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1.
目的分析老年综合评估(CGA)的开展现状。方法采用方便抽样的方法选取自2020年11月至2021年3月申请试用北京医院老年医学科研发的京颐汇老年综合评估系统的全国各地共191个科室进行调查。通过自设问卷调查科室基本情况、CGA开展情况和培训需求。结果 104个科室(54.5%)已开展CGA, 不同医院级别、医院所在地区和医院所在城市的科室开展CGA的比例差异无统计学意义。在已开展CGA的104个科室中, 28个科室(26.9%)开展了门诊CGA, 57个科室(54.8%)由科室随机人员完成CGA, 87个科室(83.7%)使用纸质问卷评估, 51个科室(49.0%)每月评估数量在10例以下。在未开展CGA的87个科室中, 68个科室(78.2%)存在无法收费问题, 64个科室(73.6%)存在缺乏专业人员问题。90%以上科室存在CGA的培训需求。结论 CGA的开展在我国尚处于起步阶段, 各地老年医学科开展CGA情况较差, 普遍面临无法收费、缺乏规范化的困境。 相似文献
2.
目的观察石斛合剂对糖尿病模型大鼠血清及内脏脂肪、肝脏、肾脏组织内脂素(visfatin)表达的影响。方法采用高糖高脂饲料喂养及链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病模型大鼠。将SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、石斛合剂组各6只,石斛合剂组予石斛合剂药液灌胃,模型组和正常组予生理盐水灌胃,各组均干预8周后取材。ELISA法检测血清visfatin水平,荧光实时定量PCR、蛋白免疫印记法检测大鼠内脏脂肪、肝脏、肾脏中visfatin mRNA及蛋白水平的表达。结果石斛合剂组血清visfatin水平较模型组明显降低(P0.01),并与血糖水平改变呈正相关(P0.01)。石斛合剂组内脏脂肪、肝脏、肾脏组织中visfatin m RNA及蛋白水平表达较模型组明显下降(P0.01)。结论石斛合剂可通过改善糖尿病模型大鼠脂肪组织及靶器官(肝脏、肾脏)中visfatin的表达来调整血糖水平,其降糖作用具有多层次、多靶器官特点。 相似文献
3.
目的:观察中医护理联合康复训练应用于气管切开患者的临床疗效。方法:随机选择住院且行气管切开患者80例,按照护理方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规治疗与护理;观察组在对照组的基础上加用康复训练与中医护理,观察疗程为6周;记录2组肺部感染人数,评价2组呼吸系统症状疗效及治疗前后症状评分;统计2组拔管成功率。结果:肺部感染率观察组为2.5%,对照组为17.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。呼吸系统症状疗效总有效率观察组为92.5%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者呼吸系统症状咳嗽、喘息、胸膈满闷、咳痰等评分均较治疗前明显下降(P <0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P <0.05)。拔管成功率观察组为67.5%,对照组为42.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:气管切开后治疗期间实施康复训练与中医护理,可较好地改善患者呼吸系统症状,加速患者康复,降低肺部感染发生率,提高拔管成功率。 相似文献
4.
耳鸣、耳聋可作为临床常见症状,常见于各科的多种疾病过程中,也可单独成为一种耳疾病。笔者根据耳鸣、耳聋的临床表现,以气血理论为纲,按辨证与辨病相合的原则,以气血同治为大法,以宣发肺气、疏肝理气、活血祛瘀、益气养血为治则,经临床观察,可提高疾病的有效率,现探讨如下。 相似文献
5.
目的探讨超声双重造影(DCEUS)及三维(3D)成像在良恶性胃溃疡鉴别诊断中的价值。方法2009年3月至2014年10月在解放军第一一七医院行胃超声检查并经电子胃镜活检或手术病理证实的47例患者,行DCEUS及3D成像,分为良性胃溃疡组22例,溃疡型胃癌组25例。在口服超声造影的基础上同时给予静脉超声造影,分别记录和存储二维(2D)和3D超声造影图像。描记时间-强度曲线(TIC),得出造影剂开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、灌注时间(IT)、基础强度(BI)、峰值强度(PI)和增强强度(EI)。结果 DCEUS显示良性溃疡为轻度增厚的胃壁[(8.66±2.87) mm]伴较小范围的凹陷,恶性溃疡表现明显增厚的胃壁[(13.98±3.63)~(20.83±3.69) mm]伴较大范围的凹陷,且凹陷处形态不规则,底部不平坦。采集到胃黏膜皱襞、溃疡病灶及局部血管的3D-DCEUS图像,溃疡病灶显示胃黏膜皱襞中断,恶性溃疡胃壁增厚隆起多呈“火山口”表现,局部血管丰富杂乱。良性溃疡组病灶与周边正常胃壁组织AT、TTP、IT、BI、PI和EI参数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);恶性溃疡组病灶与周边正常胃壁组织TTP、IT和BI参数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),但AT、PI、EI比较,差异有统计学意义[(9.00±2.02) s vs (10.90±2.75) s, P=0.008;(35.46±5.77) dB vs (29.73±8.72) dB,P=0.009;(30.76±5.76)dB vs (23.45±6.84) dB,P=0.000)];恶性溃疡PI、EI均大于良性溃疡(P<0.05)。结论 DCEUS获得胃壁及病灶的解剖结构及血流灌注双重信息,可作为良恶性溃疡鉴别诊断的新方法。3D成像提高了传统超声图像的质量。3D-DCEUS可直观地显示肿瘤立体形态和血管空间结构,有助于提升传统超声图像的质量。 相似文献
6.
