别检测血小板采集前后血清PTH和钙、磷离子浓度。并选择献全血组20名。结果单采血小板后57名献血者血清中PTH浓度均明显升高，血清磷明显降低，与采集前比较差异有统计学意义（P〈0.05）；未补钙组与一次口服钙组单采前后PTH浓度升高的差异有统计学意义（t=2.167，P〈0.05）；未补钙组与少量多次口服钙组单采前后PTH浓度升高幅度的差异无统计学意义（t=0.403，P〉0.05）。单采组采前PTH浓度高于献全血组（t=2.083，P值均〈0.05），血清钙、磷的浓度低于献全血组（t值分别为2.069，2.162，P值均〈0.05），但仍在正常范围内。结论单采血小板前献血者口服一定的葡萄糖酸钙可以降低机采过程中血清PTH升高的幅度，但在血小板采集过程中少量多次口服钙并不能降低血清PTH升高的幅度。     

延迟性脾破裂18例诊治分析

我院2000—01~2006—10收治延迟性脾破裂（DRS）18例，现分析如下。