目的:观察乳没泡脚方治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予DM健康教育、西药降糖等对症治疗,对照组给予热水泡脚,观察组给予乳没泡脚方泡脚。2组均以治疗12天为1个疗程,连续治疗5个疗程后评价疗效。结果:神经症状积分及运动传导速度(NCV)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。神经症状疗效观察组、对照组总有效率分别为73.33、40.0%;综合疗效观察组、对照组总有效率分别为70.0%、43.33%。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组浅反射障碍证、麻木、疼痛、痿、神经反射异常等神经症状体征发生率治疗后均明显降低差异有统计学意义(P0.05)。对照组浅反射障碍证、麻木、疼痛、神经反射异常等神经症状体征发生率治疗后有所降低差异有统计学意义(P0.05);痿发生率无降低。上述神经症状体征发生率观察组降低较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乳没泡脚方可改善DPN患者的末梢神经功能,临床疗效显著。 相似文献
7.
目的观察石斛合剂序贯法对糖尿病合并肝纤维化大鼠肝功能及肝脏形态学的影响。方法采用高脂高糖联合小剂量STZ建立2型糖尿病模型,再皮下注射CCl4建立糖尿病合并肝纤维化的动物模型,尾静脉采血测血糖;紫外比色法测定AST、ALT;HE染色及Masson染色观察肝形态;ELISA检测肝纤维化四项。结果与干预前比较,干预后二甲双胍组和石斛合剂组血糖明显下降(P<0.05);与模型对照组相比,二甲双胍组和石斛合剂组血糖、AST、ALT、肝纤维化四项指标均明显降低(P<0.05);肝脏HE染色和Masson染色均显示二甲双胍组和石斛合剂组炎性浸润减少,汇管区及中央静脉区胶原纤维沉积较模型对照组减轻,且石斛合剂组较二甲双胍组效果更显著。结论石斛合剂序贯法能显著抑制肝纤维化的进展,且明显优于单纯用二甲双胍治疗。 相似文献
8.
目的观察石斛合剂对db/db糖尿病肾病小鼠水代谢相关指标的影响。方法选用8~9周龄雄性db/db小鼠,按空腹血糖及体质量随机分成模型组、六味地黄丸组、石斛合剂低、高剂量组,db/m小鼠为正常组。除模型组和正常组灌生理盐水外,其余各组灌胃相应的药物,连续给药8周。实验期间,分别于第0周、4周、8周测定各组空腹血糖(FBG),实验结束后测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量,观察肾病理变化,并用免疫荧光和Western-blot法检测AQP2、AQP3的表达。结果与模型组比较,石斛合剂低、高剂量组和六味地黄丸组干预8周后,都可以显著降低db/db小鼠的空腹血糖,并降低血清中Scr和BUN(P<0.05或P<0.01);模型组AQP2、AQP3的蛋白表达较正常组明显升高(P<0.01),石斛合剂高剂量组可下调AQP2、AQP3的异常高表达(P<0.05或P<0.01)。结论石斛合剂能有效改善db/db糖尿病小鼠的高血糖和肾功能,其对糖尿病肾病的防治作用可能与调节水通道蛋白的表达相关。 相似文献
9.
福建中医药大学与台湾元培科技大学2006年合办医学影像学专业,目前已毕业两届,就业率达100%。医学影像学专业2010年被确立为福建省特色专业建设点,取得了一定的成果。文章就福建中医药大学与台湾元培科技大学联合办学中教学管理现状、存在问题及解决方法进行探讨。 相似文献
10.
目的 观察石斛合剂对糖尿病大鼠血脂、血糖、脂肪组织因子的影响. 方法 将Wistar大鼠随机分为正常对照组、阴性对照组、石斛合剂低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组,二甲双胍治疗组、玉泉丸治疗组,以高脂饲料饲养,低剂量链脲佐菌素造模.用石斛合剂灌胃治疗14 d后,观察大鼠血糖、甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸、胰岛素、胰高血糖素、C肽、肿瘤坏死因子-α、脂联素、瘦素等指标. 结果 石斛合剂3个剂量组可使血胰高血糖素降至正常水平(P>0.05),作用强于玉泉丸组(P<0.01).在对游离脂肪酸影响方面,石斛合剂量组的疗效与二甲双胍组相当(P>0.05),强于玉泉丸组(P<0.01);各药物治疗组在对TNF-α、血清瘦素、血清脂联素影响方面,均有不同程度地改变,差异具有显著性(P<0.01),但均未能恢复到正常水平(P>0.05). 结论 石斛合剂可以调节DM大鼠脂肪因子水平,这可能是该方纠正模型大鼠脂代谢紊乱的部分机制. 相似文献